Пристрій для масажу

Изобретение относится к медицине, преимущественно к медицинской технике, и может быть использовано в лечебно-профилактических учреждениях при лечении остеохондрозов позвоночника. Дегенеративно-деструктивные изменения в межпозвонковых дисках и реактивные процессы в телах позвонков являются причиной возникновения остеохондроза. Клинические проявления данного заболевания сопровождаются болевыми синдромами, невралгическими расстройствами, приводящими больных к длительной нетрудоспособности и в ряде случаев к инвалидности [1]. Для уменьшения болевых синдромов и лечения остеохондроза позвоночника широкое распространение получили методы массажа и мануальной терапии. Воздействия на блокированный позвоночный сегмент массажем и мануальними терапевтическими действиями способствовали уменьшению мышечных спазм, локальной отечности, восстановлению двигательной функции позвоночных сегментов и трудоспособности в дальнейшем [2]. Для компенсации личностных особенностей специалистов разработано немало массажной техники. Известно устройство для массажа, содержащее массажные элементы и рукоятки, причем массажные элементы установлены свободно на оси, концы которой связаны с подпружиненными к ней рукоятками [3]. Недостатком указанного изобретения является низкая эффективность массажа межпозвонковых дисков, обусловленная отсутствием возможности регулирования расстояний между массажными элементами. Несколько эффективнее проявляет свои возможности устройство для массажа, содержащее массажные элементы и рукоятки, размещенные на оси, в котором массажные элементы дополнительно оснащены асимметричными ступицами, а также имеется втулка, устанавливаемая между ними [4]. Это объясняется тем, что перемещения массажных элементов относительно продольной оси с переборотом их на 180° (или без него) в сочетании с изменением положения втулки позволяет изменять расстояния между массажными элементами за счет асимметричного смешения последних. Однако, имеющаяся возможность регулирования расстояний между массажными элементами носит дискретный характер и поэтому не позволяет учитывать особенности межпозвонковых дисков каждого пациента с необходимой точностью. Наиболее близким к заявляемому изобретению по технической сущности и достигаемому результату является устройство для массажа, содержащее платформу, на которой смонтированы массажные элементы, оси которых размещены в полостях перемещаемых (поворотных, регулируемых) кронштейнов, и рукоятки, причем платформа связана с приводом вращательного движения [5]. Изменение положения кронштейнов, в полостях которых размещены оси массажных элементов, является предпосылкой для улучшения точности положения последних, что необходимо при учете индивидуальных особенностей строения позвоночника каждого пациента. Недостатком изобретения является отсутствие возможности деблокирования функциональных расстройств, возникающих в результате нейрофизиологического напряжения мышц, связок, отеков, свойственных остеохондрозу, обусловленных круговой траекторией перемещения массажных элементов, что информирует в целом о недостаточной эффективности лечения остеохондроза с помощью массажной техники. В основу усовершенствования устройства для массажа поставлена задача повышения эффективности массажа путем деблокирования функциональных расстройств при остеохондрозе. Поставленная задача достигается тем, что в устройстве для массажа, содержащем платформу, на которой смонтированы массажные элементы, оси которых размещены в полостях перемещаемых кронштейнов, и рукоятки, согласно предложению, кронштейны расположены асимметрично к продольной оси платформы, с возможностью перемещения и фиксации в продольно-поперечных направлениях, и образуют с осями массажных элементов цилиндрические кинематические пары, а рукоятки связаны с платформой. Это объясняется тем, что совокупность предлагаемых отличий позволяет деблокировать функциональные расстройства, свойственные при остеохондрозе, с учетом индивидуальных особенностей строения позвоночника каждого пациента. В частности, асимметричное расположение кронштейнов к продольной оси платформы, с возможностью перемещения и фиксации в продольно-поперечном направлении способствует размещению массажера относительно поперечных отростков верхнего