Спосіб лікування дисбіозу порожнини рота

Спосіб лікування дисбіозe порожнини рота, що включає санацію порожнини рота, призначення протимікробних засобів і пробіотиків, який відрізняється тим, що одержують повні анатомічні робочі відбитки протезних лож верхньої і нижньої щелеп; відливають гіпсові моделі; виготовляють капи; видаляють зубні відкладення і розм'якшений 3 21104 4 М.М. Мішина, O.K. Балак // Экспериментальная и ком (3% перекис водню, розчин фурациліну чи клиническам медицина. - 2003. - № 2. - С. 60-63]. марганцевокислого калію), ясеневі кармани і каріВ даний час у клінічній практиці застосовуютьозні порожнини. Каріозні порожнини після цього ся моно-, полікомпонентні, комбіновані і сорбовані обробляють 20% розчином Хілака, висушують, пробіотики для загального і місцевого лікування. наносять розчин азотнокислого срібла, а зверху Так, наприклад, відомий спосіб лікування дисадгезив світлотвердіючого матеріалу, засвічують біоза порожнини рота, що включає обробку Аджерелом синього кольору чи фотополімерною бактерином знімних протезів і тканин протезного лампою. ложа [Особливості мікробіоценозів ротової порожВиготовлені капи обробляють антисептиком, нини / А.Я. Циганенко, Н.В. Павленко, Г.Г. Гришавносять у них препарат Метрогіл-Дента і накладанін, М.М. Мі шина, O.K. Балак // Экспериментальють їх на протезні ложа терміном від 3 до 6 діб. ная и клиническам медицина. - 2003. - № 2. - С. При цьому капи видаляють для прийому їжі й об60-63]. Це дозволило зменшити відсоток патогенробляють знову за схемою. них мікроорганізмів у порожнині рота. Через 3-6 діб наповнення кап (Метрогіл-Дента) Даний спосіб лікування дисбіоза порожнини змінюють на антигомотоксичний препарат (наприрота є найбільш близьким по технічній сутності і клад, Траумель С) і пацієнт користується ними за результату, що досягається, до що заявляється, раніше зазначеною схемою терміном 3-6 днів. тому він обраний як прототип. Препарат одночасно призначають усередину по Осиковим недоліком способу-прототипу є його інструкції до препарату. недостатня ефективність. Після цього наповнення кап змінюють на проУ зв'язку з вищенаведеним в основу корисної біотичну симбіотичну мікрофлору (наприклад, Симоделі покладена задача підвищення ефективносмбітер-2), терміном на 10-12 днів і пацієнт користі лікування дисбіоза порожнини рота шляхом одтується ними знову за зазначеною схемою. ночасного впливу на мікрофлору рота і шлунковоЗавершують лікування прийомом симбіотичнокишкового тракту. го кефіру протягом 7 днів. Задача, покладена в основу корисної моделі, Ефективність способу ілюструє наступний вирішується тим, що у відомому способі лікування приклад: дисбіоза порожнини рота, що включає санацію Приклад. Хворий Д., 48 р., звернувся в клініку порожнини рота, призначення протимікробних заортопедичної стоматології зі скаргами на порусобів і пробіотиків, відповідно до корисної моделі шення жування, дикції та норм естетики, неприємодержують повні анатомічні робочі відбитки протений запах з ротової порожнини. зних лож верхньої і нижньої щелеп; відливають Об'єктивно: відмічається двосторонній вклюгіпсові моделі; виготовляють капи; видаляють зучений дефект зубного ряду нижньої щелепи у дібні відкладення і розм'якшений дентин, оброблялянці 44 43 34 35, патологічну рухомість 42, 41, 31, ють антисептиком ясеневі кармани і каріозні поро32, набряк слизової оболонки ясен та виділення жнини, каріозні порожнини додатково обробляють гною в передньому відділі нижньої щелепи, пасто20% розчином Хілака, висушують, наносять роззність ясен та кровотеча з них у бокових відділенчин азотнокислого срібла, а зверху адгезив світлонях нижньої щелепи та ясен верхньої щелепи, твердіючого матеріалу, засвічують; капи оброблянаявність над- та підясеневого зубного каменю у ють антисептиком, вносять в них препарат ділянці 44 43 34 35, каріозні порожнини 36, 37. Метрогіл-Дента і накладають на протезні ложа Для визначення мікробного пейзажу до початтерміном від 3 до 6 діб; затим наповнення кап зміку лікування було зроблено змив мікрофлори із нюють на