Спосіб прогнозування ризику виникнення та особливостей перебігу псоріазу в залежності від статі, антропометричних та соматотипологічних показників у чоловіків та жінок першого зрілого віку

Спосіб прогнозування ризику виникнення та особливостей перебігу псоріазу в залежності від статі, антропометричних та соматотипологічних показників у людей першого зрілого віку, який полягає в тому, що визначають комплекс антропометричних та соматотипологічних показників, проводять покроковий дискримінантний аналіз і створюють математичні моделі визначення ризику та ступеня виникнення псоріазу у окремої особи за допомогою функцій: PSG - поперечний середньогрудинний розмір (см); GPPL - товщина шкірно-жирової складки на передній поверхні плеча (мм); ATPL - висота плечової точки (см); CRIS - міжгребеневий розмір тазу (см); Н - довжина тіла (см). Корисна модель належить до медицини, а саме до дерматології, стосується математичного моделювання ймовірності та ступеня інтенсивності захворювання псоріазом на основі аналізу особливостей будови і розмірів тіла у людей першого зрілого віку різної статі, які мешкають на території України. На сьогоднішній день відсутні будь-які дані про можливість прогнозування ризику виникнення псоріазу із врахуванням статі та антропометричних показників у осіб першого зрілого віку, які мешкають на території України. Прототип способу, що пропонується, невідомий. В основу корисної моделі „Спосіб прогнозування ризику виникнення та особливостей перебі U (13) (19) UA де Df - величина показника класифікації; GPR - товщина шкірно-жирової складки на передпліччі (мм); OBPL - обхват плеча в напруженому стані (см); OBPL1 - обхват плеча в спокійному стані (см); OBGK2 - обхват гр удної клітки на видиху (см); ОВВ - обхват стегна (см); 25251 Df} (для чоловіків з відсутністю захворювання на псоріаз) =10,41ОBPL-7,56ОBPL1-2,09GPPL-2,58ATPL+ ,02CRIS+6,49Н-440,55=440,55, (для чоловіків з обмеженим псоріазом) =3,00OBPL-1,43ОBPL1-0,49GPPL-2,85ATPL+ +0,87CRIS+6,37Н-380,54=380,54, (для чоловіків з розповсюдженим псоріазом) =3,52ОBPL-1,90ОBPL1-0,37GPPL-2,52ATPL+ +0,82CRIS+6,15Н-387,05=387,05, (11) Df} (для жінок з відсутністю захворювання на псоріаз) =-0,05GPR+5,04ОBPL-6,93ОBPL1+0,23ОBGK2+1,96ОВВ+7,38PSG-133,11=133,11, (для жінок з обмеженим псоріазом) =+1,07GPR-1,64ОBPL+0,19ОBPL1+0,50ОBGK2+1,42ОBB+ +6,57PSG-130,45=130,45, (для жінок з розповсюдженим псоріазом) =+1,09GPR-1,52ОBPL+0,01ОBPL1+0,49ОBGK2+ +1,40ОBB+6,57PSG-125,26=125,26, 3 25251 4 гу псоріазу в залежності від статі, антропометричПоставлене завдання досягається способом, в них та соматотипологічних показників у чоловіків якому згідно з корисною моделлю визначають та жінок першого зрілого віку” поставлене завданкомплекс антропометричних показників проводять ня шляхом вивчення антропометричних параметпокроковий дискримінантний аналіз і створюють рів у здорових чоловіків та жінок першого зрілого математичні моделі визначення ступеня ризику віку і проведення прямого покрокового дискримівиникнення захворювання на псоріаз в залежності нантного аналізу розробити математичні моделі від величин антропометричних і соматотипологічвизначення ризику виникнення захворювання на них показників. псоріаз. Df} (для жінок з відсутністю захворювання на псоріаз) =-0,05GPR+5,04ОBPL6,93ОBPL1+0,23ОBGK2+1,96ОВВ+7,38PSG-133,11=133,11, (для жінок з обмеженим псоріазом) =+1,07GPR1,64ОBPL+0,19ОBPL1+0,50ОBGK2+1,42ОBB+6,57PSG-130,45=130,45, (для жінок з розповсюдженим псоріазом) =+1,09GPR1,52ОBPL+0,01ОBPL1+0,49ОBGK2+1,40ОBB+6,57PSG-125,26=125,26, Df} (для