Ендоосально-субперіостальний імплантат

1. Ендоосально-субперіостальний імплантат, який містить суцільновідлиту металеву субперіостальну пластинку з отворами, загальна площа котрих становить не менше ніж 50% від площі ім 3 35002 Технічною задачею, на вирішення котрої направлена корисна модель, є створення ендоосально-субперіостального імплантата, в якому шляхом нового виконання ендоосальної частини і оптимізації розмірів отворів субперіостальної частини було б забезпечено можливість надійної фіксації імплантата без обмежень, зумовлених якістю і об'ємом кісткової тканини альвеолярного відростка. Для вирішення поставленої задачі в ендоосально-субперіостальному імплантаті, який містить суцільновідлиту металеву субперіостальну пластинку з отворами, загальна площа котрих становить не менше ніж 50% від площі імплантата, ендоосальну частину, розташовану в центральній частині субперіостальної пластинки, і кріпильні елементи для зубного протеза, згідно з корисною моделлю, ендоосальну частину імплантата виконано у вигляді щонайменше одного гвинта, установленого в отворі субперіостальної пластинки, площу кожного з решти отворів котрої обрано з діапазону 2,0-4,0мм 2. Доцільно, щоб діаметр гвинта становив 3,05,0мм, а довжина гвинта - 8,0-10,0мм. Головка гвинта може слугувати кріпильним елементом для зубного протеза. У пропонованій корисній моделі досягнуто надійну фіксацію ендоосально-субперперіостального імплантата завдяки застосуванню в якості ендоосальної частини одного або декількох гвинтів, місце установки і розміри яких можуть бути обрані з урахуванням якості і об'єму кісткової тканини на ділянці втручання, при цьому зменшення розмірів ендоосальної частини імплантата порівняно з прототипом дозволяє здійснити надійну фіксацію імплантата навіть при значній атрофії альвеолярного відростка. Надійну фіксацію імплантата забезпечено також за рахунок оптимізації розмірів отворів його субперіостальної частини, завдяки чому проростання кісткової тканини в отвори відбувається рівномірно по всій площі субперіостальної пластинки. Це сприяє також перерозподілу жувального тиску на більшу поверхню кістки щелепи і, отже, збільшенню терміну функціонування імплантата. Суть корисної моделі пояснюється кресленнями: Фіг.1 - загальний вигляд ендоосальносубперіостального імплантата; Фіг.2 - переріз по А-А на Фіг.1. В конкретному прикладі здійснення корисної моделі ендоосально-субперіостальний імплантат містить суцільновідлиту металеву субперіостальну пластинку 1 з отворами 2, загальна площа котрих становить не менше ніж 50% від площі імплантата, і один кріпильний елемент 3 для фіксації зубного 4 протеза, жорстко зв'язаний з субперіостальною пластинкою 1. Ендоосальну частину імплантата виконано у вигляді одного гвинта 4, установленого в отворі 2 в центральній частині субперіостальної пластинки 1, при цьому головка 5 гвинта 4 слугує другим кріпильним елементом для зубного протеза. За певних топографо-анатомічних умов в отворах 2 периферійної частини субперіостальної пластинки 1 можуть бути установлені гвинти 6, які створюють додаткову опору для імплантата. Площу кожного з решти отворів 2 субперіостальної пластинки 1 обрано з діапазону 2-4мм 2, що є достатнім для проростання в них кісткової тканини рівномірно по всій площі субперіостальної пластинки 1. Найкраще використовувати гвинти 4 діаметром 3,0-5,0мм і довжиною 8,0-10,0мм; а гвинти 6 меншого розміру, наприклад, діаметром до 2,0мм і довжиною до 6,0мм. В якості гвинтів 4 і 6 можуть бути використані стандартні ендоосальні гвинтові імплантати, наприклад, компаній Vitaplant чи Конмет. Ендоосально-субперперіостальний імплантат пропонованої конструкції виготовляють і використовують у такий спосіб. За допомогою стереолітографічної моделі в місцях, де є дефект кісткової тканини, воском моделюється недостатня кісткова тканина. Знімається відбиток з стереолітографічної моделі, готується гіпсова вогнеупорна модель, з якої фрезою знімається шар гіпсу на глибину 0,5-1,0мм. Моделі щелеп загіпсовуються в артикулятор, проводяться необхідні біомеханичні розрахунки і моделюється імплантат з воску. Після цього по восковій заготовці з хромо-кобальтового сплаву чи титан у відливається субперіостальна пластинка 1 товщиною приблизно 1,0мм. Підбираються стандартні гвинтові імплантати потрібних розмірів. В амбулаторних умовах під місцевою анестезією з потенціюванням чи в стаціонарі під загальним наркозом скелетують щелепу, фрезою "освіжають" імплантаційну ділянку на глибину до 0,5мм і з натягом надівають субперіостальну пластинку 1. Для інтенсифікації процесу проростання кісткової тканини "освіжають" кортикальний шар: просвердлюють бором через кожний отвір в субперіостальній пластинці 1 щонайменше на половину його товщини. Після цього через отвір 2 субперіостальної пластинки 1, розташований в центральній її частині, в кістку вгвинчують гвинт 4, забезпечуючи фіксацію імплантата. За потреби через отвори 2, розташовані в периферійній частині субперіостальної пластинки 1, вводять гвинти 6, створюючи таким чином додаткову опору для імплантата. Протезування тимчасовими протезами проводять після зняття швів, а постійне через 2-3 місяці, після завершення остеоінтеграції гвинтів 4 і 6. 5 Комп’ютерна в ерстка Л. Купенко 35002 6 Підписне Тираж 28 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601