Спосіб прогнозування інтенсивності карієсу зубів у осіб юнацького віку в залежності від статі та дерматогліфічних показників

Спосіб прогнозування інтенсивності карієсу зубів у осіб юнацького віку в залежності від статі та дерматогліфічних показників, який відрізняється тим, що визначають комплекс дерматогліфічних показників, проводять покроковий дискримінантний аналіз і створюють математичні моделі визначення ризику виникнення карієсу зубів у окремої особи за допомогою функцій: (для дівчат з низьким КПВ) = ГР5ПІЖ • 0,15 ВТСТЛК • 1,08 + ВКДЛК • 1,94 + ВКСТДПК • 5,38 + ГР2ППК • 0,59 + ГР5ПЛК • 0,09 + ВКДПК • 2,18 + ВТСТГЖ • 1,07 + ТВ4ПЛК • 3,39-168,0; Df} (для дівчат з середнім КПВ) = - ГР5ППК • 0,10 - ВТСТЛК • 0,88 + Df Г ВКДЛК • 1,65 + ВКСТДПК • 5,24 + ГР2ППК • 0,55 + ГР5ПЛК • 0,13 + ВКДПК • 2,41 + ВТСТПК • 0,91 + ТВ4ПЛК • 2,77 -162,0, (для дівчат з високим КПВ) = ГР5ППК • 0,02 - ВТСТЛК • 0,92 + ВКДЛК • 1,73 + ВКСТДПК • 5,08 + ГР2ППК • 0,44 + ГР5ПЛК • 0,31 + ВКДПК • 2,15 + ВТСТПК • 0,98 + ТВ4ПЛК • 3,18 - 155,7; (для юнаків з низьким КПВ) = ГР1ПЛК • 0,68 + ВТАДПК • 2,42 - ВКБЛК • 0,04 + ТВ5ППК • 3,60 + ТВ3ППК • 2,64 + НДТ3ТПК • 3,87 + ТВ2ПЛК • 1,35 + ГР1ППК • 0,05 - 86,97; Df} (для юнаків з середнім КПВ) = ГР1ПЛК • 0,66 + ВТАДПК • 2,33 + ВКБЛК • 0,12 + ТВ5ППК • 4,45 + ТВ3ППК • 3,46 + НДТ3ТПК • 5,07 + ТВ2ПЛК • 0,86 + ГР1ППК • 0,02 - 88,65; U 2 UA 1 3 21138 4 На сьогоднішній день відсутні будь які данні ГР2ППК - гребеневий рахунок на 2 пальці прапро можливість прогнозування ризику виникнення вої кисті (бал); карієсу зубів у юнаків та дівчат із врахуванням ГР5ПЛК - гребеневий рахунок на 5 пальці лівої статі та дерматогліфічних показників. кисті (бал); В основу корисної моделі „ Спосіб прогнозуГР5ППК - гребеневий рахунок на 5 пальці правання інтенсивності карієсу зубів у осіб юнацького вої кисті (бал); віку в залежності від статі та дерматогліфічних НДТ3ТПК -наявність долонного трирадіусу у показників" поставлене завдання шляхом вивчензоні f на правій кисті (бал); ня дерматогліфічних параметрів у здорових юнаків ТВ2ПЛК - тип візерунку на 2 пальці лівої кисті та дівчат і проведення прямого покрокового дис(бал); кримінантного аналізу розробити математичні моТВ3ГТПК - тип візерунку на 3 пальці правої киделі визначення ризику виникнення карієсу зубів. сті (бал); Поставлене завдання досягається способом, в ТВ4ПЛК - тип візерунку на 4 пальці лівої кисті якому згідно з корисною моделлю визначають (бал); комплекс дерматогліфічних показників проводять ТВ5Ш1К - тип візерунку на 5 пальці правої киспокроковий дискримінантний аналіз і створюють ті (бал). математичні моделі для визначення ступеню ризиВеличини показника класифікації (Df), отримаку виникнення карієсу зубів в залежності від велині за допомогою запропонованих рівнянь в залежчин дерматогліфічних показників. ності від величини дерматогліфічних показників, (для дівчат з низьким КПВ) = ГР5ППК • 0,15 дозволяють чітко та адекватно віднести досліджуВТСТЛК • 1,08 + ВКДЛК • 1,94 + ВКСТДПК • 5,38 + ваних дівчат та юнаків та до категорії осіб із низьГР2ППК • 0,59 + ГР5ПЛК • 0,09 + ВКДПК • 2,18 + ким рівнем карієсу при значеннях Df, близьких відВТСТПК • 1,07 + ТВ4ПЛК • 3,39 - 168,0, повідно до 168,0, та 86,97; до осіб із середнім (для дівчат з низьким КПВ) = ГР5ППК • 0,15 рівнем карієсу -при значеннях Df, близьких відпоВТСТЛК • 1,08 + ВКДЛК • 1,94 + ВКСТДПК • 5,38 + відно до 162,0 та 88,65; до осіб із високим рівнем ГР2ППК • 0,59 + ГР5ПЛК • 0,09 + ВКДПК • 2,18 + карієсу при значеннях Df, близьких відповідно до ВТСТПК • 1,07 + ТВ4ПЛК • 3,39 - 168,0, 155,7 та 96,81. Розроблені математичні моделі в основу яких Df} (для дівчат з середнім КПВ) = - ГР5ППК • покладений покроковий дискримінантний аналіз 0,10 - ВТСТЛК • 0,88 + ВКДЛК • 1,65 + ВКСТДПК • дозволяють передбачити ризик виникнення карієсу 5,24 + ГР2ППК • 0,55 + ГР5ПЛК • 0,13 + ВКДПК • зубів у міських підлітків за допомогою доступних у 2,41 + ВТСТПК • 0,91 + ТВ4ПЛК • 2,77 -162,0, практичній медицині дерматогліфічних методик. (для дівчат з високим КПВ) = ГР5ППК • 0,02 Основною відмінністю запропонованого споВТСТЛК • 0,92 + ВКДЛК • 1,73 + ВКСТДПК • 5,08 + собу є врахування знайденої залежності у здороГР2ППК • 0,44 + ГР5ПЛК • 0,31 + ВКДПК • 2,15 + вого контингенту підлітків без супутні х патологій ВТСТПК • 0,98 + ТВ4ПЛК • 3,18 -155,7. між інтенсивністю каріозного процесу дерматоглі(для юнаків з низьким КПВ) = ГР1ПЛК • 0,68 + фічними показниками і статтю. Даний підхід доВТАДПК • 2,42 - ВКБЛК • 0,04 + ТВ5ППК • 3,60 + зволяадекватно прогнозувати у міських підлітків ТВ3ППК • 2,64 + НДТ3ТПК • 3,87 + ТВ2ПЛК • 1,3 5 різної статі низькій, середній та високий рівень + ГР1ППК • 0,05 - 86,97, інтенсивності карієсу зубів, що значно підвищує Df} (для юнаків з середнім КПВ) = ГР1ПЛК • діагностичну цінність запропонованого способу та 0,66 + ВТАДПК • 2,33 + ВКБЛК • 0,12 + ТВ5ППК • надає можливість розроблення та проведення 4,45 + ТВ3ППК • 3,46 + НДТ3ТПК • 5,07 + ТВ2ПЛК • ефективних профілактичних заходів які покращу0,86+ ГР1ППК • 0,02-88,65, ють якість лікування та раннього діагностування (для юнаків з високим КПВ) = ГР1ПЛК • 0,88 + карієсу. ВТАДПК • 2,60 - ВКБЛК • 0,26 + ТВ5ППК • 4,02 + Спосіб здійснюється таким чином. На попереТВ3ППК • 2,76 + НДТЗТПК • 3,22 + ТВ2ПЛК • 1,03 дньому етапі визначення ризику виникнення карієГР1ППК • 0,09-96,81. су зубів у вигляді визначення показника інтенсивде Df - величина показника класифікації; ності карієсу проводили: КПВ - індекс інтенсивності карієсу (бал); - Дерматогліфічне дослідження виконане за ВК - вік (р); методикою Н. Cummins і Ch. Midlo. [Cummins H. ВКБЛК - величина кута btc на лівій кисті (гр); and Midlo Ch. Finger Prints, Palms and Soles. An ВКДЛК - величина кута dat на лівій кисті (гр); Introduction to Dermatoglyphics.- Philadelphia, 1961.ВКДПК - величина кута dat на правій кисті (гр); 300р.]. Відбитки пальців кисті отримували з викоВКСТДПК - величина кута ctd на правій кисристанням типографської фарби на листі паперу з ті(гр); наступним вивченням цілого комплексу дерматогВТАДПК - відстань між трирадіусами a-d на ліфічних параметрів на пальцях кисті та долонях правій кисті (мм); рук. ВТСТЛК - відстань між трирадіусами c-t на ліНа пальцях кисті визначали: тип та частоту вій кисті (мм); стрічання пальцевих візерунків на лівій і правій ВТСТПК - відстань між трирадіусами c-t на кисті (дуга, ульнарна петля, радіальна петля, заправій кисті (мм); виток, центральна кишеня, латеральна кишенькоГР1ПЛК - гребеневий рахунок на 1 пальці лівої ва петля, подвоєна петля, випадковий візерунок), кисті (бал); гребеневий рахунок на кожному пальці правої та ГР1ППК - гребеневий рахунок на 1 пальці пралівої кисті (від дельти до центру візерунку), а тавої кисті (бал); кож сумарний гребеневий рахунок на п'яти паль 5 21138 6 цях кожної кисті та тотальний гребеневий рахунок Для юнаків з низьким рівнем КПВ на десяти пальцях обох кистей. Разом з тим на 16*0,68+54*2,42долонях визначенню та подальшій оцінці підляга10*0,04+2,1*3,6+1*2,64+2*3,87+4,1*1,35+18*0,05ють: величини кутів atd, ctd, atb, btc та dat, довжи86,97=78,565 на лінії ct, міжпальцеві гребеневі рахунки а-b та bДля юнаків з середнім рівнем КПВ с, наявність долонного трирадіусу кисті у зоні t (до 16*0,66+54*2,33+10*0,12+ 20% довжини долоні), t’ (до 34% довжини долоні) 2,1*4,45+1*3,46+2*5,07+4,1*0,86+18*0,02та t’’ (більше 