Спосіб застосування препаратів епадол та урсохол в лікуванні псоріазу

Спосіб застосування препаратів Епадол та Урсохол в лікуванні псоріазу, який характеризуєть 3 34501 ця" "Урсохол" - протягом 1 місяця по 1 капсулі 3 рази на добу. Відмінною особливістю заявленого способу є поєднання препарату Київського вітамінного заводу "Епадол" та препарату фармацевтичної фірми "Дарниця" "Урсохол" із базовою схемою лікування псоріазу. В одній капсулі препарату Київського вітамінного заводу "Епадол" наявними є не менше 43% ефірів омeгa-3 поліненасичених жирних кислот: ейкозапентаєнова кислота (ЕПК), докозагексаєнова кислота (ДГК), а також пальмітоолеїнової, пальмітинової, ліноленової, лінолевої, олеїнової, стеаринової та інших жирних кислот; препарат зареєстровано МОЗ України, реєстраційне посвідчення №194 від 09.11.2005 року. Препарат Київського вітамінного заводу "Епадол" являє собою середник, який має комбінований вплив на організм людини: інгібування циклооксігенази-2, інгібування ліпооксігенази, пригнічення продукції TNF-a, IL 1-b, IL-6, пригнічення продукції прозапальних простагландинів, пригнічення продукції прозапальних лейкотрієнів, пригнічення продукції металопротеїназ. Препарат фармацевтичної фірми "Дарниця" "Урсохол" містить 0,25 грами урсодезокснхолевої кислоти. Впливи препарату фармацевтичної фірми "Дарниця" "Урсохол" наступні: мембраностабілізучий, гепатепротекторний, імуномодел юючий, гіполіпідемічний. Спосіб лікування псоріазу здійснюється таким чином - пацієнтам призначають "Епадол" протягом 1 місяця по 1 капсулі 2 рази на добу (лікувальна доза), потім по 1 капсулі 1 раз на добу протягом 24 місяців (профілактична доза) та "Урсохол" протягом 1 місяця по 1 капсулі 3 рази на добу. Патогенетичним обґрунтуванням поєднаного застосування омега-3 поліненасичених жирних кислот ("Епадол") та урсодезоксихолевої кислоти ("Урсохол") є їх вплив на патологічні шляхи (циклооксігеназний, ліпооксігеназний), прозапальні медіатори (цитокіни, ейкозаноїди і т.д.), а також пригнічення виділення металопротеїназ. Омега-3 поліненасичені жирні кислоти як субстрат для окислення в циклооксігеназному та ліпооксігеназному шляха х сприяє виробленню простагландинів і лейкотрієнів, що мають протизапальні властивості. Збільшення вмісту омега-3 поліненасичених жирних кислот у фосфоліпідах клітинних мембран супроводжується пригніченням продукції цитокінів, що відіграють ключову роль у виникненні хронічного запалення. Результати досліджень свідчать, що омега-3 поліненасичені жирні кислоти справляють специфічний вплив на регуляторні механізми, які беруть участь у транскрипції генів хондроцитів і, таким чином, підтверджують ефективність риб'ячого жиру в еормалізації фізіологічних параметрів, що зумовлюють прогресування хвороб суглобів, а також, мають суттєвий влив на корекцію порушеного ліпідного обміну, який має місце у хворих на псоріаз. Даний феномен проявляється через зменшення вмісту в крові фосфоліпідів, загального холестерину, ліпопротеїдів низької густини, активного зниження рівня тригліцеридів, інгібування окислення модифікованих ліпопротеїдів низької густини, що попереджує тим самим пошкодження ендотелію і гальмує атерогенез. Застосування 4 омега-3 поліненасичених жирних кислот є безпечним, не виявляє гератогенного та ембріотоксичного ефектів. Урсодезоксихолевої кислота вбудовуючись в мембрану гепатоцита, стабілізує його структур у і захищає печінкову клітину від пошкоджуючи агентів. Конкурентно інгібує всмоктування ліпофільних жовчних кислот у кишківнику. Гальмує синтез холестерину, утворює з молекулами холестерину рідкі кристали і попереджає його всмоктування в кишківнику, зменшує літогенність жовчі, знижує холато-холестериновий індекс. Імунологічна активність обумовлена зниженням експресії антигенів гістосумісності HLA-1 на гепатоцитах і HLA-2 на холангоцитах, знижує "атаку" імунокомпетентних імуноглобулінів (в першу чергу IgM), зменшує утворення цитотоксичних Т-лімфоцитів. Приклад 1 Пацієнт M., хворіє на псоріаз протягом 25 років, загострення відмічає протягом 1 місяця. Процес характеризується наявністю папульозних елементів в ділянці тулуба, верхні х та нижніх кінцівок, елементи мають ' тенденцію до злиття. Папули рожево-червоного кольору, округлої форми, з чіткими межами, на поверхні наявне нашарування сріблястої луски. Псоріатична тріада позитивна. Пацієнту на фоні дієти, базової терапії (антигістамінні, протизапальні, полівітаміни, пробіотики) призначено "Епадол" по 1 капсулі 2 рази на день та "Урсохол" по 1 капсулі 3 рази на день. На 7-8 добу з'явились ознаки регресу висипань - вогнище збліднення в центрі папули, псевдоатофічний вінчик Воронова по периферії висипань, відмічено позитивну динаміку ліпідограми. На 18-20 день висипання регресували, на їх місці залишались гіперпігментовані плями, показники ліпідограми наближались до норми. При спостереженні через 2 місяці показники ліпідограми знаходились в межах норми. Приклад 2 Пацієнтка В., хворіє на псоріаз 12 років, останнє загострення відмічає протягом 3 тижнів. Процес характеризується наявністю псоріатичних бляшок в ділянці тулуба, вер хніх та нижніх кінцівок. Елементи червоного кольору, з чіткими межами, неправильно округлої форми, на поверхні навне крупно пластинчасте лущення, по периферії - вінчик гіперемії. Псоріатична тріада позитивна. Пацієнтці на фоні дієти, базової терапії (антигістамінні, протизапальні, полівітаміни, пробіотики) призначено "Епадол" по 1 капсулі 2 рази на день та "Урсохол" по 1 капсулі 3 рази на день. На 8-9 добу з'явились ознаки регресу висипань - вогнище збліднення в центрі папули, псевдоатофічний вінчик Воронова по периферії висипань, відмічено позитивну динаміку ліпідограми. На 19-21 день висипання регресували, на їх місці залишались гіперпігментовані плями, показники ліпідограми наближались до норми. При спостереженні через 2,5 місяці показники ліпідограми знаходились в межах норми. Клінічні спостереження за 30 пацієнтами, хворим на псоріаз, яким призначали "Епадол" по 1 капсулі 2 рази на день та "Урсохол" по 1 капсулі 3 рази на день в поєднанні з дієтою та базовою терапією показали, що новий спосіб лікування при 5 34501 швидшує регрес клінічних проявів хвороби (зменшення лущення, збліднення псоріатичних папул, розсмоктування інфільтрату), зменшує тривалість Комп’ютерна в ерстка О. Рябко 6 періоду лікування пацієнта, нормалізує показники ліпідограми, порівняно із хворими (15 осіб), які отримували тільки базову терапію. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601