Спосіб ремінералізації емалі зубів та підвищення ремінералізуючого потенціалу ротової рідини

Спосіб ремінералізації емалі зубів та підвищення ремінералізуючого потенціалу ротової рідини, що включає застосування композиції біологічно активних компонентів, який відрізняється тим, що використовують природний мінеральний розсіл бішофіту, який два рази на день по 1-2 краплі наносять на зубну щітку та втирають в тверді тканини зуба протягом 3-5 хв, курс лікування - 1214 днів. (19) (21) u200801164 (22) 31.01.2008 (46) 10.06.2008, Бюл.№ 11, 2008 р. (72) БІЛОКЛИЦЬКА ГАЛИНА ФЕДОРІВНА, U A, ДЗИЦЮК ТЕТЯНА ІВАНІВНА, UA, ПРОТУНКЕВИЧ ОЛЬГА ОЛЕГІВН А, U A (73) БІЛОКЛИЦЬКА ГАЛИНА ФЕДОРІВНА, U A, ДЗИЦЮК ТЕТЯНА ІВАНІВНА, UA, ПРОТУНКЕВИЧ ОЛЬГА ОЛЕГІВН А, U A 3 33031 продуктів харчування призводить до надмірного утворення органічних кислот слинними залозами та їх вмісту в тканинах ротової порожнини, ротовій рідині і всьому організмі в цілому і знижує рН ротової рідини до критичного рівня, та призводить до зменшення ремінералізуючого потенціалу ротової рідини, підсилення демінералізації емалі зубів і запуску механізмів карієсного процесу. Розроблений авторами спосіб ремінералізації емалі зубів та підвищення ремінералізуючого потенціалу ротової рідини з використанням природного мінералу розсолу бішофіту та схемою його застосування є оптимальним, що доведено ефективністю, яка досягається. Спосіб не дорогий, простий у виконанні та доступний. На даний час бішофіт широко застосовується в бальнеології та фізіотерапії при різних захворюваннях та патологічних станах (Применение минерального рассола „Бишофит Полтавский в бальнеологи и физиотерапии." Методические рекомендации МЗ Украины: Полтава.-2002.-5с.). Розробка даного способу стала можливою завдяки дослідженню впливу природного мінерального розсолу бішофіту з Полтавського родовища на окисно - відновні властивості та кислотно-лужний баланс ротової рідини пацієнтів з карієсом. З метою виявлення стану окисно-відновних властивостей ротової рідини хворих на карієс досліджували вміст і співвідношення окислених і відновлених метаболітів - піруват (окислений) і лактат (відновлений). У обстежених хворих на карієс всіх вікових груп спостерігалось збільшення вмісту органічних кислот в 10 разів, перш за все за рахунок збільшення вмісту окисленого метаболіту - пірувату та достовірне зменшення вмісту відновленого метаболіту лактату, що збільшує у 10 разів відношення піруват/лактат і свідчить про значне збільшення окисних властивостей ротової рідини, яка формує явище метаболічного алкалозу. При лікуванні карієсу природним мінеральним розсолом бішофіту в ротовій рідині спостерігається достовірне зниження вмісту пірувату і відношення -піруват/лактат при збільшенні середніх показників лактату, що вказує на зменшення під дією бішофіту окисних властивостей і алкалозу (табл. 1). Застосування з лікувальною метою природного мінерального розсолу бішофіту призводить до зменшенню активності синтази оксиду азоту і нормалізації вмісту нітратів у ротовій рідині пацієнтів, що свідчить про підвищення резистентності організму і тканин ротової порожнини до специфічних патогенних мікроорганізмів. Вміст мінеральних сполук щільно корелює зі станом кислотно-лужної рівноваги, направленої на підтримання рН. Відомо, що при ацидозі вміст кальцію збільшується, а при алкалозі - знижується. На тлі підвищення окисних властивостей і розвитку явищ метаболічного алкалозу, знижується вміст фосфор у і підвищується - кальцію та магнію, при 4 цьому у 3-4 рази збільшується співвідношення кальцій/фосфор. Застосування у хворих природного мінерального розсолу бішофіту нормалізує окисно-відновні властивості і кислотно-лужний баланс та призводить до нормалізації