Спосіб прогнозування інтенсивності карієсу зубів у осіб юнацького віку в залежності від статі, антропометричних та соматотипологічних показників

Спосіб прогнозування інтенсивності карієсу зубів у осіб юнацького віку в залежності від статі, антропометричних та соматотипологічних показників, який відрізняється тим, що визначають комплекс антропометричних та соматотипологічних показників, проводять покроковий дискримінантний аналіз і створюють математичні моделі визначення ризику виникнення карієсу зубів у окремої особи за допомогою функцій: (для дівчат з низьким КПВ)0=ОСТП•9,02+ВВТ•2,71+ОК•7,27+ +ОПНЧ•8,43+ТШЖСГ•0,83+ТШЖСЗПП•0,33+ +ТШЖСС•0,02-ТШЖСЖ•3,22+ПНГР•2,46-ТШЖСППП•0,62-360,5, Df } (для дівчат з середнім КПВ)=ОСТП•9,91+ВВТ•2,68+ОК•6,44+ОПНЧ•9,14+ +ТПІЖСГ•1,33+ТШЖСЗПП•0,11-ТШЖСС•0,06-ТШЖСЖ•3,39+ПНГР•2,47-ТШЖСППП•0,36-376,8, (для дівчат з високим КПВ)=ОСТП•8,97+ВВТ•2,92+ОК•6,62+ОПНЧ•8,60+ U 2 21139 1 3 21139 4 математичні моделі визначення ступеню ризику Основною відмінністю запропонованого сповиникнення карієсу зубів в залежності від величин собу є врахування знайденої залежності у здороантропометричних і соматотипологічних показнивого контингенту підлітків без супутні х патологій ків. між інтенсивністю каріозного процесу та антропо(для дівчат з низьким КПВ)=ОСТП•9,02+ метричними показниками і статтю. Даний підхід +ВВТ•2,71+ОК•7,27+ОПНЧ•8,43+ТШЖСГ•0,83+ дозволяє дозволяють адекватно прогнозувати та +ТШЖСЗПП•0,33+ТШЖСС•0,02виявляти міських підлітків різної статі з низькім і ТШЖСЖ•3,22+ високим рівнем інтенсивності карієсу зубів що зна+ПНГР•2,46-ТШЖСППП•0,62-360,5, чно підвищує діагностичну цінність запропонованого способу, підвищує можливість розроблення Df } (для дівчат з середнім КПВ)=ОСТП•9,91+ та проведення ефективних профілактичних захо+ВВТ•2,68+ОК•6,44+ОПНЧ•9,14+ТШЖСГ•1,33+ дів, покращує якість лікування та раннього діагно+ТШЖСЗПП•0,11-ТШЖСС•0,06-ТШЖСЖ•3,39+ стування карієсу. +ПНГР•2,47-ТШЖСППП•0,36-376,8, Спосіб здійснюється таким чином. На попере(для дівчат з високим КПВ)=ОСТП•8,97+ дньому етапі визначення ризику виникнення каріє+ВВТ•2,92+ОК•6,62+ОПНЧ•8,60+ТШЖСГ•0,36+ су зубів у вигляді визначення показника інтенсив+ТШЖСЗПП•0,95+ТШЖСС•0,44ності карієсу проводили: ТШЖСЖ•3,55+ - Антропометричне дослідження за методикою +ПНГР•2,88-ТШЖСППП•0,97-377,8. В.В. Бунака [Бунак В.В. Антропометрия.- М.: Учме(для юнаків з низьким КПВ)=ВКдгиз Наркомпроса РСФСР.- 1941.- 368с]. Компоне6,95+ШДЕГ•23,74нтний склад маси тіла вивчали за методом J. -ПНГР•2,51+ОШ•5,63+ОК•12,10-355,6, Mateigka [Matiegka J. The testing of physical effiDf } (для юнаків з середнім КПВ)=ВК•7,10+ ciency //Amer. J. Phys. Antropol.- 1921.- Vol.2, №3.+ШДЕГ•24,90-ПНГР•2,84+ОШ•5,79+ОК•12,39P.25-38.], а соматотипування проводили за розра371,9, хунковою модифікацією методу В. Heath і J. Carter (для юнаків з високим [Carter J.L., Heath B.H. Somatotyping - development КПВ)=ВК•7,77+ШДЕГ•21,42and applications.- Cambridge University Press, 1990.-ПНГР•2,22+ОШ•5,20+ОК•12,64-359,1. 504p.]. де Df - величина показника класифікації; Інтенсивність ураження зубів карієсом при поКПВ - індекс інтенсивності карієсу; стійному прикусі визначали за індексом КПВ, де К ВВТ - висота вертлюгової точки (см); кількість зубів, уражених карієсом та його ускладВК - вік (роки); ОК - обхват кисті (см); неннями; П - кількість пломб; В - кількість видалеОПНЧ - обхват передпліччя у нижній частиних зубів. Оцінка рівня захворюваності карієсом ні(см); здійснювалась на основі критеріїв інтенсивності ОСТП - обхват стопи (см); карієсу глобального банку стоматологічних даних ОШ - обхват шиї (см); ВООЗ - С томатологічна профілактика у дітей ПНГР - поперечний нижньогрудинний розмір [Л.О.Хоменко, В.І.Шматко, О.І.Остапкотаін.-К.: ІС(см); ДО, 1993.