Спосіб визначення ступеня тяжкості деформації зубних рядів

Корисна модель належить до медицини, а саме до ортодонтії, може бути використана для діагностики деформації зубних рядів верхньої і нижньої щелеп. Відомі способи діагностики змін ширини і довжини зубних рядів, в основу яких покладені абсолютні величини антропометричних вимірювань зубних рядів на діагностичних моделях щелеп [Образцов Ю.Л., Ларионов С.Н. Пропедевтическая ортодонтия: учебное пособие. СПб.: Спец.лит.,2007, Персин Л.С. Отодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстных аномалий; Руководство для врачей. - М.: ОАО «Медицина», 2004. - 360с., Ужемецкене И.И. Методы исследования в ортодонтии. - М.: «Медицинам Д 970.-198с., Франк Нетцель, Кристиан Шультц. Практическое руководство по ортодонтической диагностике. - Львов, ГалДент, 2006.] Але отримані результати вимірювань змін сагітальних і трансверзальних розмірів в абсолютних величинах, не відображають дійсної деформації зубних рядів і не відображають фактичних змін розмірів зубних рядів, за рахунок чого проведений аналіз є неповним, тому що не дозволяє оцінити зміни в цілому. В основу корисної моделі поставлено завдання розробки способу визначення ступеня тяжкості деформації зубних рядів шляхом визначення відсоткового співвідношення різниці між абсолютними величинами розмірів зубних рядів із нормою, за рахунок чого виносять рішення про ступінь деформації окремо верхньої і нижньої щелеп, а також комплексно оцінити деформації зубних рядів, а відтак і щелеп у ортодонтичного пацієнта, що дозволяє підвищити точність і зручність діагностики зубощелепних аномалій і деформацій. Поставлена задача вирішується тим, що в способі визначення ступеня тяжкості деформації зубних рядів, на отриманих діагностичних моделях вимірюють ширину зубного ряду за методом Пона, довжину переднього відрізка верхнього зубного ряду за методом Коркхауза, визначають лонгитудинальну довжину зубного ряду за Ненсі і отримані результати в абсолютних величинах співставляють із значенням норми в абсолютних величинах і якщо значення не збігається вираховують різницю, розраховують відсоток відхилення розмірів зубних рядів і роблять висновок про ступінь деформації зубного ряду, а саме: І ступінь деформації зубного ряду: Зменшення ширини зубного ряду в до 10% ділянці премолярів і молярів на верхній і нижній щелепі (за Поном) Вкорочення переднього відрізка зубного до 10% ряду (за Коркхаузом) Видовження переднього відрізка до 15% зубного ряду (за Коркхаузом) Зменшення або збільшення до 5% лонгитудинальної довжини зубного ряду на верхній і нижній щелепі (за Ненсі) середнє відхилення до 10% ; ІІ ступінь деформації зубного ряду: Зменшення ширини зубного ряду в від 10% до ділянці премолярів і молярів на 20% верхній і нижній щелепі (за Поном) Вкорочення переднього відрізка від 10% до зубного ряду (за Коркхаузом) 20% Видовження переднього відрізка від 15% до 30% зубного ряду (за Коркхаузом) Збільшення лонгитудинальної від 5% до довжини зубного ряду (за Ненсі) 15% Зменшення лонгитудинальної від 5% до довжини зубного ряду на верхній і 10% нижній щелепі (за Ненсі) середнє відхилення від 10% до 20% ; III ступінь деформації: Зменшення ширини зубного ряду в більше ділянці премолярів і молярів на верхній і 20% нижній щелепі (за Поном) Вкорочення переднього відрізка зубного більше 20% ряду (за Коркхаузом) Видовження переднього відрізка зубного більше 30% ряду (за Коркхаузом) Збільшення лонгитудинальної довжини більше 15% зубного ряду на верхній і нижній щелепі (за Ненсі) Зменшення лонгитудинальної довжини більше зубного ряду на верхній і нижній шелепі 10% (за Ненсі) середнє відхилення більше 20%. Спосіб здійснювався наступним чином. Після клінічного обстеження дитини відпиваються гіпсові