Спосіб оцінки ступеня вираженості запальних змін в біологічних об’єктах

Спосіб оцінки ступеня вираженості запальних змін в біологічних об'єктах, що включає дослідження біологічно активних сполук в крові, який відрізняє ться тим, що у сироватці крові визначають концентрацію церулоплазміну (ЦП), а у еритроцитах - малонового діальдегіду (МДА) та їх співвідношення й у випадку, коли ЦП/МДА дорівнює менше (64,3±3,12) ум.од. - оцінюють як виражений ступінь запалення, а у випадку, коли ЦП/МДА вище цього значення - оцінюють як відсутність або слабовиражений запальний процес. (19) (21) u200609964 (22) 18.09.2006 (24) 15.01.2007 (46) 15.01.2007, Бюл. № 1, 2007 р. (72) Майкова Тетяна Володимирівна, Меланіч Світлана Леонідівна, Крекнін Олександр Федорович, Толстикова Тетяна Миколаївна, Потапова Тетяна Миколаївна (73) ІНСТИТУТ ГАСТРОЕНТЕРОЛОГІЇ АКАДЕМІЇ МЕДИЧНИХ Н АУК УКРАЇНИ 3 20538 4 Однак діагностична і прогностична значущість Спосіб, який заявляється ілюструють клінічні цього способу декілька обмежена складністю її спостереження: виконання. Приклад 1. Пацієнтка А., 45 років поступила у Відомий також спосіб оцінки дисбалансу між клініку Інститут гастроентерології АМП України активністю прооксидантів та антиоксидантів на 14.08.2005 року зі скаргами па постійний біль у підґрунті визначення співвідношення ДК та інтегправому підребер'ї після прийому їжі через 1ральним показником - загальною антиоксидантною 1,5год. з іррадіацією під праву лопатку, а також у активністю (ЗАО) сироватки крові [8]. пілородуоденальній зоні, що виникала натще, нуАле ДК відображує лише початковий етап доту та печію. Хворіє з грудня 1997 року, неоднопроцесу ВРОЛ і не дозволяє оцінити ступінь запаразово лікувалася у стаціонарі. Діагностовано льної реакції у біологічних об'єктах. хронічний калькульозний холецистит та хронічний Відомий також спосіб оцінки дисбалансу між гастродуоденіт, гастроезофагальну рефлюксну активністю прооксидантів та антиоксидантів на хворобу. Об'єктивно: харчування задовільне. Орпідґрунті визначення співвідношення МДА та інтегани серцево-судинної та бронхолегеневої систегральним показником - загальною антиоксидантми без ознак патології. При пальпації органів ченою активністю (ЗАО) сироватки крові [9]. Але виревної порожнини живіт болючий в правому значення інтегральних показників не дає підребер'ї, болючість у точці Макензі. Печінка не можливість оцінити ступінь запальної реакції у збільшена, край еластичної консистенції. Випоробіологічних об'єктах. жнення і сечовипускання не порушені. Аналіз кроНайбільш близьким до заявленого способу ві: Нb-124г/л, еритроцити - 4,5х10, кольоровий послід вважати відомий спосіб визначення функціоказник 0,98, лейкоцити - 6,6х10, Ш3E-16мм/год, нального показника ВРОЛ із визначення концентсегментоядерні - 60%, лімфоцити - 38%, моноцити рації супероксиддисмутази (СОД), МДА у сироват- 2%, загальний білок - 65г/л, альбуміни - 66%, a1ці крові та вирахуванням їх СОД/МДЛ [10]. Цей 1,0%, a2-8,0%, b-10,5%, білірубін заг.-16,43мкМ/л, спосіб, як найбільш близький до заявленого, прибілірубін прямий - 3,24мкМ/л, лужна фосфатаза йнятий за прототип. За результатами цього спосо1,9мМ/л, амілаза - 19,5г/л. При сонографічному бу оцінюється наявність патогенного впливу вільдослідженні 15.08.2005p. діагностовано хронічний них радикалів на організм, і чим він менше, тим калькульозний холецистит. При фіброгастродуобільше патогенна їх дія. Проте, він не дозволяє деноскопічному дослідженні 16.08.2005p. виявлерозмежувати фізіологічні і патологічні реакції но гастроезофагальна рефлюксна хвороба, гастВРОЛ, а тому не має підходів до оцінки вираженорит в антральному відділу шлунка, зі слизової сті запалення у тканинах. оболонки якого узята біопсія для гістологічного В основу заявленого рішення поставлене задослідження. вдання - розробити спосіб оцінки ступеня виражеПри гістологічному дослідженні слизова обоності запальних процесів у біологічних тканинах, лонка з ознаками потовщення поверхневого шару наприклад, в тканинах шлунково-кишкового тракту. епітелію, представленого дегенеруючими і некроПоставлене завдання, згідно з предметом котизованими поверхневими епітеліоцитами, вирарисної моделі, вирішується визначенням виражеженого кровонаповнення і розширення просвітів ності дисбалансу між дією прооксидантів та антикровоносних судин, підвищення вмісту нейтрофілів оксидантів, які характеризуються величиною в епітелію. У шарі залоз виражена нейтрофільна відношення концентрації в церулоплазміну (ЦП) в інфільтрація 3 ступеня вираженості. сироватки крові [11] та малонового діальдегіду На підґрунті скарг, анамнезу та проведених (МДА) у еритроцитах [11]. У випадку, коли ЦП/МДА досліджень встановлено клінічний діагноз: Жовчдорівнює менш, ніж (64,3±3,12)ум.од. визначаєтьнокам'яна хвороба, хронічний калькульозний хося виражений ступінь запального процесу. При лецистит в стадії загострення. Хронічний неатрозначенні співвідношення більш ніж фічний гастрит, фаза загострення, з ураженням (64,3±3,12)ум.од. - тяжкість запальної реакції виантрального відділу шлунка. Гастроезофагальна значається як слабий ступінь, або її відсутність. рефлюксна хвороба без езофагіту. Заявлений спосіб здійснюється наступним чиПри дослідженні у еритроцитах концентрація ном: малонового діальдегіду була нормальною і станоУ обстежених пацієнтів здійснюють забір вила 5,0нмоль/мл, а концентрація сироватки крові 5,0мл крові з ліктьової вени натще, через 14-16 церулоплазміну, яка визначена за Ревіним, дорівгодин після останнього прийому їжі. Кров центринювала 297,5мг/л, тобто була нижче нормальних фугують 10хв. зі швидкістю 1000об./хв. для отрипоказників. Визначення співвідношень ЦП/МДА, мання сироватки. який становив 59,5ум.од. дозволило підтвердити У сироватки крові визначають концентрацію результати гістологічного дослідження про наявцерулоплазміну (ЦП) за методом Ревіна [11], а в ність вираженого запального процесу. еритроцитах визначають рівень малонового діаПриклад 2. Пацієнт С., 28 років поступив у клільдегіду (МДА) [11]. Після чого визначають співніку Інституту гастроентерології АМН України відношення рівня ЦП до рівня МДА. При випадку, 28.03.2005 року зі скаргами на періодичний біль в коли ця величина дорівнює (64,3±3,12)ум.од та правому підребер'ї, епігастрію і пілородуоденальнижче запалення у біологічному об'єкті зокрема, ній зоні, що виникали через 30хв. після прийому їжі слизовій оболонці шлунка, оцінюється як виражета вночі, нудоту, важкість в епігастрію, вздуття не, а у випадку, коли це відношення більше животу. Хворіє з грудня 2002 року, одержував лі(64,3±3,12)ум.од оцінюють як відсутність або слакування амбулаторію. Діагностовано виразкову бо виражений запальний процес. хворобу дванадцятипалої кишки середнього сту 5 20538 6 пеню тяжкості в стадії ремісії, рубцево-виразкову лені виражені у різної степени запальні зміни слидеформацію цибулини дванадцятипалої кишки, зової оболонки шлунково-кишкового тракту. У 13 атрофічний дуоденіт, та хронічний калькульозний пацієнтів запальні зміни не встановлені. холецистит. Об'єктивно: підвищеного харчування. Спосіб; що заявляється є роботоздатний, моЗ боку серцево-судинної та бронхолегеневої сисже бути використаний в лікувальних установах. теми без ознак патології. При пальпації органів Джерела інформації: черевної порожнини живіт болючий в правому під1. Метаболічні аспекти формування кисневого ребер'ї, епігастрію та пілородуоденальній зоні. гомеостазу в екстремальних станах / М.Ф. ТимочСимптом Ортнера позитивний, симптом Менделя ко, О.П. Єлісєєва, Л.І. Кобилінська, І.