Спосіб лікування хронічного верхівкового періодонтиту

два МПК6:А6ІК 31/00 СПОСІБ ЛІКУВАННЯ ХРОНІЧНОГО ВЕРХІВКОВОГО ПЕРИОДОНТИТУ Передбачуваний винахід відноситься до галузі медицини, а саме до стоматології, і може бути використаним для лікування хронічного верхівкового периодонтиту. На данний час розроблено і використовується в стоматології для лікування периодонтиту досить багато способів. Так, наприклад, відомий спосіб лікування периодонтиту шляхом введення в кореневий канал після видалення тимчасової пломби суміші, яка містить окис цинку, пірамідон та ретаболіл у співвідношенні (1:1:1) та пломбування постійною пломбою (А.С. 1409273, МКИ А 61 К 6/02, А 61 С 5/00), шляхом застосування дарсонвалізації та одночасним накладанням вакуума (А.С. І58ІЗІ7, МКИ А 61 С 5/00), шляхом руйнування кистозної оболонки з видаленням кистозної рідини з допомогою вакууму з наступною антисептичною обробкою та пломбуванням кореневого каналу (А.С. 1306573, МКИ А 61 С 5/02), шляхом нагнітання феромагнетика в периапікальну область з установленим над делянкою проекції верхівки кореня зуба магнітом з наступною дією перемінного електромагнітного поля на ділянку проекції кореня зуба та пломбуванням зуба наступного дня (А.С. І286І90, МКИ А 61 С 5/04), шляхом попереднього пломбування каріозної порожнини і залишенням в ній штифта, через канал якого вводять лікарську речовину , після чого частину каналу штифта заповнюють турундою з лікарським засобом, а верхівкову частину каналу - цементною або пластмасовою пробкою (А.С. ІІ66793, МКИ А 61 С 5/04). Спосіб, заявлений в А.С. 1409273, не містить компонентів етіотропної дії на патологічний процес, тому не можна цілком виключити можливість появи рецидиву периодонтиту. Руйнування кистозної оболонки за допомогою вакууму (А.С. І58ІЗІ7 та А.С. 1306573) не гарантує радикального видалення усієї 2 тканини кистозної оболонки, а значить, не виключає можливості рецидиву. Спосіб, заявлений в А.С. І286І90 є громіздким для виконання і не гарантує відсутність рецидиву патологічного процесу . Такі ж недоліки притаманні способові, заявленому в А.С. І166793. Відомий також спосіб лікування периодонтитів шляхом введення у кореневі канали фуразолідону та метранідазолу іммобілізованих , на поліметилсиліконі, що містить срібло, на 4 дні під герметичну пов'язку (А.С. 1602505, МКИ А 61 С 5/00). Вказаний спосіб є найбільш близьким за технічною суттю та ре зультатом до того, що заявлений, і обраний нами як прототип. Перелічені способи, в тому числі і прототип, спрямовані головним чином на зниження кількості ускладнень та скорочення строків лікування за рахунок поєднання протимікробної, протизапальної та загальноукріплндачої дії, не спричиняють впливу не патогенетичні механізми грануломатозного процесу, на проліферацію епителію і, в зв'язку з цим, не попереджують рецидивів захворювання. В основу винаходу покладено задачу попередження рецидивів хронічного верхівкового периодонтиту шляхом пригнічення гранулома тозного процесу та стимуляції регенерації епітелію. Задача, що покладена в оснву винаходу, вирішується тим, що у відомому способі лікування хронічного верхівкового периодонтиту , який включає механічну та медикаментозну обробку порожнини'зуба та кореневого каналу з наступним їх пломбуванням та введенням в коре невий канал іммобілізованих препаратів, через корневий канал за верхівковий отвір до заповнення грануломатозної порожнини вводять проспідин, іммобілізований на цеоліті у формі 30-40% пасти. Пригнічення грануляції відбувається під впливом того що , 30-40% проспідин спричиняє цитостатичну дію на клітини епітелію, з які вистилають грануломатозну порожнину і активно проліферують це ; призводить до розриву патогенетичного ланцюга грануломатозного процесу в периапікальних тканинах пародонту та зворотному розвитку грануломи, запобіганню рецидивів грануломатозного процесу в пе риапікальних тканинах кореневої частини зуба. Спосіб здійснюється таким чином. Розкривають каріозну порожнину зуба, видаляють з неї та кореневого каналу путридні маси. Потім триразово промивають 1% розчином хлоргексидину. Накладають пов'язку з водним дентином на 3-5 днів. При відсутності клінічних ознак загострення повторно промивають порожнину 1% розчином хлоргексидину, просушують, пломбують пастою, що містить 30-40% проспїдину, іммобілізованного на цеоліті. Порожнину коронки зуба закривають контрольною пломбою, яку через 10 днів замінюють постійною. Спосіб демнострує слідуючий приклад: Хвора М., 39 років. Діагноз: хронічний гранулюючий периодонтит Р— . Лікування полягало у механічній та медикаментозній обробці порожнини зуба. Після трепанування та препарування порожнини зуба промивали кореневий канал 1% розчином хлоргексидину триразово протягом 5-7 хвилин, після чого в кореневому каналі залишали на І добу турунду з 1% розчином хлоргексидина. Потім накладали герметичну пов'язку з водного дентину. Через 3 доби відмічали незначну болісність при пальпації в області проекції верхівки р— зуба. Вертикальна та горизонтальна перкусії були безбольові. Кореневий канал пломбували пастою, що містила 30-40% проспідину, іммобілізованного на цеоліті. Накладена постійну пломбу. Спостереження за хворою протягом 2 років 'рецидиву $е виявили.