чоловіків з відсутністю захворювання на псоріаз) =10,41ОBPL-7,56ОBPL1-2,09GPPL2,58ATPL+0,02CRIS+6,49Н-440,55=440,55, (для чоловіків з обмеженим псоріазом) =3,00OBPL-1,43ОBPL1-0,49GPPL2,85ATPL+0,87CRIS+6,37Н-380,54=380,54, (для чоловіків з розповсюдженим псоріазом) =3,52ОBPL-1,90ОBPL1-0,37GPPL2,52ATPL+0,82CRIS+6,15Н-387,05=387,05, де Df - величина показника класифікації; GPR - товщина шкірно-жирової складки на передпліччі (мм); OBPL - обхват плеча в напруженому стані (см); OBPL1 - обхват плеча в спокійному стані (см); OBGK2 - обхват гр удної клітки на видиху (см); ОВВ - обхват стегна (см); PSG - поперечний середньогрудинний розмір (см); GPPL - товщина шкірно-жирової складки на передній поверхні плеча (мм); ATPL - висота плечової точки (см); CRIS - міжгребеневий розмір тазу (см); Н - довжина тіла (см). Величини показника класифікації (Df), отримані за допомогою запропонованих рівнянь для антропометричного та соматотипологічного досліджень, дозволяють чітко та адекватно віднести досліджуваних жінок та чоловіків до категорії осіб з дуже малою ймовірністю на захворювання псоріазом при значеннях Df, близьких відповідно до 133,11 та 440,55; до осіб із високою ймовірністю захворювання обмеженим псоріазом - при значеннях Df, близьких відповідно до 130,45 та 380,54; до осіб із високою ймовірністю захворювання розповсюдженим псоріазом при значеннях Df, близьких відповідно до 125,26 та 387,05. Розроблені математичні моделі, в основу яких покладений покроковий дискримінантний аналіз, дозволяють передбачити ризик та ступінь виникнення псоріазу за допомогою доступних у практичній медицині антропометричних методик. Основною відмінністю запропонованого способу є врахування знайденої залежності у осіб першого зрілого віку без супутніх патологій між інтенсивністю псоріазу та антропометричними показниками і статтю. Даний підхід дозволяє адекватно робити прогностичні висновки до несхильності або ступеня схильності осіб першого зрілого віку різної статі, що значно підвищує діагностичну цінність запропонованого способу, підвищує можливість розроблення та проведення ефективних профілактичних заходів, якість лікування та раннього діагностування псоріазу. Спосіб здійснюється таким чином. На попередньому етапі визначення ризику виникнення псоріазу проводили: - Антропометричне дослідження за методикою В.В. Бунака [Бунак В.В. Антропометрия. -М.: Учмедгиз Наркомпроса РСФСР, -1941. - 368с.]. Компонентний склад маси тіла вивчали за методом J. Mateigka [Matiegka J. The testing of physical efficiency //Amer. J. Phys. AntropoL -1921. -Vol.2, №3. -P.25-38], а соматотипування проводили за розрахунковою модифікацією методу В. Heath і J. Carter [Carter J.L., Heath B.H. Somatotyping development and applications. - Cambridge University Press, 1990. -504р.]. Методи обчислення поширеності й тяжкості патологічного процесу при псоріазі (PASI) ґр унтуються на підрахунку клінічних переваг. PASI (Psoriasis Area and Severity index) - міжнародний індекс тяжкості та поширення псоріазу впроваджений Всесвітньою організацією охорони здоров'я і Європейською академією дерматології та венерології. Об'єктивним показником перебігу псоріазу є PASI - індекс важкості враження, який вираховується з розрахунку розміру враженої ділянки, вираженої гіперемії, інфільтрації і лущення. Максимальний індекс PASI - 72; легка, середня та важка форми псоріазу визначаються цифрами: 0-10, 10-50, 50 та більше відповідно. За допомогою індексу PASI визначають площу враженої поверхні тіла й інтенсивність основних симптомів псоріазу. На завершальному етапі для розробки математичних моделей для визначення ризику виникнення псоріазу та можливої ступені важкості застосовували методику прямого покрокового дискримінантного аналізу, який не вимагає наявності лінійного зв'язку між перемінними величинами та нормального розподілу залишків. 