вміст фосфору, кальцію і співвідношення фосфору до кальцію в ротовій рідині. Зниження окисних властивостей під впливом природного мінерального розсолу бішофіту і зменшення явищ алкалозу сприяє підвищенню ремінералізуючого потенціалу ротової рідини і відкладенню кальцію в емаль зуба про що свідчить збільшення кількості кальцію в біоптатах зубів обстежених хворих. Крім того, під впливом природного мінерального розсолу бішофіту відбувається зниження вмісту фосфору і нормалізація вмісту магнію та співвідношень кальцій/фосфор, кальцій/магній (табл. 2). Спосіб здійснюється наступним чином При виявлені середньої, високої та дуже високої інтенсивності карієсу або ж початкової стадії карієсу пацієнту призначають втирання природного мінерального розсолу бішофіту в тверді тканини зубів. Для цього два рази на день (вранці та вечором), після чищення зубів природний мінеральний розеол бішофіт (попередньо збовтати флакон) по 1 -2 краплі наносять на зубну щітку та втирають в тверді тканини зуба протягом 3-5 хв. Втирання має хорошу адгезію з зубами, підвищену проникливість мікроелементів. Курс лікування становить 12-14 днів (в залежності від інтенсивності карієсу). Приклад У пацієнта А. при профілактичному огляді виявлено початковий розвиток карієса - вогнищеву демініралізацією емалі зубів. Об'єктивно: на вестибулярних поверхнях верхні х різців виявлені крейдоподібні плями розміром від 2 до 4мм, які інтенсивно зафарбовувались метиленовим синім. Пацієнту призначено проведення курсу ремінералізуючої терапії за способом, який розроблений авторами. На попередньо очищену від нальоту поверхню зубів з ознаками початкового карієсу за допомогою зубної щітки 2 рази на день наносять 1-2 краплі природного мінерального розсолу бішо фіту. Курс лікування становив 14 днів. При огляді виявлено зменшення крейдоподібних плям та не виявлено забарвлення поверхні крейдоподібних плям 2% метиленовим синім. При повторному огляді через 3 місяці прогресування карієсного процесу не виявлено, поверхня не забарвлюється 2% метиленовим синім. Таким чином, даний спосіб ремінералізації емалі зубів та підвищення ремінералізуючого потенціалу ротової рідини дозволяє підвищити карієсрезистентність та мінералізацію як емалі зубів, так і ремінералізуючий потенціал ротової рідини і пропонується для використання в стоматологічних кабінетах та поліклініках. 5 33031 6 Таблиця 1 Вплив бішофіту на вміст пірувату і лактату в ротовій рідині (мкмоль в1мл) обстежених хворих Групи обстежуваних піруват лактат Піруват/лактат контроль 0.033±0.003 0.293 ±0.020 0.13^0.01 до 24 років; *0.310±0.030 *0.192±0.010 *1.77±0.22 25-34 років; *0.326±0.030 0.213±0.020 *1.60±0.14 35-44 років; *0.401±0.012 *0.223±0.008 *1.85±0.06 45-54 років *0.307±0.044 0.247±0.021 *1.23±0.16 До лікування бішофітом *0.308±0.022 *0.222±0.012 *1.39±0.08 *0.157±0.009** 0.320±0.011 *0.49±0.02** Хворі, які обстежувались: Після лікування бішофітом Примітки: Знак „*" означає достовірні відмінності в порівнянні з контролем, знак „**"' - з показниками до лікування у хворих (Р < 0.001-0.05) Таблиця 2 Вплив бішофіту на вміст кальцію, фосфору та магнію в біоптаті емалі зубів хворих, які обстежувались (мкг в пробі) Обстежувані групи Вміст Кальцію (Са) До лікування 16.41±2.012 бішофітом Вміст Магнію (Mg) Вміст Фосфору(Р) Р/Са** Са/Р** Ca/Mg** 0.354±0.037 25.6±1.21 1.7±0.199 0.676±0.12 46.86±4.158 Після 30.94± 0.6045± 21.3± 0.798± 1.48529 52.8711± лікування бішофітом 1.59* 0.042* 0.097* 0.051* ±0.131* 4.6* Примітки: Знак „*" означає достовірні відмінності в порівнянні з показниками до лікування хворих (Р < 0.001-0.05), знак „**" - співвідношення даних показників Комп’ютерна в ерстка Д. Шев ерун Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601