Спосіб лікування загострених хронічних періодонтитів

А 61 /V 1/04 СПОСІБ ЛІКУВАННЯ ЗАГОСТРЕНИХ ХРОНІЧНИХ ПЕРІОДОНТИТЇВ Спосіб лікування загострених хронічних періодонтитїв на лежить до галузі медицини, а саме до стоматології І може бути використаний під час лікування періодонтитїв дренажним впливан ням на ексудат через кореневий канал з періапікальнюс тканин , а також, у разі необхідності, остеотропного впливання на дентин кореня зуба. Відомий спосіб лікування загострених хронічних леріодонти тів [_IJ шляхом забезпечення доступу до кореневого каналу зуба , розширення устя, видалення путридних мас, розрізання верхівкового отвору, накладення на устя кореневого каналу сорбенту АВВіД "Дніпро" МП, закриття зуба герметичною пов'язкою, І після усунення суб'єктивних ознак гострого запалення - пломбування постійною пломбою. Недоліком відомого способу с неможливість одночасного ви конання внутрішньоканального електрофорезу . Найбільш близьким за технічною сутністю до заявленого спо собу с спосіб лікування загострених хронічних періодонтитїв [2J. Після видалення розпаду, промивання та висушування каріозної І зубної порожнини та кореневого каналу у порожнину зуба уводять ватний тампон, змочений розчином лікарської речовини, разом з металевим електродом. Електрод Ізолюють від ротової порожнини липким воском. Зубний (активний) електрод підключають до ВІДПО ВІДН ОГО полюсу апарату, Інший електрод (пасивний) фіксують на передпліччі. Недоліками відомого способу є: мала КІЛЬКІСТЬ уведеної речовини за рахунок неповного контакту електрода з внутрішньою по верхнею зуба по усій довжині; додаткове Інфікування кореневих каналів. В основу винаходу покладено завдання лікування загострених хронічних періодонтитїв шляхом заповнення кореневого каналу су мішшю сорбенту з 2% розчином f/#F з наступним електрофорезом, що дає можливість: - одночасної сорбції ексудату та прискорення десорбції Іонів фтору електрофорезом; - Іонами фтору остеотропної дії укріпити дентин кореня зу ба, що уповільнює його подальше Інфікування після пломбування кореневого каналу; - використовувати Zfo розчин Д/йг для зміцнення стінки ко реня зуба там, де ендодонтична обробка явно обмежена через особ ливості анатомічної будови кореня (стоншена стінка кореня в апі кальній третині коренів верхніх кликів, в ДІЛЯНЦІ малої кривиз ни коренів нижніх молярів). Спосіб здійснюють таким чином; забезпечують доступ до кореневого каналу зуба, очищують та розширюють його, розрізають верхівковий отвір,_пломбують кореневий канал сумішшю роздрібне ЩВВМ'"Дніпро'**' МГЇ) з 2% розчином Д/й F , потім пломбують коронку зуба тимчасовою пломбою, після чого через 1-2 доби видаляють тимчасову пломбу, формують устя каналу під металеву частину електрода, з'єднують з нею, здійснюють електрофорез щодня, ДВ ІЧ І - тричі. При цьому користуються властивістю вуглеволокнистого сорбенту проводити електричний струм, який прискорює десорбцію Іонів фтору з його поверхні. За відсутністю субъективных та об*єктивних ознак гострого запалення сорбент видаляють з кореневого каналу І кореневий ка нал пломбують постійною пломбою. Наводимо конкретні приклади здійснення способу : Приклад № і. Хвора М., 40 років, діагноз: загострення хронічного леріодонтиту р7. дуб лікували рік тому з приводу пульпіту. Кореневі канали запломбовано резорцин-формаліновою пастою. Після розпломбування каналів проведено лікування 7 заявленим способом. Оуб*ективнІ ознаки захворювання зникли через І добу після початку лікування. Проведено 3 саанса електрофорезу. Кореневі канали запломбовано постійною пломбою. Приклад № 2. Хворий С, 18 років, діагноз: загострення хронічного гранулюючого періодонтиту 1Л Біль припинився через 3 години після початку лікування заявленим способом. Проведено 2 сеанси електрофорезу. Кореневий канал запломбовано постійною пломбою. Свищевий хід закрився через 4 доби після початку лікування. Приклад № 3. Хвора А., 24 роки, діагноз: загострення хронічного гранулюючого періодонтиту ]3. Після лікування заявленим способом припинився біль під час накушування та набряк м'яких тканин у ДІЛЯНЦІ проекції верхівки кореня. Проведено 3 сеанси електрофорезу. Кореневий канал запломбовано постійною пломбою . Перевагами цього способу є: одночасне використання АЗВМ "Дніпро" МП в кореневому каналі для сорбції ексудату І для проведення електрофорезу лікарської речовини. В цьому разі використовується електропровідність вуглеволокнистого сорбенту, що дозволяє використовувати його як електрод. Електрод, сформований Із сорбенту, цілком яовторюс форму каналу, що забезпечує найбільш повний Його контакт зі стінками каналу . 2% розчин фтористого натрію, уведений за допомогою електрофорезу, вступає у хімічну реакцію з гідроксиапатитом дентину кореня зуба , утворюючи таким чином фторапатит, що укріплює стінку кореня. Це особливо важливо тому, що сучасні методики підготовки кореневого ка налу до пломбування значно стоншують стінки кореня , а в коренях деяких зубів (апікальна третина верхніх Ікол, мала кривизна нижніх молярів) стоншення стінки кореня є анатомічною особливістю. Крім того, електрод Із сорбенту залишається в кореневому каналі в проміжках між сеансами електрофорезу , що запобігає додатковому обсіменінню каналів мікрофлорою ротової порожнини . ДЖЕРЕЛА ІНФОРМАЦІЇ: 1. Глінкіна В.В. "Комплексне лікування загострених хроніч них періодонтитів Із застосуванням сорбентів ". Автореферат кан дидатської дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук.-133с 2. Іванов B.C., Овруцький Г.Д., Гемонов В.В. "Практическая эндодонтия", М. 9 Медицина, 1934.-224 с