Спосіб моделювання травми периферійного нерва у щурів

Спосіб моделювання травми периферійного нерва у щурів, що включає проведення перетинання сідничного нерва в ділянці його середньої третини, який відрізняється тим, що попередньо розчавлюють сідничний нерв в ділянці середньої його третини та в цьому ж місці перев'язують ниткою кетгут №1, а потім виконують перетинання нервового стовбура ви ще місця перев'язки. (19) (21) u200808503 (22) 26.06.2008 (24) 10.09.2008 (46) 10.09.2008, Бюл.№ 17, 2008 р. (72) КОРСАК АЛІНА ВАДИ МІВН А, U A, ЧАЙКОВСЬКИЙ ЮРІЙ БОГДАНОВИЧ, U A, ХРАПАЙ ОЛЕНА ВОЛОДИМИРІВН А, UA (73) НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ О.О. БОГОМОЛЬЦЯ, UA 3 35417 потім перетинали вище місця перев’язки. Завдяки цьому в ділянці травми формується щільний сполучнотканинний рубець, який сприяє затримці процесу регенерації ушкодженого нервового стовбура, що наближає ситуацію експерименту до клінічних випадків. За доступними літературними даними такий спосіб моделювання травми периферійного нерва невідомий. Поставлена задача досягається тим, що у відомому способі моделювання травми периферійного нерва у щурів, що включає спочатку перетинання в ділянці середньої третини нервового стовбура та потім зшивання, згідно корисної моделі проводять спочатку розчавлення нервового стовбура, в цьому ж місці перев'язку ниткою кетгут №1, а потім перетинання вище місця перев'язки. Сутність корисної моделі пояснюється схематичними малюнками, на яких представлено окремі моменти операції: На Фіг.1 - розчавлення нервового стовбура. На Фіг.2 - перев'язка нервового стовбура в місці розчавлення. На Фіг.3 - перетинання нервового стовбура вище місця перев'язки. На Фіг.4 - фіксація епіневральними швами центрального та периферійного відрізків ушкодженого нерва, де: I - центральний відрізок нерва II - периферійний відрізок нерва ІІІ - епіневральні шви IV - місце перев’язки нервового стовбура V - ділянка формування регенераційної невроми, Запропонований спосіб меделювання травми периферійного нерва здійснюють наступним чином: тваринам під тіопенталовим наркозом виконували оперативний доступ до правого сідничного нерва, після мобілізації правий сідничний нерв в ділянці середньої його третини спочатку розчавлювали, в цьому ж місці перев’язували ниткою кетгут №1, а потім перетинали вище місця перев’язки. Центральний та периферійний відрізки фіксували епіневральними швами ниткою поліамід 6/0 на атравматичній голці на відстані 2-3мм. Рану зашивали наглухо. Запропонована експериментальна модель травми периферійного нерва була відтворена на 60 щурах, 30 щурам, була відтворена стандартна травма периферійного нерва. В обох групах тварин через 3, 6, 12 тижнів після пошкодження на світлооптичному рівні досліджували центральний та периферійний відрізки сідничного нерва та ділянку невроми. Перед забором матеріалу тваринам вводили надлишкову дозу тіопенталу. Для проведення світлооптичних досліджень матеріал фіксували в 10% розчині нейтрального формаліну. Заморожені зрізи сідничного нерва імпрегнували нітратом срібла за швидким методом імпрегнації азотнокислим сріблом елементів периферійної нервової системи [2], з подальшим золотінням та дофарбуванням азуром II - еозином за Максимовим. Отримані гістологічні препарати аналізували. Результати світлооптичної мікроскопії свідчать про те, що, в разі відтворення у щура розробленої нами моделі травми нерва, в ділянці невроми час 4 тина нервових волокон, що проникає з центрального відрізка в периферійний, значно менша, ніж у тварин із стандартною травмою, а значна частина з новоутворених нервових волокон розташовується невпорядковано - косо, поперечно або рекурентно, що свідчить про ускладнення процесів регенерації. Це відбувається за рахунок нерівномірного дозрівання сполучної тканини та наявності у цих тварин значної кількості острівців фіброзу в ділянці регенераційної невроми та формування щільного сполучнотканинного рубця. Результати нашого дослідження співзвучні з даними літератури [5] про те, що тяжкість травми впливає на кількість та розташування регенеруючих нервових волокон. Тому можна вважати запропоновану ними модель травми нерва адекватною клінічним умовам та рекомендувати для впровадження в експериментальну нейрохірургію та гістологію для вивчення дії різноманітних хімічних та фізичних чинників на процес регенерації ушкоджених нервових стовбурів. Література: 1. Гончарук О.О. Мікрохірургія пошкодження периферичних нервів нижніх кінцівок. /О.О. Гончарук, Ю.С. Лисайчук //Клінічна хірур гія. - Київ, 2005. №6. -С.23-26. 2. Коломийцев А.К. Быстрый метод импрегнации азотнокислым серебром элементов периферическей нервной системы, пригодный для целлоидиновых и парафиновых срезов /А.К. Коломийцев, Ю.Б. Чайковский Т.Л. Терещенко //Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1981. -№8. -С.93-96. 3. Миронов С.П. Диагностика и выбор тактики лечения при повреждениях периферических нервов /С.П. Миронов, А.И. Кр упаткин, К.Г. Голубев, Д.Е. Попов //Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. -М, 2005. -№2. -С.33-39. 4. Myсaeв А.В., Огнестрельные травмы периферической нервной системы: вопросы классификации и діагностики. /A.В. Мусаев, С.Г. Гусей нова //Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова. -2004. - Том.10428. (10-17). 5. Чайковский Ю.Б. Регенерационная неврома. //Мор фология. -1999. -№1. -с.55-67. 6. Чайковський Ю.Б. Стан гемомікроциркулярного русла травмованих нервів у залежності від термінів оперативного втручання та при введенні ліпіну /Ю.Б.Чайковський, Л.М. Сокуренко, Л.О. Стеченко, В.Б. Раскалєй //Галицький лікарняний вісник. -Івано-Франківськ, 2003. -№3. -С.196-198. 7. Чеботарьова Л.Л. Комплексна діагностика травматичних ушкоджень плечового сплетення і периферичних нервів та контроль відновлення їх функцій: Автореф. дис. докт. мед. наук: 14.01.05. /Інститут нейрохірургії ім. акад. A.П. Ромоданова. АМН Україна. -К., 1998. -32с. 8. Чекмарьова І.В. Зміни тимусу за умов травми сідничного нерва та фармакологічної корекції імунодепресантом. //Український науковомедичний журнал: Наук. журн., -2003. -№3/4. С.53-56. 9. Adelson PD, Bonaroti ЕА, Thmpson ТР, Tran M, N ystron NA. End-to-side neurorrhaphies in a rodent model of peripheral nerve injury: a preliminary 5 35417 report of a novel technique. J Neurosurg. 2004 Aug, 101 (1 Suppl): 78-84. 10. Tyrgut M, Uyanikgil Y, Baka M, Tunc AT, Ya vasoglu A, Yurtseven ME, Kaplan S. Pinealtctomy exaggerates and melatonin treatment suppresses neuroma formation of transected sciatic nerve in rats: Комп’ютерна в ерстка Л.Литв иненко 6 gross morphological, histological and stereological analysis. J Pineal Res. 2005 May, 38(4): 284-291. 11. Witzel G, Rohde C, Brushart TM. Pathway sampling by regenerating peripheral axons, J Gomp Neurol. 2005.Мау 9,485(3): 183-190. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601