- 192с.] ТШЖСГ - товщина шкірно-жирової складки на На завершальному етапі для розробки матегомілці (мм); матичних моделей для визначення ризику виникТШЖСЖ - товщина шкірно-жирової складки на нення карієсу зубів застосовували методику пряживоті (мм); мого покрокового дискримінантного аналізу, який ТШЖСЗПП - товщина шкірно-жирової складки не вимагає наявності лінійного зв'язку між перена задній поверхні плеча (мм); мінними величинами та нормального розподілу ТШЖСППП - товщина шкірно-жирової складки залишків. передньої поверхні плеча (мм); Використання запропонованого підходу надає ТШЖСС - товщина шкірно-жирової складки на можливість провести безпосередню прогностичну стегні(мм); оцінку ризику виникнення карієсу зубів в залежноШДЕГ - ширина дистального епіфіза гомілсті від окремих генетично детермінованих показки(см). ників та адекватно вирішувати завдання імовірнісВеличини показника класифікації (Df), отриманого передбачення та діагностики захворювань у ні за допомогою запропонованих рівнянь для анпідлітковому середовищі. тропометричного та соматотипологічного досліПриклад 1 джень , дозволяють чітко та адекватно віднести У юнака С, 20 років, при аналізі антропометдосліджуваних дівчат та юнаків та до категорії осіб ричних показників встановлено: ширина дистальіз низьким рівнем карієсу при значеннях Df, близьного епіфіза гомілки -7,1см., поперечний нижньоких відповідно до360,5, та 355,6; до осіб із середгрудинний розмір - 24см., обхват шиї - 37см., нім рівнем карієсу - при значеннях Df, близьких обхват кисті -20,5см. До якої групи ризику інтенсивідповідно до376,8 та 371,9; до осіб із високим вності враження карієсом, слід віднести юнака С? рівнем карієсу при значеннях Df, близьких відповіДля визначення використовуємо запропоновадно до 377,8 та 359,1. ний спосіб, та вираховуємо значення Df. Розроблені математичні моделі в основу яких Df (для юнаків з низьким рівнем КПВ)=20*6,95+ покладений покроковий дискримінантний аналіз +7,1*23,74-24*2,51+37,*5,63+20,5*12,1дозволяють передбачити ризик виникнення карієсу 355,6=348,1 зубів у міських підлітків за допомогою доступних у Df (для юнаків з середнім рівнем КПВ)=20*7,1+ практичній медицині антропометричних методик. 5 21139 6 +7,1*24,9-24*2,84+37*5,79+20,5*12,39жирової складки на передній поверхні плеча 371,9=346,96 6,5мм. Df (для юнаків з високим рівнем Використовуючи запропоновані рівняння для КПВ)=20*7,77+ дівчат отримуємо наступні значення: +7,1*21,42-24*2,22+37*5,2+20,5*12,64Df (для дівчат з низьким рівнем КПВ)=24*9,02+ 359,1=346,6 +91,5*2,71+20*7,27+15*8,43+9*0,83+8,1*0,33+ Відповідь: +11*0,02-9,6*3,22+20*2,46-6,5*0,62За допомогою вищенаведених рівнянь встано360,5=400,4 влено, що величина показника класифікації (Df) Df (для дівчат з середнім рівнем дорівнює для юнаків із низьким рівнем КВП- 348,1; КПВ)=24*9,91+ для юнаків із середнім рівнем КПВ - 346,96; для +91,5*2,68+20*6,44+15*9,14+9*1,33+8,1*0,11юнаків із високим рівнем КПВ - 346,6. Тобто вели-11*0,06-9,6*3,39+20*2,47-6,5*0,36чина показника класифікації дозволяє віднести 376,8=398,88 хлопчика С. до групи ризику осіб з низьким рівнем Df (для дівчат з високим рівнем КПВ)=24*8,97+ КПВ. Клінічно такий результат трактується як не+91,5*2,92+20*6,62+15*8,6+9*0,36+8,1*0,95+ схильність даного пацієнта до збільшення інтенси+11*0,44-9,6*3,55+20*2,88-6,5*0,97вності карієсу, що було підтверджено і в подаль377,8=399,05 ших клінічних дослідженнях. Відповідь: Приклад 2 За допомогою вищенаведених рівнянь встаноУ дівчини К. 20 років з середньою інтенсивнісвлено, що величина показника класифікації (Df) тю карієсу, при аналізі антропометричних показнидорівнює для дівчат із низьким рівнем КВП-400,42; ків встановлено: обхват стопи - 24см., висота вердля дівчат із середнім рівнем КПВ - 398,88; для тлюгової точки - 91,5см., обхват кисті - 20см., дівчат із високим рівнем КПВ - 399,05. Тобто велиобхват передпліччя в нижній частині - 15см., товчина показника класифікації дозволяє віднести щина шкірно - жирової складки на гомілці - 9мм., дівчину К до групи ризику осіб з високим рівнем товщина шкірно - жирової складки на задній повеКПВ. рхні плеча - 8,1мм., товщина шкірно - жирової Клінічно такий результат трактується як схискладки на стегні - 11мм., товщина шкірно - жирольність даного пацієнта до збільшення інтенсивнової складки на животі - 9,6мм., поперечний нижсті карієсу до високого рівня, що було підтвердженьо-грудинний розмір - 20см., товщина шкірно – но і в подальших клінічних дослідженнях. Комп’ютерна в ерстка Н. Лисенко Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601