діагностичні моделі з відбій кін верхньої і нижньої щелеп. На отриманих діагностичних моделях вимірюється ширина зубного ряду, довжина переднього відрізка верхнього зубного ряду і отримані результати в абсолютних величинах співставляють із - значеннями норми в абсолютних величинах і, якщо значення не збігаються вираховують відсоток відхилення. Зі знаком "-" при зменшенні розмірів в порівнянні з нормою і зі знаком "+" при збільшенні розмірів у порівнянні з нормою. При визначені лонгитудинальної довжини зубного ряду за Ненсі співставляють в абсолютних величинах довжину зубного ряду, виміряного лігатурним дротом від дистальної поверхні першого моляру з одної сторони до дистального краю першого моляру з протилежної сторони із сумою в абсолютних величинах мезіодистальних розмірів 12 зубів і, якщо значення не збігаються, вираховують відсоток відхилення. Зі знаком "-" при зменшенні розмірів в порівнянні з сумою мезіодистальних розмірів 12 зубів і зі знаком "+" при збільшенні розмірів у порівнянні з сумою мезіодистальних розмірів 12 зубів. Отримані результати вимірювань порівнювали з нормою і вираховували відсоток відхилення розмірів зубних рядів. На основі отриманих даних визначали ступінь деформації зубних рядів за наступними критеріями: І ступінь деформації зубного ряду: Зменшення ширини зубного ряду в ділянці премолярів і молярів на верхній і до 10% нижній щелепі (за Поном) Вкорочення переднього відрізка зубного до 10% ряду (за Коркхаузом) Видовження переднього відрізка зубного до 15% ряду (за Коркхаузом) Зменшення або збільшення до 5% лонгитудинальної довжини зубного ряду на верхній і нижній щелепі (за Ненсі) середнє відхилення до 10% : II ступінь деформації зубного ряду : Зменшення ширини зубного ряду в від 10% до ділянці премолярів і молярів на 20% верхній інижній щелепі (за Поном) Вкорочення переднього відрізка від 10% до 20% зубного ряду (за Коркхаузом) Видовження переднього відрізка від 15% до 30% зубного ряду (за Коркхаузом) Збільшення лонгитудинальної від 5% до 15% довжини зубного ряду (за Ненсі) Зменшення лонгитудинальної від 5% до довжини зубного ряду на верхній і 10% нижній щелепі (за Пенсі) середнє відхилення від 10% до 20% ; IIІ ступінь деформації: Зменшення ширини зубного ряду в більше ділянці премолярів і молярів на 20% верхній і нижній щелепі (за Поном) Вкорочення переднього відрізка більше зубного ряду (за Коркхаузом) 20% Видовження переднього відрізка більше зубного ряду (за Коркхаузом) 30% Збільшення лонгитудинальної більше довжини зубного ряду на верхній і 15% нижній щелепі (за Ненсі) Зменшення лонгитудинальної більше довжини зубного ряду на верхній і 10% нижній щелепі (за Ненсі) середнє відхилення більше 20% . Всьго проведено вимірювання 110 діагностичних моделей верхньої і нижньої щелепи 105 ортодонтичних пацієнтів у віці 12-14 років із аномаліями і деформаціями форми зубних рядів. Приклад конкретного використання способу: Пацієнт В., 13 років. Д-з: дистальний прикус II клас 2 підклас, скупчення фронтальних зубів верхньої щелепи, звуження зубних рядів, II ступінь деформації зубних рядів. Біометричне вимірювання діагностичних моделей: За Поном Сума ширини 12,11,21,22 зубів мм 34,5 Відстань між 14 і 24 зубами Виміри Різниця мм мм % 300 -10,5 -25,9 Відстань між 34 і 44 зубами 40,5 30,0 1-10,5 -25,9 Норма мм 40,5 Норма мм 53 53 Відстань між 16 і 26 зубами Виміри Різниця мм мм % 41 -12 -22,7 Відстань між 36 і 46 зубами 42 -11 -20,8 За Коркхаузом Сума ширини 12,11,21,22 зубів мм 34,5 Норма мм 19 Довжина переднього відрізка верхнього зубного ряду Виміри Різниця мм мм 17 -2 % -10,5 За Ненсі Верхня щелепа Сума 12 зубів Довжина від 16 до 26 зуба мм 97 мм 95 Різниця мм -2 % -2,1 Сума 12 зубів мм 83 Нижня щелепа Довжина від Різниця 16 до 26 зуба мм мм % 85 2 2,4