Спосіб диференційної діагностики доброякісних серозних пухлин яєчників і раку яєчників

Спосіб диференційної діагностики доброякісних серозних пухлин яєчників і раку яєчників, що включає дослідження показника крові, який відрізняється тим, що визначають вміст фактора некрозу пухлини (ФНП - a ) у сироватці крові і при його значенні від 12-14 пкг/мл діагностують доброякісну серозну пухлин у яєчників, а при значенні більше 14 пкг/мл діагностують рак яєчників. (19) (21) u200609000 (22) 14.08.2006 (24) 15.03.2007 (46) 15.03.2007, Бюл. № 3, 2007 р. (72) Якімова Тамара Петрівна, Карташов Сергій Ми хайлович, Скрицька Тетяна Вікторівна (73) ХАРКІВСЬКА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ ПІСЛЯДИПЛОМНОЇ ОСВІТИ 3 21295 ристання моноклональних антитіл, що дало можливість поліпшити діагностику новоутворень яєчників і раннього розпізнавання рецидивів пухлини [Жорданиа К.И. Некоторые аспекты диагностики и лечения рака яичников // Русский мед. журнал. - 2003. - № 2]. Як показали дослідження, у здорових жінок рівень маркера СА-125 у середньому складає 25,9 МЕ/мол. У пацієнток із серозною цистаденокарциномою величини цього маркера коливаються в широких межах, причому підвищені значения його виявлені в 88,8 % хворих. У хворих раком яєчників І стадії показники СА125 практично не відрізняються від норми, що свідчить про сумнівну ефективність тесту при ранній діагностиці захворювання. В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалення способу диференційної діагностики доброякісних серозних пухлин яєчників і раку яєчників і, в якому за рахунок зміни досліджуваного показника, досягається визначення чіткого критерію діагностики. Поставлена задача вирішується в способі диференційної діагностики доброякісних серозних пухлин яєчників і раку яєчників, який здійснюють шляхом дослідження показника крові, згідно з корисною моделлю, визначають вміст фактору некрозу пухлини (ФНП-a) у сироватці крові, і при його значенні від 12-14 пкг/мл діагностують доброякісну серозну пухлин у яєчників, при значенні більше 14 пкг/мл діагностують рак яєчників. Поява, зростання і розвиток пухлин в організмі людини пов'язаний з багатьма факторами, яки протидіють і сприяють їх прогресії. Самою першою ланкою в реалізації імунного нагляду є антиген, який представляє клітини системи мононуклеарних фагоцитів, які виділяють монокіни. Одним з & таких важливих монокінів є ФНО - a . Отримані результати дослідження 105 хворих з серозним раком яєчників П-1У стадією захворювання і 25 хворих з серозною цистоаденомою яєчника, які сформували контрольну групу. Отримані результати ФНП-a корелюють з макро і мікроскопічною характеристикою видалених пухлин. ФНП-a характеризує швидкість збільшення маси пухлини. Спосіб, що заявляється , здійснюють таким чином. 4 Імуноферментним методом в сироватці крові визначають ФНП-a. При його значенні від 12-14 пкг/мл діагностують доброякісну пухлин у яєчників, при значенні більше 14 пкг/мл діагностують рак яєчників. Концентрацію в крові ФНП-a співставляли зі стадією захворювання, ступенем розповсюдженості процесу. Вміст ФНП-a у крові хворих РЯ вірогідно вище його рівня у хвори х з доброякісними пухлинами. Рівень ФНП-a має чіткий зв'язок зі стадією РЯ, що неухильно підвищується по мірі збільшення ступеню поширення процесу та наростання об'єму пухлини. Збільшення маси пухлинної паренхіми, що супроводжується наростанням солідного компонента при РЯ корелює зі збільшенням змісту ФНПa у крові. При спадкоємній схильності до РЯ та у хворих з безплідністю, що відносяться до групи ризику розвитку РЯ, зміст ФНП-a у крові має чітку тенденцію до зниження та не залежить від віку та репродуктивної функції жінки. Хіміотерапія РЯ, що сприяє регресії пухлини та метастазів в основному шляхом деструкції та некрозу пухлини, не впливає на вміст цитокіну в крові, рівень якого не залежить і від схем хіміотерапії та кількості курсів лікування. Зріст вмісту в крові ФНП-a, синтезованого антигену, що представляє систему мононуклеарних фагоцитів, на перших етапах розвитку пухлини, відображує її участь в імунному захисті організму, а в подальшому свідчить про можливу стимуляцію цієї системою пухлинного процесу. & Зміст ФНО - a у залежності від стадії захворювання, тобто від ступеня поширеності процесу представлено в таблиці. Як видно з даних, представлених у таблиці, у хворих контрольної групи & рівень ФНО - a знаходиться на найнижчому рівні. & При цьому, рівень ФНО - a у крові хворих РЯ з П ст. захворювання в порівнянні з контролем зріс у 1,41 рази. Подальше поширення захворювання з появою імплантаційних метастазів у межах черевної порожнини Ш ст. РЯ супроводжується ще ве& ликим збільшенням змісту ФНО - a у крові, причому ця різниця достовірна не тільки з рівнем цитокину в контрольній групі хворих, але з концентрацією його в хворих з II ст. ракового процесу. Таблиця & Вміст ФНО - a у крові хворих РЯ в залежності від стадії захворювання Групи хворих Цистаденома яєчникаn=25 & Вміст ФНО - a , пкг/мл 13,4± 1,20 Рак яєчника - стадії захворювання III ст n=47 IV ст n=35 *2 **1 *2 **1 18,9±1,82* 24,3±1,49 26,1±1,95 II ст. n=23 * p