Спосіб комплексного лікування гіпертонічної хвороби і-ii ступеня

Спосіб комплексного лікування гіпертонічної хвороби І-ІІ ступеня, що передбачає застосування низькоінтенсивного лазерного опромінення інфрачервоного діапазону, який відрізняється тим, що опромінюють одночасно світлом інфрачервоного і червоного діапазонів хвиль зони проекцій надсегментарного, сегментарного, периферичного та гуморального рівнів регуляції системи кровообігу. (19) (21) u200704483 (22) 23.04.2007 (24) 27.08.2007 (46) 27.08.2007, Бюл. №13, 2007р. (72) Баранова Ірина Володимирівна, Самосюк Іван Захарович (73) ВІННИЦЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ.М.І.ПИРОГОВА 3 25919 печінки ( рівень D9-D11 хребців); 5 - ділянка нирок і наднирників (рівень D12-L2 хребців); 6 - зона біфуркації сонної артерії; 7 - зона ліктьової ямки. Лікування проводиться інфрачервоним низько інтенсивним лазерним опромінюванням зон надсегментарного і сегментарного рівнів регуляції (зони 1, 2, 3, 4, 5), по скануючій методиці, фігурою у вигляді рідкої сітки, енергетична доза (1,0-1,9Дж/см 2) відповідає загальноприйнятим терапевтичним межам, час впливу - 2-4 хвилини на кожну зону. На периферичні вазомоторні центри та гуморальний стан впливають низько інтенсивним лазерним опромінюванням червоного спектра, енергетична доза складає 1,0Дж/см 2, час впливу - по 2 хвилини на кожну сторону. Опромінювання зон 1, 2, 3 проводиться щоденно, зон 4, 5 та 6, 7 через день. Загальний час процедури не перебільшує 18-20хв, курс лікування складає 10-12 щоденних процедур. Застосування цієї корисної моделі дозволяє покращити ефект комплексного лікування гіпертонічної хвороби із застосуванням фізіотерапевтичного метода лікування, а саме лазеротерапії. Ефект здійснюється через вплив низько інтенсивного лазерного опромінювання водночас на найважливіші рівні регуляції системи кровообігу та комбінування лазерного випромінювання інфрачервоного та червоного діапазонів. Є доцільним використання багаторівневої системної лазеротерапії в комплексному лікуванні гіпертонічної хвороби І-ІІ ст. на стаціонарному, поліклінічному та санаторно-курортному етапі лікування. Приклад. Хвора К., 53 роки, історія хвороби №311/187. Клінічний діагноз: загальний: Гіпертонічна хвороба ІІст., гіпертензивне серце (гіпертрофія лівого шлуночка, гіпертонічна ангіопатія сітківок обох очей, НК о ст.; ускладнення: Гіпертонічний криз; побічний: -. Хворіє на гіпертонічну хворобу близько 9 років, епізоди підвищеного артеріального тиску (до 190/100) хвора відмічала 4-6 раз на місяць, що пов'язувала з метеочутливістю або фізичною перевтомою. Гіпотензивні препарати приймала нерегулярно, займалася самолікуванням. Артеріальна гіпертензія носить спадковий характер. Робочий артеріальний тиск - 140/90мм рт.ст. При поступленні у відділення скаржилася на виражений головний біль переважно в потиличній ділянці, слабкість, підвищення артеріального тиску, паморочення голови, біль в очах, біль в лівій половині грудної клітки з іррадіацією в ліву руку. Погіршення стану здоров'я пов'язує з метеочутливістю та фізичною перевтомою. При об'єктивному обстеженні: артеріальний тиск - 180/100мм рт. ст., пульс - 92 ударів за хвилину. Шкіра чиста, бліда. З боку дихальної системи патології не знайдено. Перкуторно ліва межа серцевого притуплення зміщена вліво на 1-1,5см, права межа серцевого притуплення та межі судинного пучка не зміщені. Серцевий товчок сильний, розлитий. Ауск ультативно відхилень від норми немає. При пальпації нижній край печінки співпадає з краєм реберної дуги, пальпація живота безболісна, відділи товстого кишковика без особливостей. Набряків немає. Нестійкий червоний дермографізм. Огляд окуліста: 4 гіпертонічна ангіопатія сітківок обох очей. Інструментальні методи дослідження: при ФГ ОГК виявлено збільшення розмірів серця за рахунок лівого шлуночка. Ехокардіографія: помірна ділятація лівих камер серця. Потовщення, негомогенність міокарда лівого шлуночка. Ознаки артеріальної гіпертензії. Незначне зниження серцевого вибросу (53%). ЕКГ: Ритм синусовий, правильний. ЧСС 94уд в хвилину, ознаки гіпертрофії лівого шлуночка та гіпоксії міокарда. Після обстеження хворій було розпочато лікування за розробленим способом багаторівневої системної лазеротерапії. В лазерному кабінеті хворого укладали на кушетку і після нетривалого відпочинку (5-10хв.) починали процедуру. Лазерним випромінюванням інфрачервоного діапазону, що генерує сканер «SM-3», довжиною хвилі 0,89мкм, потужністю 100мВт фігурою у вигляді рідкої сітки за скануючою методикою впливали на зони проекції великого потиличного отвору, комірцевої ділянки, сегментарну зону іннервації серця (рівень D5-D6 хребців) щоденно протягом 2-4 хвилин, проте опромінювання зони сегментарної іннервації печінки (рівень D9-D11 хребців) та зони іннервації нирок і наднирників (рівень D12-L2 хребців) проводили протягом 4 хвилин через день. Лазерним опромінюванням червоного діапазону, що генерує сканер «Медик1», довжиною хвилі 632,8нм, потужністю 20мВт у вигляді світлової плями діаметром 2см 2 чередували вплив на зони біфуркації сонних артерії та зони ліктьових ямок, час впливу складав по 2 хвилини на кожну сторону. Процедури відпускались щоденно, загальна їх кількість складала 11. Хворій кожного дня вимірювали артеріальний тиск в динаміці - до і після процедури, в більшості випадків спостерігалося зниження артеріальний тиск на 510мм рт ст. після процедури. Вже на 4 добу лікування артеріальний тиск нормалізувався. До кінця лікування дози гіпотензивних препаратів було знижено вдвічі при стабільних показниках артеріальний тиск. Процедури відпускались щоденно, загальна їх кількість склала 10. Показники ліпідограми при повторному обстеженні через 21 день після початку лікування покращилися, індекс атерогенності зменшився з 6,6 до 4,1, протромбіновий індекс зменшився з 98% до 88%, позитивна динаміка спостерігалася і в інших показниках коагулограми. Хвора виписана з терапевтичного відділення без скарг, артеріальний тиск 130/80мм рт ст., пульс - 72уд в хвилину, підтримуюча добова доза етап HL становила 5мг. Хвора обстежена через 3 місяці після комплексного лікування в стаціонарі. Свій стан характеризує як добрий, скарг немає, гіпертонічних кризів не було, добова доза етап HL була зменшена до 2,5мг, артеріальний тиск коливається в межах 130-135/80мм рт ст. Зі слів хворої, метеочутливість значно зменшилася, толерантність до фізичного навантаження збільшилася. Отже на наведеному прикладі показана ефективність запропонованого способу комплексного лікування гіпертонічної хвороби І-ІІ ступеня із застосуванням багаторівневої системної лазеротерапії. 5 Комп’ютерна в ерстка М. Ломалова 25919 6 Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601