Імплантат для формування об’ємної опорно-рухової культі після енуклеації

Імплантат для формування об'ємної опорнорухової культі після енуклеації, зроблений з полімерного матеріалу у формі сфери з фіксатором і на поверхні, відрізняється тим, що має в передній півсфері приплюснуту поверхню та в якості фіксатора поглиблення по діаметру в прикріплення прямих м'язів ока і виконаний з поліметилметакрилату. (19) (21) 2000021214 (22) 29.02.2000 (24) 16.04.2001 (33) UA (46) 16.04.2001, Бюл. № 3, 2001 р. (72) Веселовська Зоя Федорівна, Шадріна Наталія Миколаївна, Веселовська Наталія Миколаївна, Салюта Ми хайло Юхимович (73) Київський міський центр судинно-ендокринних захворювань органа зору Київської міської клінічної лікарні № 1, Офтальмологічна лабораторія 36962 На фігурі зображений імплантат для формування об'ємної опорно-рухової к ульті, загальний вигляд, де 1 – приплюснута поверхня передньої півсфери, 2 – заглиблення по діаметру. Імплантацію здійснюють наступним чином. Уточнюється діагноз, робиться анестезія та обробка операційного поля. Виконується енуклеація ока. Із ауто- або гомосклери формують склеральне кільце шириною до 10 мм та діаметром, який відповідає заглибленню на імплантаті, основою до екватора, виконаного в проекції прикріплення зовнішніх прямих м'язів ока, тобто 5-6 мм від лімбу. Підбір імплантату здійснюється шляхом ультразвукової біометрії здорового ока. Склеральне кільце фіксують в заглибленні імплантату. Зовнішні прямі м'язи ока фіксують швами в місцях їх природного прикріплення, після чого імплантат розміщують в порожнину орбіти. Послідовно проводиться герметизація тенонової і кон'юктивальної оболонки традиційним способом. Приклад 1. Історія хвороби № 1014. Пацієнт К., 15 років, учень. Поступив з діагнозом: абсолютна глаукома. Історія хвороби: хворіє на цукровий діабет з 7 років. Півроку тому була виконана алкоголізація циліарного вузла правого ока з приводу абсолютної больової глаукоми. При обстеженні встановлено: гострота зору дорівнює нулю, поле зору не визначається, внутрішньоочний тиск 45 мм рт. ст. Встановлено діагноз: абсолютна больова глаукома правого ока. Запропонована операція енуклеація правого ока. Виконана енуклеація з імплантацією розробленого імплантату. Використовували склеру трупного ока та імплантат діаметром 19 мм. Операція та післяопераційний період пройшли без особливостей. Через 14 днів підібрано тимчасовий, а через 6 місяців – постійний протез. Через рік після операції у хворого скарг не було, забезпечений повний косметичний ефект і достатня рухомість культі. Приклад 2. Історія хвороби № 1232. Пацієнтка А., 35 років. Поступила з діагнозом: субатрофія очного яблука ОД. Історія хвороби: 3 роки тому одержала удар тупим предметом по правому оку. За місцем проживання виконана операція з видалення кришталикових мас та частини райдужки, що випала через розрив склери. При огляді очне яблуко зменшене на 1/3 величини парного ока. Перекорнеальна ін'єкція, тотальне більмо рогівки. Розглянути глибинні середовища ока не вдається через зміни в рогівці. R-грама не виявила об'ємного процесу в порожнині ока. Запропонована та виконана операція енуклеації з імплантацією розробленого імплантату. Використовували склеру видаленого ока та імплантат діаметром 17 мм. Операція та післяопераційний період пройшли без особливостей. Через 12 днів підібрано тимчасовий, а через 6 місяців – постійний протез. Звичайна рухливість опорно-рухової культі з тонкостінним зовнішнім протезом забезпечили повний косметичний ефект. Таким чином, даний імплантат простий у виготовленні. Надійна фіксація дозволяє зберегти рухливість культі та забезпечує повний косметичний ефект, що сприяє соціальній адаптації пацієнта. Джерела інформації 1. Шиф А.В. Удаление глаза и вопросы косметики. – М.: Медицина, 1973. – С. 36-40. 2. Шиф А.В. Имплантат для формирования культи после энуклеации // Вестник офтальмологии. – 1976. - № 1. – С. 61-63. 3. Чеглаков Ю.А., Лясковик А.Ц. Формирование опорно-двигательной культи с имплантацией эластичного эксплантовкладыша при энуклеации // Офтальмохирургия. – 1977. - № 1. – С. 62-66. 4. А.с. № 1445723, СССР, МКИ А61F2/16. Имплантат для формирования опорной культи после энуклеации. Опубл. 1988. Бюл. № 47. Фіг. 2 36962 __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2001 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 50 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 3