Спосіб поетапного лікування періодонтиту постійних зубів з несформованими коренями

Спосіб поетапного лікування періодонтиту у зубах з несформованими коренями, що полягає у проведенні за загальноприйнятою методикою механічної обробки кореневого каналу зуба і медикаментозної обробки каналу розчином антисептика, введенні кальцієвмісного препарату, який від 3 18544 4 завдання удосконалення способу поетапного лікунез (відомості про давність наявності каріозної вання періодонтиту зубів з несформованими корепорожнини у хворому зубі, травм і ін.). Об'єктивно нями, за яким лікування проводять з використаноцінювали колір і ступінь ураження твердих тканин ням сорбенту у комплексі з остеотропними коронки зуба, зондування дна каріозної порожнипрепаратами, що забезпечує збереження і активне ни, реакцію зуба на вертикальну і горизонатальну функціонування зони росту, апексифікацію і форперкусію, визначали окрас і рельєф слизової обомування періодонтальної щілини і за рахунок цьолонки альвеолярного паростка і перехідної складго значно підвищує ефективність лікування, що ки у області проекції кореня зуба, наявність свипідтверджується скороченням терміну лікування, щевого ходу, біль у яснах при пальпації. З метою зменшенням ускладнень, позитивними рентгенооцінки активності запального процеса у періодонті логічними показниками у дітей. досліджували стан м’яких тканин колощелепної Поставлене завдання вирішується тим, що у області і регіонарних лімфатичних вузлів. Робили способі лікування періодонтиту, у якому за загальрентгенограму з метою визначення стану періапіноприйнятою методикою проводять механічну обкальних тканин і стадії формування верхівки кореробку кореневого каналу зуба і медикаментозну ня. обробку каналу розчином антисептика, введення Всі діти були поділені на 2 групи. У 1 - контрокальцієвмісного препарату, згідно корисній моделі льну групу увійшли 19 дітей (10 хлопчиків і 9 дівчадодатково: ток), у 2 - основну групу увійшли 25 дітей (13 хлоп- на першому етапі проводять обробку каналу чиків і 12 дівчаток). зуба періодонтальною рідиною протягом усього Всім дітям на 1 етапі лікування проводились гострого періоду; наступні терапевтичні заходи: на першому етапі - на другому етапі в кореневий канал зуба на зуб з гострим періодонтитом був відкритий за задві доби вводять АУТ-М-сорбент, змочений у перігальноприйнятою методикою, виконаний відток одонтальній рідині, закривають зуб дентин-пастою; ексудату, виконана механічна обробка (з ураху- на третьому етапі знімають тимчасову пломванням ступеня несформованого кореня) і медибу, промивають і висушують канал, видаляють каментозна обробка кореневого каналу слабким сорбент і у кореневий канал вводять суміш остеорозчином антисептика, а також періодонтальною тропних препаратів: остеомаг - 10 частин, цинктерідиною. У склад її входить 100мл димексидіда, 10 рал - 1 частина, біотрит (ампульований розчин) капсул рімфаніціна, 30мг. преднізалону, розчин до quantum satis, закривають зуб дентин-пастою. фурациліну 1:5000 до об’єму 250мл водного розПричинно-наслідкові зв'язки. чину. Вказану медикаментозну обробку здійсню1. Обробка кореневого каналу періодонтальвали протягом всього гострого періоду. На другому ною рідиною дозволяє максимально скоротити час етапі (після зняття гострого запалення і при відсугострого запалення, утворює умови для регенератності ексудату) у кореневому каналі на 2 доби ції тканин, а надалі для репаративного генезу; залишали сорбент АУТ-М тканевий вуглецевий, 2. Введення сорбенту АУТ-М, змоченого перізмочений періодонтальною рідиною і порожнину одонтальною рідиною прискорює згасання запальзуба заповнювали дентин-пастою. На третьому ного процесу в періодонті, за рахунок чого скороетапі після розпломбування каналу його промивачується термін дії мікробів і їх токсинів на "зону ли, висушували, видаляли сорбент. Після цього росту"; дітям 1-ої групи вводили у канал кальцієвмісний 3. Введення суміші остеотропних препаратів: препарат і закривали зуб дентин-пастою. Дітям - стимулює активність остеобластів за рахунок другої групи вводили суміш остеотропних препанаявності кальцію; ратів: остеомаг, цинктерал, біотрит і закривали зуб - сприяє накопиченню