и нижнего позвонков блокированного сегмента, а следовательно, и влиянию на дегеративно-деструктивные изменения и реактивные процессы в телах позвонков. Образование кронштейнами с осями массажных элементов цилиндрических кинематических пар и связь рукояток с платформой реализует линейное перемещение (качение) устройства относительно позвоночника, при котором его отростки поддаются активному влиянию механического массажа, а следовательно, и деблокированию нейрофизиологических мышечно-связочных напряжений. Следовательно, каждый из признаков необходим, имеет причинно-следственную связь с достижением положительного результата и является существенным. Анализ уровня развития медицинской техники по информативным источникам не позволил установить наличие объектов, характеризующихся признаками, тождественными существенным признакам предполагаемого изобретения, и их совокупностью, что позволяет отметить, что заявляемое решение задачи удовлетворяет критерию изобретения "новизна". Сравнение заявляемого объекта с другими устройствами, связанное с выявлением признаков, совпадающих с отличиями, установленными к прототипу, не позволило выявить достигаемых преобразований со стороны существенных признаков заявленного объекта в решении поставленной задачи, что информирует об удовлетворению критерию изобретения "изобретательский уровень". На фиг.1 и 2 представлен общий вид устройства для массажа в проекциях. Устройство, в соответствии с предложением, содержит платформу 1, на которой смонтированы массажные элементы 2. Массажные элементы 2 выполнены в виде дисков, поверхности которых армированы амортизирующими протекторами 3. Массажные элементы 2 для расширения интенсивности массажного воздействия могут иметь различную геометрическую конфигурацию (шарообразную, цилиндрическую, пирамидальную и т.д.), а амортизирующие протекторы 3, в зависимости от тяжести заболевания и особенностей структуры кожного покрова каждого пациента, могут иметь различный рельеф и тектонику [6]. Массажные элементы 2 имеют оси 4, которые размещены в полостях кронштейнов 5, образуя с ними цилиндрические кинематические пары. На поверхности платформы 1 закреплены рукоятки 6, обеспечивающие возможность линейного привода устройства. Кронштейны 5 оснащены элементами фиксации 7 при их перемещении в предусмотренных продольнопоперечных направлениях. Наряду с этим, фиксация кронштейнов 5 предусматривает их асимметричное закрепление относительно продольной оси платформы 1, с возможностью учитывания особенностей строения позвоночника каждого отдельного пациента. Регулирование положения кронштейнов 5 обеспечивает изменение расстояний между осями 4 массажных элементов 2 в продольном направлении и массажными элементами 2 в поперечном. Устройство работает следующим образом. Массажные элементы 2 устанавливаются на оси 4, после определения степени заболевания и особенностей строения кожных покровов пациента, позволяющих оценить применение типа массажных элементов 2 и структуры амортизирующих протекторов 3. Затем достигается продольно-поперечное соответствие массажных элементов 2 габаритам поперечных отростков верхнего и нижнего, позвонков для достижения высокой эффективности лечения, например, путем регулирования положений кронштейнов 5 относительно продольной и поперечной осей платформы 1. Установив массажер в таком положении, чтобы массажные элементы 2 охватывали продольные границы поперечных отростков позвоночника, удерживаясь за рукоятки 6, врач проводит массирование указанных отделов, задавая платформе 1 линейное перемещение с необходимым усилием вертикальной нагрузки. Поверхность тела пациента массируется поверхностями амортизирующих протекторов 3 массажных элементов 2. Воздействуя на блокированный позвоночный сегмент массажем, врач может уменьшить алгический синдром, спазмы различных мышечных участков, отеки, восстановить двигательные функций сегментов, а вместе с этим - здоровье и трудоспособность пациента. Пример. Больной находится в положении лежа на животе. Пораженный сегмент помогает обследование по Киблеру, где кончиками пальцев врач скользит вдоль позвоночника по паравертебральным линиям. В это время кожа собирается в складки указательными пальцами. В месте блокированного сегмента складку образовать не удается. После