Спосіб передопераційної підготовки та післяопераційного лікування хворих з обтураційною жовтяницею в залежності від способу біліарної декомпресії

Спосіб передопераційної підготовки та післяопераційного лікування хворих з обтураційною жовтяницею в залежності від способу біліарної декомпресії, що передбачає введення лікарських засобів з метою детоксикації, який відрізняється тим, що у хворих з обтураційною жовтяницею про 3 32564 4 повторних втручань, необхідне коштовне обладтроентеросорбції через назогастральний зонд та нання та кваліфіковані фахівці та перелік специфіколоносанації після виконання очисної клізми чечних протипоказів у вигляді гемокоагуляційних рез одномоментно встановлений інтубаційний порушень, що є характерними для перебігу обтузонд 200мл 1% водною суспензією „Сілікс" двічі на раційної жовтяниці; не створюють умов для подобу. У хвори х, яким виконано зовнішнє дренуванкращення портопечінкової гемодинаміки, не здійсня позапечінкових жовчних протоків, гастроентенюють ліквідацію умов для ентероколітичної росорбція та колоносанація поєднуються з холемікробної транслокації, що відіграють поряд з енсорбцією, що передбачає введення через дотоксемією вирішальне значення в прогресуванні біліарний дренаж 50мл 0,5% водної суспензії „Сіявищ печінкової дисфункції, і не враховують пролікс" двічі на добу протягом 7 діб післяопераційноявів специфічної ахолічної ентеральної недостатго періоду. Після виконання ендоскопічної папілоності, змін хімічної складу застійної жовчі та трисфінктеротомії холесорбцією здійснюють через валість холестазу, що є визначальним перш за все встановлений назобіліарний дренаж, що передбау виборі способу біліарної декомпресії. чає введення через біліарний дренаж 50мл 0,5% В основу корисної моделі „Спосіб передопераводної суспензії „Сілікс" двічі на добу протягом 3 ційної підготовки та післяопераційного лікування діб після виконання ендоскопічної папілосфінктехворих з обтураційною жовтяницею в залежності ротомії. При створенні біліодигестивних анастомовід способу біліарної декомпресії" поставлене зазів в післяопераційному періоді продовжують здійвдання шляхом диференційованого застосування снення гастроентеросорбції через інтракорпоральних методів гастроентерособції, назогастральний зонд та колоносанації після вихолесорбції та колоносанації препаратом „Сілікс" в конання очисної клізми через одномоментно встаперіопераційний період в залежності від обраного новлений інтубаційний зонд 200мл 1% водною способу біліарної декомпресії (зовнішнє дренувансуспензією „Сілікс" двічі на добу протягом 7 діб ня, біліодигестивний анастомоз, методи комбінопісляопераційного періоду. ваної декомпресії) здійснити лікування специфічКлінічний приклад: Хворий К., 58 років, І.Х. ної ахолічної ентеральної недостатності, №275, знаходився в клініці факультетської хірургії ліквідувати порушення портопечінкової гемодинаВінницького національного медичного університеміки за рахунок стимуляції гепатоспланхнічного ту ім. М.І. Пирогова, що розміщена на базі міського кровообігу, попередити ентеральну та біліарноцентру хірургії печінки, позапечінкових жовчних дуоденальну бактеріальну, зменшити вміст токсишляхів та підшлункової залози, з 11.01.06 по чних компонентів та продуктів ліпопероксидації в 14.02.06 з клінічним діагнозом: ЖКХ: хронічний застійній жовчі та їх вплив на печінкову паренхіму калькульозний холецистит, мікрохоледохолітіаз, та травний канал в умовах гіпоксії та зменшити їх гнійний холангіт, механічна жовтяниця, синдром всмоктування в ентерогепатичну рециркуляцію з Мірізі V тип, ІХС: атеросклеротичний кардіосклеактивізацією пропульсивної діяльності травного роз, СН 2 А ст., миготлива аритмія тахісистолічна каналу для видалення сорбційно-зв'язаних токсиформа. нів, знизити