Ф. Тимочко негативний. Печінка не збільшена, край еластичної Львів, 1998, 182с. консистенції. Фізіологічні відправлення не поруше2. Буеверов А.О Оксидативный стресс и его ні. Аналіз крові: Нb-138г/л, еритроцити - 5,0х10, роль в, повреждении печени .// Российский журнал кольоровий показник - 1,1, лейкоцити - 7,2х10, гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. ШЗЕ - 11мм/год, сегментоядерні - 68%, лімфоцити - 2002. - №4. - С.21-25. - 31%, моноцити - 1%, загальний білок - 74г/л, білі3. Чернова В.М. Стан перекисного окислення рубін заг. - 20,5мкМ/л, білірубін прямий - 4,5мкМ/л, ліпідів при хронічному безкам'яному холециститі // лужна фосфатаза - 1,7нМ/л, амілаза - 14,6г/л. При Врачебная практика. - 2000. - №3, - С.36-38. сонографічному дослідженні 29.04.2005p. діагнос4. Role of free radicals in peptic ulcer and gastriтовано хронічний калькульозний холецистит. При tis / S. Dernir, M. Yilniaz, M. Koseoglu et al. // Turk. J, фіброгастродуоденоскопічному дослідженні Gastroenterol. 2003, Mar. - Vol.14(1). - P.39-43. 1.04.2005p. виявлено рубцево-виразкову дефор5. Звягинцева Т.Д., Чернобай А.И, Дахер мацію цибулини дванадцятипалої кишки, атрофічДж.М. Патогенетические механизмы липопероксиний дуоденіт. Зі слизової оболонки тіла шлунка дации и антирадикальной защиты в развитии язвзята біопсія для гістологічного дослідження. венной болезни двенадцатиперстной кишки // СуПри гістологічному дослідженні слизова обочасна гастроентерологія. - 2002. №1. - С.49-52. лонка тіла шлунка з ознаками дистрофії поверхне6. Мжельская Т.И, Биологические функции певого епітелію без ознак запалення. Фундальні зарулоплазмина и их дефицит при мутациях генов, лози не змінені. регулирующи х обмен меди и железа (обзор) // БюНа підґрунті скарг, анамнезу та проведених ллетень экспериментальной биологии и медицидосліджень встановлено клінічний діагноз: Виразны. - 2000. - Т.130, №8. - С.124-133. кова хвороба дванадцятипалої кишки середнього 7. Индекс антиокислительной активности биоступеню тяжкості в стадії ремісії, рубцевологического материала / В.Б. Мартынюк, С.Н. Ковиразкова деформація цибулини дванадцятипалої вальчук, М.Ф. Тымочко, Е.Н. Панасик // Лаб. Дело. кишки, атрофічний дуоденіт. Жовчнокам'яна хво- 1991. - №3. – С.19-22. роба, хронічний калькульозний холецистит. 8. Куликова О. Д. Коррекция реамберином гиВ результаті дослідження рівень малонового ноксических состояний и факторов антиоксидантдіальдегіду в еритроцитах крові становив ной защиты при атопическом дерматите у де тей: 5,27нмоль/мл і не виходив за фізіологічні межі, Автореф. дис....к. м. н. - M., 2000. - 29с. концентрація церулоплазміну сироватки крові за 9. Шувалова Е.П., Антонова Г.В. ПрогностичеРевіним була підвищеною - 409,4мг/л. При визнаское значение функционального состояния и инченні співвідношення ЦПІ/МДА воно дорівнювало тенсивности липопероксидаци мембран эритроци77,6ум.од. Таким чином, встановлений рівень тов при вирусных гепатитах // Российский журнал співвідношення ЦП/МДЛ 77,6ум.од. дозволив підгастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. твердити результати гістологічного дослідження -1997. - №2. - С.46. про відсутність запалення R слизовій оболонці 10. Ардаматский Н.А., Абакумова Ю.В., Корсутіла шлунка. нова Е.Н. Методика определения физиологическоЗаявляємий спосіб, використаний в умовах го и патологического перекисного окисления // клініки Інституту гастроентерології АМН України у Экоген. - 1994. - №4. - С.9. 86 хворих із хронічним калькульозним холецисти11. Камышников B.C. Справочник по клиникотом, пептичною виразкою дванадцятипалої кишки, биохимической лабораторной диагностике. гастроезофагальною рефлюксною хворобою. У 73 Минск: 2000. - Т.2. 463с. хворих з захворюваннями органів травлення вияв Комп’ютерна в ерстка В. Мацело Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601