5 25251 6 Використання запропонованого підходу на(Df) дорівнює для чоловіків з відсутністю захводає можливість провести безпосередню прогносрювання на псоріаз (-440,55) для чоловіків з обтичну оцінку ризику виникнення псоріазу в залежмеженим псоріазом (-380,54) для чоловіків з розності від окремих генетично детермінованих повсюдженим псоріазом (-387,05). Тобто показників та адекватно вирішува ти завдання величина показника класифікації дозволяє віднеімовірнісного передбачення та діагностики захвости чоловіка Р. до групи ризику осіб із схильністю рювань з урахуванням статевих, конституціонадо захворювання обмеженою формою псоріазу. льних та вікових особливостей людини. Приклад 2 Приклад 1 У жінки А. 27р. в результаті антропометричУ чоловіка Р. 28р. в результаті антропометного дослідження були визначені наступні показричного дослідження були визначені наступні ники: товщина шкірно-жирової складки на передпоказники: товщина шкірно-жирової складки на пліччі 4,0мм; обхват плеча в напруженому стані передпліччі 6,1мм, обхват плеча в напруженому 28,2см; обхват плеча в спокійному стані 26,6см; стані 28,8см, обхват плеча в спокійному стані обхват гр удної клітки на видиху 82,0см; обхват 32,0см, обхват гр удної клітки на видиху 97,0см, стегна 53,1см; поперечний середньогрудинний обхват стегна 49,9см, поперечний середньогрурозмір 25,1см. Необхідно визначити схильність динний розмір 27,7см, товщина шкірно-жирової пацієнтки до захворювання на псоріаз. складки на передній поверхні плеча - 7,9, висота Використовуючи запропоновані рівняння для плечової точки - 146,7см, міжгребеневий розмір жінок отримуємо наступні значення: тазу 30,6см, довжина тіла 1,75м. Необхідно ви(для жінок з відсутністю захворювання на значити схильність пацієнта до захворювання на псоріаз) =-0,05*4,0+5,04*28,2псоріаз. -6,93*26,6+0,23*82,0+1,96*53,1+7,38*25,1Використовуючи запропоновані рівняння для -133,11=132,654, чоловіків отримуємо наступні значення: (для жінок з обмеженим псоріа(для чоловіків з відсутністю захворювання на зом)=+1,07*4,0-1,64*28,2+0,19*26,6+0,50*82,0+ псоріаз) =10,41*28,8-7,56*32-2,09*7,9+1,42*53,1+6,57*25,1-130,45=113,945, -2,58*146,7+0,02*30,6+6,49*175(для жінок з розповсюдженим псоріа-440,55=358,703, зом)=+1,09*4,0-1,52*28,2+0,01*26,6+0,49*82,0+ (для чоловіків з обмеженим псоріа+1,40*53,1+6,57*25,1-125,26=115,929. зом)=3,00*28,776-1,43*32-0,49*7,906За допомогою вищенаведених рівнянь вста-2,85*146,743+0,87*30,579+6,37*175новлено, що величина показника класифікації -380,54=379,29024, (Df) дорівнює для жінок з відсутністю захворю(для чоловіків з розповсюдженим псоріавання на псоріаз (133,11) для жінок з обмеженим зом)=3,52*28,776-1,90*32-0,37*7,906псоріазом (130,45) для жінок в з розповсюдженим -2,52*146,743+0,82*30,579+6,15*175псоріазом (115,929). Тобто величина показника -387,05=382,04872. класифікації дозволяє віднести жінку А. до гр упи Відповідь: осіб не схильних до захворювання на псоріазу. За допомогою вищенаведених рівнянь встаЩо і було підтверджено. новлено, що величина показника класифікації Комп’ютерна в ерстка Л.Литв иненко Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601