Спосіб апендектомії з приводу гострого апендициту

Спосіб апендектомії з приводу гострого апендициту, який полягає в лапаротомії, виведенні червоподібного відростка з брижею в операційну рану, формуванні вікна в брижі червоподібного відростка, гемостазі брижі червоподібного відростка, перекритті просвіту основи червоподібного відростка, відсіканні відростка, який відрізняється тим, що у вікно брижі червоподібного відростка вводиться одна з бранш затискача апарата біоло 3 де 1 - червоподібний відросток, 2 - купол сліпої кишки, 3 - брижа червоподібного відростка, 4 зварювальний затискач. На Фіг.2 зображене накладення зварювального затискача на основу червоподібного відростка, де 5 - купол сліпої кишки, 6 - брижа червоподібного відростка, 7 - червоподібний відросток, 8 - зварювальний затискач. На Фіг.3 зображено вигляд куполу сліпої кишки після фіксації брижі червоподібного відростка до кукси червоподібного відростка, де 9 - купол сліпої кишки, 10 - брижа червоподібного відростка. Спосіб реалізується таким чином. По загальноприйнятій методиці виробляється лапаротомія, виведення куполу сліпої кишки (2) з червоподібним відростком (1). У брижі червоподібного відростка (3), у його основи проробляється затиском вікно, в яке вводиться одна з бранш затиску апарату біологічної зварки тканин «Високочастотний електрокоагулятор ЕК-300М1» (4), накладаючи зварювальний затиск так, щоб між браншами затиску виявилася вся тканина брижі червоподібного відростка на відстані 1-2см від нього, після чого брижа протягом 8-12 секунд обробляється зварювальним імпульсом, затиск віддаляється, брижа перетинається над лінією зварювального шва. У самої основи на червоподібний відросток (7) накладають зварювальний затискач (8), після чого відросток протягом 8-12 секунд обробляється зварювальним імпульсом, потім затискач віддаляється і накладається на червоподібний відросток на 1см вище лінії зварювального шва протягом 8-12 секунд обробляється зварювальним імпульсом, затискач віддаляється, після чого між зварювальними швами відросток перетинається. До куполу сліпої кишки (5, 9), покриваючи куксу червоподібного відростка, за допомогою зварювального пінцета, фіксується брижа червоподібного відростка (6, 10), черевна порожнина пошарово зашивається. Переваги способу перетину брижі червоподіб 19638 4 ного відростка при апендектомії з приводу гострого апендициту у тому, що: - Відсутність травми апендикулярної артерії лігатурою; - Виконання операції в асептичних умовах; - Попередження розвитку спайкової хвороби; - Спосіб технічно простий для виконання; - Надійний гемостаз артерії червоподібного відростка; - Висока надійність і герметичність зварювального шва; - Зменшення імовірності розвитку кокситів і пара лігатурних абсцесів, що пов'язані з довготерміновою присутністю чужорідного матеріалу. Приклад конкретного застосування: Хвора X. 1989 року народження, 05.03.2006 р. оперована з приводу гострого апендициту. Після розкриття черевної порожнини доступом Волковіча-Дьяконова, вироблена ревізія. Виділений червоподібний відросток з брижею. Червоподібний відросток має флегмонозні зміни. Брижа червоподібного відростка оброблена за допомогою електричної зварки, вище за рівень зварювального шва перетнута ножицями. У самої основи на червоподібний відросток накладають зварювальний затискач після чого відросток протягом 8-12 секунд обробляється зварювальним імпульсом, потім затискач віддаляється і накладається на 1см вище, протягом 8-12 секунд обробляється зварювальним імпульсом, затискач віддаляється, після чого між зварювальними швами відросток перетинається. З кукси червоподібного відростка взятий бак. посів. Операція закінчена фіксацією брижі червоподібного відростка до кукси червоподібного відростка та дренуванням черевної порожнини, пошаровим ушиванням операційної рани. Післяопераційний період протікав без ускладнень. Хвора виписана з відділення в задовільному стані на 7му добу після операції. При бак. посіві росту бактерій немає. 5 Комп’ютерна верстка А. Крулевський 19638 6 Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601