34% довжини долоні), наявність за88,65=75,761 витка або петлі на тенарі або гіпотенарі кистей. Для юнаків з високим рівнем КПВ - Інтенсивність ураження зубів карієсом при 16*0,88+54*2,6постійному прикусі визначали за індексом КПВ, де 10*0,26+2,1*4,02+1*2,76+2*3,22+4,1*1,03-18*0,09К - кількість зубів, уражених карієсом та його 96,81=73,315 ускладненнями; П - кількість пломб; В - кількість Відповідь: величина показника класифікації видалених зубів. Оцінка рівня захворюваності кадозволяє віднести хлопчика Н. до групи ризику рієсом здійснювалась на основі критеріїв інтенсиосіб з низьким рівнем КПВ. Клінічно такий резульвності карієсу Глобального банку стоматологічних тат трактується як несхильність даного пацієнта до даних ВООЗ Стоматологічна профілактика у дітей збільшення інтенсивності карієсу, що було підтве[Л.О.Хоменко, В.І.Шматко, О.І.Остапкотаін.-К.: ІСрджено і в подальших клінічних дослідженнях. ДО, 1993.- 192с.] Приклад 2. На завершальному етапі для розробки матеУ дівчини В, 18 років з середнім рівнем карієматичних моделей для визначення ризику виниксу, при аналізі дерматогліфічних показників встанення карієсу зубів застосовували методику пряновлено: гребеневий рахунок на 5 пальці правої мого покрокового дискримінантного аналізу, який кисті - 15, відстань між трирадіусами с-т на лівій не вимагає наявності лінійного зв'язку між перекисті - 88, величина кута дат на лівій кисті - 50, мінними величинами та нормального розподілу величина кута стд на правій кисті - 14, гребеневий залишків. рахунок на 2 пальці правої кисті - 15, гребеневий Використання запропонованого підходу надає рахунок на 5 пальці лівої кисті - 17, величина кута можливість провести безпосередню прогностичну дат на правій кисті - 56, відстань між трирадіусами оцінку ризику виникнення карієсу зубів в залежнос-т на правій кисті - 88, тип візерунку на 4 пальці сті від окремих генетично детермінованих показлівої кисті - 2,1. До якої групи ризику інтенсивності ників та адекватно вирішувати завдання імовірнісвраження карієсом, слід віднести дівчинку В? ного передбачення та діагностики захворювань у Для визначення використовуємо запропоновапідлітковому середовищі. ний спосіб, та вираховуємо значення Df. Приклад 1. Для дівчат з низьким рівнем КПВ - 15*0,15У юнака Н, 17 років з низьким рівнем карієсу, 88*1,08 + 50*1,94 + 14*5,38 + 15*0,59 + 17*0,09 + при аналізі дерматогліфічних показників встанов56*2,18 + 88*1,07 + 2,1*3,39 - 168,0 = 145,269 лено: гребеневий рахунок на 1 пальці лівої кисті Для дівчат з середнім рівнем КПВ - -15*0,1 16, відстань між трирадіусами а-д на лівій кисті 88*0,88 + 50*1,65 + 14*5,24 + 15*0,55 + 17*0,13 + 54, величина кута втс на лівій кисті - 10град., тип 56*2,41 + 88*0,91 + 2,1*2,77 - 162,0 = 151,563 візерунку на 5 пальці правої кисті - 2,1, тип візеруДля дівчат з високим рівнем КПВ - 15*0,02 нку на 3 пальці правої кисті - 1, наявність долонно88*0,92 + 50*1,73 + 14*5,08 + 15*0,44 + 17*0,31 + го трирадіусу у зоні т+ на правій кисті - 2, тип візе56*2,15 + 88*0,98 + 2,1*3,18 - 155,7 = 146,448 рунку на 2 пальці лівої кисті - 4,1, гребеневий Відповідь: Величина показника класифікації рахунок на 1 пальці правої кисті - 18. До якої групи дозволяє віднести дівчину В до групи осіб з висоризику, інтенсивності враження карієсом, слід відким рівнем КПВ. Клінічно такий результат трактунести юнака Н? ється як схильність даного пацієнта до збільшення Для визначення використовуємо запропоноваінтенсивності карієсу до високого рівня, що було ний спосіб, та вираховуємо значення Df. підтверджено і в подальших клінічних дослідженнях. Комп’ютерна в ерстка Л. Купенко Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601