Спосіб оптимізації диференційованого лікування дітей з гострим кандидозом порожнини рота

Спосіб оптимізації диференційованого лікування дітей з гострим кандидозом порожнини ро 3 15357 4 - на 4-му етапі визначається тактика лікування добу перші 10 днів і Лактовіт-форте (та ж схема, в залежності від ступеню тяжкості перебігу захвощо і у хворих з легким ступенем тяжкості захворюрювання (легкий, середньо- тяжкий чи тяжкий). вання) та місцева антисептична обробка слизової Спосіб лікування є наступним: оболонки порожнини рота Стоматидином (за тією В групі хворих з легким ступенем перебігу госж схемою, що і у хворих з легким ступенем тяжкострого кандидозу порожнини рота призначається ті захворювання) до 21 дня. Показником одужання Лактовіт-форте по 1/2 касули розведеної з молоє стійка клініко- лабораторна ремісія. ком безпосередньо перед годуванням 2 рази на Для наглядності приводимо результати добу за 40 хвилин до їди в комплексі з Стоматидилікування двох ідентичних по віку, статі і патології ном, який признавчається у вигляді місцевої обгруп дітей (таблиця 1). Контрольна група робки слизової оболонки порожнини рота змочелікувалася за способом прототипу, а основна- із ним ватним тампоном 3-5 разів на добу після їди застосуванням запропонованого способу. (курс лікування триває до стійкої клінікоКритерієм оцінки обрано показник лабораторної ремісії). обсіміненості грибами роду Candida слизової обоВ групі хворих з середньотяжким та тяжким лонки порожнини рота у дітей з гострим кандидоступенем перебігу гострого кандидозу порожнини зом ротової порожнини до та після лікування (lq рота призначається Біоспорин по 1 дозі 1 раз на КУО/мл). Таблиця 1 Обсіміненість грибами роду Candida слизової оболонки порожнини рота у дітей з гострим кандидозом ротової порожнини до та після лікування (lq КУО/мл). Групи хворих Етапи лікування До лікування Після лікування І група n=25 (запропонований спосіб) Частота виявлення, % 100,0 n=25 12,0*,** n=3 Кількість колоній (lq КУО/мл) 5,12±0,36 2,98±0,2*,** II група n=25 (спосіб прототипу) Частота виявлення, % 100,0 n=25 32,0* n=8 Кількість колоній (lq КУО/мл) 5,08±0,34 4,02±0,23* *- достовірність відмінностей з показниками до лікування (р< 0.05) **- достовірність відмінностей з показниками в ІІ-й групі дітей після лікування (р< 0.05) З таблиці 1 видно, що частота виявлення хворих після лікування за запропонованим способом зменшилася в 2,7 рази в той час, як в контрольній групі мала місце від'ємна динаміка. Приведені дані демонструють переваги запропонованго способу лікування. Приклад. Хворий С. Є-ов, 2004р. н., звернувся до стоматолога зі скаргами на сіро-білий манкоподібний наліт на слизовій оболонці порожнини рота, які з'явилися два дні тому. Мати констатує той факт, що висипання у хлопчика з'явилися вперше. Також мати поскаржилася на субфебрильну температуру, млявість, зниження апетиту, незначну втрату маси тіла, поганий сон, інтоксикаційні явища. Після попередньо встановленого діагнозу гострого кандидозу порожнини рота були призначені проведення цитологічного дослідження та поллімеразно-ланцюгова реакція. На основі клініко-анамнестичних даних та даних лабораторних досліджень встановлено діагноз гострого канКомп’ютерна верстка Л. Купенко дидозу порожнини рота середпьотяжкого ступеню тяжкості. Хлопчику було призначено Біоспорин по 1 дозі 1 раз на добу після їди впродовж перших 10 днів і Лактовіт-форте по 1/2 капсулі 2 рази на день за 40 хвилин до їди до 14 днів та антисептичну обробку слизової оболонки поржнини рота розчином Стоматидину 4 рази на день після їди впродовж усього курсу лікування. На 15 день з початку лікування було відмічено одужання, що підтверджено лабораторними даними. На протязі останнього року хлопчик кандидозом не хворів. Таким чином, запропонований спосіб лікування гострого кандидозу порожнини рота має явні переваги перед способом прототипу. Література: 1. Самсыгина Г.А., Буслаева Г.Н., Корнюшин М.А. Кандидоз новорожденных и детей раннего возраста. Дифлюкан в лечении и профилактике кандидоза. М.: 1996. - с. 32-36. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601