Спосіб оцінки функціонального стану піднебінних мигдаликів при хронічному тонзиліті

A clK 59-'00 Спссіс" оцінки функціонального отаку піднебінних мигдаликів при хронічному тонзиліті Винахід відноситься до медицини, зокрема до отоларингології та кліничної імунології,моде Сутії використаний: для оцінки стану функцій піднебінних мигдаликів г метою визначення стратегії та тактики лікування хворих на хронічний тонзиліт . Існує кілька спроб оцінки стану мигдаликів ?а кількістю ро гетксутворюючих клітин периферійної крові , активністю натуральних клітин-кілеріз, га рівнем мпграції лейкоцитів різни:', клітин періферічної крові із тснзил ( Ь2\ТЛ, Бажора. 1938 ), Головною недсдікою запропонованік способів є ЕІ ^-УТНІСТЬ спеціфичністі в оцінці стану та можливостей самих мигдаликів, а гнзйдені відхилення від тзк званої нсрмп реакцій імунітету с системним відсбрзлвкням впливу локального запального процессу у мигдаликах , або супутніх захво рювань на зрганивм у цілому. Прототипом пропонуемого винаходу є спосіб гті'шуляці тканини : мигдаликів високочастотним електромагнітним пслем та наступним визначенням секреторної та мономернсї форми igA в сироватці хворих на протязі £4 гсошн після стимуляції мигдаликів Г/згаЬе,Osawa є.з.,1956). Цей спосіб госнован на доведеному погляді то мигдалик ! ротоглотковогс кільця беруть активну участь у формуванні імуноци ТІЕ, продукуючих секреторну форму IgA у параімунних органах верх ніх дихальних шляхів (Brandtzaeg1,1938,1996). Разом в тим, вигначення рівн я IgA у сироват ці кров і ПІСЛЯ однократної стимул яції магнітним полем не можливо вважат и адекв атним дл я оцінк и стану мигдаликів тому, що ці лімфоїдні утворення повдягані із продукцією саме секреторного igA як головного гуморального фактору захисту у місцевому імунитеті сливових оболонок . Крім того, така стимуляція не завжди супровождується гмінами синтезу білка и,зокрема антитіл або імуноглобулкнів, та зміною їх рівня у сироватці -г крові. винахід спрямовано на створення такого способу диагностик! стану піднебінних мигдаликів в умовах. їх хронічного запалення, який був -У, здатний вигначіти функціональні резерви ті-нгкл та можливість їх всстаяовлення під ді*ю раціонального лікування . Завдання винаходу полягає у визначенні із максимальною точ ністю функціонального резерву мигдаликів по рівню секреторної та мономерної форм IgA. у слині або сльозі після адекватного впливу на тонзили. Реалізація данного винаходу дає можливість визначити стан мигдаликів.а на підставі цього лікувальні стратегію га тактику у хворих на хронічний тонзиліт. Для вирішення поставленого завдання пропонується спосіб , у якому після візначення рівня секреторної та мсномернсї ферм IgA у слині пров адиться многокр атна чр езшкірн а обробк а мигда ликів низькочаст отним ел ектрома гнітним полем із введе нням у тонзіш: імуномодулятора и контакним розпиленням на поверхню мигдаликів полімікробної вакцини.Після цих дій знову визначають рівень Igk у слині. По мірі зміни загального IgA та співвідношення йоге форм визначають функціональний стан піднебінних мигдаликів . Відзнакою даного способу s: - дополнительное локальное использование иммуностимулятора ; - використання пслімікробної вакцини як природного подразни ка системи імунітету та складових nisi системи (мигдаликів); Клініко-лабораторне застосування способу пояснюється таким прикладом. Дитина 3. ,10 років /.веріє на хронічний тонзиліт на протязі 5 років, загострення процессу Е останні 2 рокі: було п: 5-е рагіє за рік.Звичайне лікування ( вітаміни,антибіотики , промивання лак" ^"-чинами антисептиків) не дало позитивних результатів. Обстежен,.,- _^ даним способом. Загальний рівень IgA у слині пілвищівся ГАСЛЕ стимуляції s 0,3 мг-'мл до 1,3 в основному за рахунок збільшення концентрації секреторної форми IgA (0,1-1,0). Запропоновано консервативне лікування їв гастосунанням електромаг нітного поля та імуномедуляторів. Повторне обстеження хворого пс -з кагало.що загострень гадального процесу у мигдалика :-: не Суло нпрояві 5 місяців після вірування, у слині рівень секреторне.": форми IgA був у межа:-: віково: норми. Переваги запропоноЕанногс ' способу оцінки функцігнальнггс ™ НУ ПІДНебІННИХ МИГДЗЛИКІЕ V ПСГ І ЗНАННІ ІЕ? ОИЫСТ-\79Т'Т"!,! 3ECT0CVBSH' ням xiztKi: е^е:-'тром?гнІтногг; поля, а також сирозатиі крові аСс слини у вигляді субстрату для досліджень представлені у таблиці . Таблиця, Зміст І2\4 у слині та сироватці крові хворих на хронічний тонзиліт zc та післ" стимуляції ЕМП та зв пропонованим способом Концентрація IgA Сироватка р;гові(г/л) Слина і мг'мл ) д е піс ля до пі сл я ЭМП ( од но кр ат но) 1, 65 1? 70 0, 80 и, &і Пропонуемїїй комплекс і, ЗО 2.00 0 ( £5 1, 2*1 На багі Ь2 спостережень використання данного способу можно гробити висновок, що відсутність гмін у рівні іекреторногс імунеглобуліна А або мономерної форми цьсго білка у слині , або несуттєве підвищення загального IgA - не більше ніж КЕ 0,1- 0,2 кг/ші, свідч ить п ро ло каль ну де пресі ю фун кцион альне й сталу піднебінних мигдаликів та є основою для проведення оперативного лікування хронічного тонгиліту.