гіперацидність шлункового вмісту для Протягом 6 діб передопераційної підготовки профілактики стресових уражень верхніх відділів поряд з базисною консервативною терапією обтутравного каналу, особливо при наявності супутньої раційної жовтяниці хворому здійснювали гастроенпатології та при необхідності формування біліоентерособцію 200мл 1% водною суспензією „Сілікс" тероанастомозів. та колоносанацію 200мл 1% водною суспензією Поставлене завдання здійснюють способом „Сілікс" після виконання очисної клізми через інтупередопераційної підготовки та післяопераційного баційний зонд 2 рази на добу. лікування хворих з обтураційною жовтяницею в Під час операції 17.01.06. була виконана хозалежності від способу біліарної декомпресії, що лецистектомія від шийки із зовнішнім дренуванням передбачає здійснення у хвори х з обтураційною холедоха за Холстедом-Піковським, дренування жовтяницею протягом всього терміну передоперапідпечінкового простору. З 1 доби післяопераційційної підготовки виконують гастроентеросорбцію ного періоду поряд із комплексною терапією була та колоносанацію 1% водною суспензією „Сілікс", в застосована холесорбція 50мл 0,5% водної супісляопераційному періоді після виконанні зовнішспензії "Сілікс" 2 рази на добу поряд з продовженнього дренування здійснюють гастроентерособцію, ням гастроентеросорбції через назогастральний колоносанацію та холесорбцією 0,5% водною сузонд та колоносанації через інтубаційний зонд спензією „Сілікс" на протязі 7 діб, при виконанні після очисної клізми. Цей запропонований лікуваендоскопічної папілосфінктеротомії холесорбцію льний комплекс проводився протягом 5 діб післяздійснюють через встановлений назобіліарний операційного періоду 2 рази на добу. дренаж 0,5% водною суспензією „Сілікс" протягом На 5 добу клініко-лабораторні ознаки гострого 3 діб, при формуванні біліодигестивного анастогнійного холангіту зникли. Ніяких ускладнень та мозу здійснюють гастроентерособцію та колоносареакцій при проведенні методики у хворого під час націю протягом 7 діб. лікування не спостерігалося. Моніторинг маркерів Спосіб передопераційної підготовки та післясистемної ендотоксемії та антиоксидантного дисопераційного лікування хворих з обтураційною балансу констатував вірогідне їх зменшення прожовтяницею в залежності від способу біліарної тягом періопераційного періоду порівняно з хводекомпресії здійснюють наступним чином. Протярими контрольної групи. Після холангіографії та гом всього терміну передопераційної підготовки видалення зовнішнього дренажу виписаний в захворих з обтураційною жовтяницею в комплекс довільному стані. консервативної терапії включають здійснення гас 5 32564 6 Запропонована корисна модель на основі петоксичних компонентів та продуктів ліпопероксиріопераційного інтракорпорального застосування дації в застійній жовчі та їх вплив на печінкову пасорбційних властивостей препарату „Сілікс" у хворенхіму та травний канал в умовах гіпоксії та прорих з обтураційною жовтяницею шляхом гастроенцес їх всмоктування в ентерогепатичній теросорбції, колоносанації та холесорбції в залежрециркуляції з активізацією пропульсивної діяльності від способу біліарної декомпресії дозволяє ності травного каналу для видалення сорбційноздійснити лікування специфічної ахолічної ентеразв'язаних токсинів, знизити гіперацидність шлункольної недостатності, ліквідувати порушення пового вмісту для профілактики стресових уражень ртопечінкової гемодинаміки за рахунок стимуляції травного каналу, особливо при наявності супутньої гепатоспланхнічного кровообігу, попередити ентепатології та при необхідності формування біліоенральну та біліарно-дуоденальну, зменшити вміст тероанастомозів. Комп’ютерна в ерстка В. Мацело Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601