этого над областью патологического участка устанавливается массажное устройство, за пределы паравертебральных точек, и плавными легкими движениями раскатывается. Расслабляя напряженные мышцы, воздействуют сначала параллельно остистым отросткам, а затем, после изменения положения, - по ходу межреберных промежутков. Процедуру проводят в течение 5 - 10 минут, до расслабления мышц данного сегмента и появления теплового ощущения в этом участке. Процесс сопровождается рефлекторным расширением сосудов, уменьшением процесса гемодинамики, уменьшением спазма мышц, преимущественно, за счет одновременного поглаживания, растирания и вибрации в результате работы массажных элементов и их протекторов. После этого на патологический сегмент размещают устройство так, чтобы одно колесико стояло на поперечном отростке верхнего позвонка блокированного сегмента, а с противоположной стороны на поперечном отростке нижнего позвонка блокированного сегмента. Руками врач берется за ручки и давит книзу платформу, при этом слегка покачивая в течение 10 - 20сек. Чтобы не вызвать у больного резкую боль, движения должны быть мягкими, осторожными. При проведении процедуры может раздаваться хруст, который является прогностически благоприятным признаком, так как после этого у большинства больных, как отмечено в наших наблюдениях, уменьшились или прекратились боли и увеличился объем движений. Улучшение обычно наступает либо непосредственно после процедуры, либо в течение двух-четырех дней. В этот промежуток времени больной может принимать физиотерапевтическое лечение. Всего может быть проведено 3 - 4 процедуры с интервалом 1 - 3 дня. В последующем возможны поддерживающие процедуры 1 - 2 раза в месяц. Испытания подтвердили высокую эффективность работы массажера, что позволяет рекомендовать его для широкого использования. Таким образом, использование предлагаемого устройства позволяет повысить эффективность массажа путем деблокирования функциональных расстройств при остеохондрозе. Устройство испытано в 1995 - 1997гг. в Павлоградской центральной районной больнице, а также на кафедре нервных болезней и нейрохирургии ДГМА при лечении 142 больных в возрасте от 20 до 60 лет с остеохондрозом позвоночника с болевым и выраженным синдромом. Одновременно проводилось лечение 82 больных с той же патологией известным устройством. А также 78 больным, страдающих остеохондрозом позвоночника проведена мануальная терапия. Сравнительные данные результатов лечения представлены в таблице. Сроки лечения известным способом составили 14 - 15 дней, мануальной терапией 13 - 14 дней, тогда как применение предлагаемого устройства позволило сократить их до 9 - 11 дней. Испытания показали, что предлагаемое устройство имеет преимущество перед известным и мануальной терапией. Применение предлагаемого устройства позволяет получить более выраженный лечебный эффект за счет более сильного и одновременного воздействия при давлении на поперечные отростки верхних позвонков блокированного сегмента и с противоположной стороны поперечного отростка нижнего позвонка блокированного сегмента. Как видно из таблицы при лечении известным устройством и при применении мануальной терапии значительное улучшение и улучшение наблюдалось соответственно у 54,8% и 62,7% больных. Устройство очень удобно в работе. Его можно использовать в качестве массажера, так и для проведения мануальной терапии, при этом не применяя никакой физической силы. Устройство дает хороший результат на отдельных патологических позвонках и сегментах регулируя расстояние между массажными элементами не затрагивая здоровых зон, что важно для профилактики и лечения этого заболевания. При проведении мануальной терапии этим устройством сокращается физическая нагрузка врача до 50%. Высокая эффективность устройства позволяет рекомендовать его для широкого применения в клинической практике. Таким образом, вышеперечисленные сведения информируют о возможности использования массажного устройства в медицине, преимущественно при лечении остеохондроза, что подтверждено примерами, и достижении усматриваемого заявителем положительного результата. Следовательно, разработанное изобретение соответствует критерию "промышленная применимость" и с учетом изложенного выше его можно квалифицировать изобретением.