антигомотоксичний препарат і пацієнт слизової оболонки ротової порожнини і досліджені користується ними таким же терміном, одночасно колонієутворюючі одиниці (КУО). препарат призначають усередину; після цього наВстановлені такі дані КУО: Enterobacteriaceae повнення кап змінюють на пробіотичну симбіотич3,6±0,2, Staphylococcus aurens - 5,5±0,4, Streptoну мікрофлору, терміном на 10-12 днів; при цьому coccus b - 2,2±0,1, Streptococcus a - 4,6±0,2, Strepкапи видаляють перед прийомом їжі, а завершуtococcus g - 1,8±0,3, Streptococcus mutans - 2,4±0,2, ють лікування прийомом симбіотичного кефіру Lactobacillus - 1,2±0,4, Bifidobacterium - 2,2±0,2, протягом 7 днів. Bacteriodes - 5,2±0,3, Candide albicaus - 2,2±0,12, Позитивний ефект корисної моделі, що заявPropionibacterium -1,6±0,1. ляється, обумовлений одночасним впливом на Діагноз: дисбіоз ротової порожнини П ступеня, мікрофлору рота і шлунково-кишкового тракту тедефект зубного ряду нижньої щелепи III класу І рапевтичного комплексу загальної і місцевої дії. підкласу по Кенеді, дефект твердих тканин 36, 37 II При цьому терапевтичний комплекс має антиміккласу по Блеку, втрата жувальної ефективності робну, протигрибкову, антигомотоксичну і пробіо30% по Агапову, патологічна рухомість 42 41 31 32 тичну дію. II ступеня по Ентіну. Спосіб виконують таким способом: Після встановлення діагнозу застосували лікуОдержують повні анатомічні робочі відбитки вання за способом, що заявляється. протезних лож верхньої і нижньої щелеп альгінатПісля препаровки каріозних порожнин 36, 37 ним чи силіконовим матеріалом. обробили їх розчином фурациліну 1:500, потім в Відливають гіпсові моделі. каріозну порожнину внесли розчин Хілаку-Форте, Методом вакуумного формування виготовляпромили, висушили, нанесли 30% розчин азотноють капи з термопластичного матеріалу. кислого срібла, висушили, внесли адгезив світлоВидаляють зубні відкладення і розм'якшений полімерізуючого матеріалу та обробили синім свідентин (у випадку карієсу), обробляють антисептитлом, після чого завершили відновлення коронки 5 21104 6 зуба традиційним методом. Завершилось лікування вживанням симбіотичОтримали відбитки протезних лож обох щеного кефіру протягом 7 діб. Після лікування було леп, відлили гіпсові моделі щелеп та методом вавиконано змив мікрофлори із слизової оболонки куумної формовки виготовили капи із термопласротової порожнини з наступним висіванням на тичного матеріалу. загальновідомі селективні середовища, проведена Зняли зубні камені, обробили ясна та виготовідентифікація мікроорганізмів та підраховані кололені капи 3% розчином перекису водню та хлоргенієутворюючі одиниці. ксидину біглюконату, внесли в них препарат МетОдержані наступні результати: Enterobacteriрогіл Дента та наклали капи на протезні ложа aceae - 1,6±0,1, Staphylococcus aurens - 2,2±0,3, верхньої та нижньої щелепи терміном 5 днів. При Streptococcus b - 0, Streptococcus a - 0, Streptococцьому пацієнт повинен був знімати капи перед cus g - 0, Streptococcus mutans - 0, Lactobacillus прийомом їжі, промити їх розчином хлоргексидину 6,2±0,14, Bifidobacterium - 6,4±0,3, Bacteriodes біглюконату, заповнити новою порцією Метрогіл 1,2±0,1, Candide albicaus - 1,1±0,2, PropionibacteДента та знову накласти на протезні ложа. rium - 6,8±0,5. Через 5 днів пацієнту призначили пероральКлінічний позитивний ефект проявився в зникний прийом препарату Траумель С, а також цей ненні неприємного запаху з ротової порожнини, препарат у підготовленому вигляді наносити на відсутності гноєвиділення, кровотечі та набряків протезні ложа за допомогою кап. Пацієнт користуясен, зменшенні рухомості 42 41 31 32 з II до І стувався ними ще 6 діб. пеня по Ентіну. Лабораторні мікробіологічні досліДалі аналогічно на поверхню кап пацієнт внодження підтвердили відновлення аутохтонної міксив пробіотичну симбіотичну мікрофлору препарарофлори біотопу в результаті проведеного ту Симбітер-2, а також цей препарат вводився лікування. ентерально протягом 10 діб. Комп’ютерна в ерстка Г. Паяльніков Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601