кальцію у кістковій ткадентин-пастою. нині за рахунок наявності цинку; Всім дітям проводилась рентгенографія через - забезпечує високу бактерицидну дію, проте3, 6, 9, 12 місяців з метою визначення стану кореолітичну дію; ня, що формується, "зони росту", кортикальної - стимулює репаративні процеси опорних ткапластинки. нин шляхом утворення колагенових волокон; У випадку позитивної динаміки (подальше фо- запобігає гематогенній реінфекції при неповрмування верхівки кореня і періодонта) через 3 і 6 ній обтурації каналу. місяців вдруге вводили ту ж суміш лікарських пре- препарат "Біотрит-Дента" є адаптогеном, підпаратів у кореневий канал. У зубах, що знаходивищує неспецифічну резистентність організму і лись на 1-ій стадії росту кореня у довжину, на ренпідвищує протизапальну дію суміші. тгенограмі проходили слідуючі зміни: через 3Опис корисної моделі. 6міс., стінки кореня, які трошки розходилися і Нами було досліджено 44 дитини у віці 7-13 утворювали розтруб, зараз витягнулися і стали років, які були взяті на лікування. У всіх дітей спопаралельні, закінчуються двома остріями. Довжистерігалась яскраво виражена клінічна картина на кореня вже нормальна або наближається до гострого періодонтита у постійних зубах, які були неї. Розтруб зменшився у розмірах і закінчується на різних стадіях росту і формування коренів. Часнапівовалом, по цілістності якого можна судити тіше лікування було потрібне молярам верхньої і про збереження "зони росту". Це вже відповідає 2нижньої щелепи, особливо перші, потім центральій стадії несформованої верхівки. ні і бокові різці у щелепі і премоляри. На лікування У наступні 3-6міс. корінь повністю нормальної були взяті тільки ті зуби, корені яких досягали у довжини, стінки кореневого каналу товщі і звужудовжину 2/3 і більше. Обстеження дітей проводиються у напрямку до майбутньої верхівки, але не лось за єдиною схемою: ретельно зібраний анамз’єднуються, що добре бачимо на рентгенограмах. 5 18544 6 Кореневий канал широкий, але з меншим діаметефект. ром у області верхівки, ніж у шийці зуба. ПеріодонВіддаленні результати лікування гострих перітальна щілина ширша у цій області. одонтитів: рентгенологічні дані свідчать, що у 65% Результати спостережень: найближчі резульвипадків у основній групі дітей спостерігалась апетати лікування гострих періодонтитів - на першому ксифікація, у 25% спостерігався тільки апексогеетапі лікування оцінювали клінічний стан пацієнтів нез. Ускладнення відсутні. Незмінна рентгенологіза 5-бальною шкалою (через 2 доби: 0 балівчна картина у 10% випадків. У той час, як у ускладнень нема, перкусія негативна; 1 бал - скарг контрольній групі апексифікація відбулася тільки у нема, незначний перкуторний біль; 2 бали - скарги 15% випадків, апексогенез у 50%, ускладнення на біль при навантаженні, перкусія позитивна; 3 склали 5% незмінна рентгенологічна картина при бали - сильний біль і незначний набряк м’яких тканормальній клінічній течії - 20%. нин; 4 бали - набряк по перехідній складці, зросРезультати спостережень свідчать про ефектання запальних явищ. Наші дослідження показативність запропонованого способу поетапного ліли, що у контрольній групі не було ускладнень у кування періодонтитів. 76% випадків, з них 70% відповідали 0 балів, 6% Таким чином, використання для медикаменто1 балу, у останніх 24% випадках спостерігалось 2 зної обробки кореневих каналів способу поетапнобали і тільки у 2 випадках - 3 бали. У основній груго лікування періодонтитів постійних зубів з неспі позитивна динаміка спостерігалась у 77% випаформованими коренями дозволяє отримати дків, з них 0 балів у 71%, 1 бал - у 6%, 2 бали у високий процент позитивних результатів лікування останніх 23% випадках. Більш серйозних ускладта скоротити термін лікування і кількість відвідунень (3 і 4 бали) не спостерігалось. Аналізуючи в вань. Це створює умови для подальшого формуцілому найближчі результати лікування гострих вання кореня, оскільки зменшується тривалість періодонтитів, необхідно помітити, що запропоновпливу патологічного процесу на "зону росту". вана нами методика лікування мала позитивний Комп’ютерна верстка Л.Литвиненко Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601