Спосіб лікування хворих з артеріальною гіпертензією

Спосіб лікування хворих з артеріальною гіпертензією, що включає застосування сухоповітряних вуглекислих ванн (СВВ) та визначення динаміки 3 37330 4 вивченням динаміки змін ВІК у ході та наприкінці - поліпшити ефективність відновлювального лікування [Суховоздушные газовые ванны как мелікування хворих з АГ; тод патогенетической терапии гипертонической - зменшити витрати на проведення процедури болезни на санаторном этапе // Вопросы курортоСВВ. логии, физиотерапии и лечебной физической Таким чином, сукупність вищевказаних позикультуры. - 1996. - №6. - С. 3-5]. СВВ мають вегетивних впливів дозволить суттєво підвищити е фетотропну (ваготонічну) дію та позбавлені небажактивність та економічність відновлювального лікуного впливу гідростатичного навантаження на хвовання хворих з АГ, знизити частоту ускладнень та рого Спільними суттєвими ознаками прототипу і побічної дії бальнеотерапії з використанням СВВ. корисної моделі, що заявляється, є такі: Спосіб здійснюють таким чином. - застосування СВВ; Процедуру проводять перед призначенням - визначення динаміки змін ВІК; СВВ, у стані спокою, вранці, натщесерце, з урахуЦей спосіб також є недостатньо ефективним, ванням протипоказань до призначення інгаляційтому що: них холінолітиків. - пропонує призначення СВВ за загальною меУ горизонтальному положенні після 15тодикою, без диференціації режимів та параметрів хвилинного відпочинку проводиться вимір AT (мм дозування ванн: швидкості подачі вуглекислого рт.ст) та частоти серцевих скорочень (ЧСС) за газу (VВГ), температури газової суміші (ТС), тривахвилину. Розраховують базовий показник ВІК за форлості процедури (tп); мулою: - не проводиться оцінка базового рівня ВІК перед першою процедурою СВВ, що не дозволяє ВІК = (1 - Діастолічний АТ/ЧСС) × 100 (ум.од.) прогнозувати можливість розвитку та ступінь патоДалі проводять інгаляційну пробу з холінолітилогічної бальнеореакції; ком: хворий отримує аерозольну інгаляцію 2-х доз - при призначенні СВВ не враховується індиві(500мкг) холінолітику атровенту виробництва фірдуальна вегетативна реактивність хворих; ми Boehringer Ingelheim із разовою дозою діючої - визначення показників ВІК у даний спосіб речовини -іпрапротропія броміду - 250мкг. проводиться без навантажувальних проб, тому Через 20хв. проводиться повторний вимір патологічні зміни діагностуються у 70-75% хворих. ЧСС, AT та розрахування ВІК за зазначеною форВ основу корисної моделі поставлена задача мулою. удосконалення способу лікування АГ шляхом приВиявлені зміни ВІК, як характеристики реактизначення диференційованого режиму дозування вності ВНС на введення препарату холінолітичної СВВ в залежності від типів змін показнику ВІК, що дії, систематизують у IV типи реакції: визначаються перед першою процедурою СВВ, І тип - підвищення ВІК до 4ум.од. від базового порівняно з базовим рівнем, що підвищить якість рівня - незначна симпатоадреналова реакція; та ефективність способу лікування АГ і дозволить II тип - підвищення ВІК від 4 до 6умод. - поміруникнути небажаних побічних ефектів та ускладна симпатоадреналова реакція; нень процедури, поліпшить якість корекції вегетаIII тип - підвищення ВІК більше 6ум.од. - значтивних порушень у хворих з АГ. на симпатоадреналова реакція; Поставлена задача вирішується тим, що у IV тип - відсутність змін або зниження ВІК - песпособі лікування АГ, який включає застосування реважно ваготонічна реакція ВНС. СВВ і визначення динаміки змін ВІК, новим є те, Відповідно до визначеного типу реакції прищо перед бальнеопроцедурою визначають базозначають режими дозування СВВ: вий рівень ВІК і додатково проводять інгаляційну при І типі - VВГ - 15л/хв., ТС - 28°С, tп - 15хв.; пробу з холінолітиком, та в залежності від динаміпри II типі - VВГ - 15л/хв., ТС - 32°С, t п - 20 хв.; ки змін ВІК виділяють IV типи реакції ВНС: І, II, III при III типі - VВГ - 20л/хв., ТС - 36°С, tп - 20хв.; типи - підвищення ВІК; IV тип - відсутність змін або при IV типі - призначення СВВ є протипоказазниження ВІК, - і відповідно призначають диференим внаслідок високого ризику розвитку патологічнційовані режими дозування СВВ з різними параної бальнеореакції. метрами VВГ, ТС, tп . При IV типі призначення СУВ є Приклад №1. Хворий А., 48 років. Діагноз: Гіпротипоказаним. пертонічна хвороба Іст. Пропонованим способом Причинно-наслідковий зв'язок між заявленою проведено дослідження: базові показники: сукупністю ознак і технічним результатом полягає AT=130/70мм рт.ст; ЧСС=76 за хв.; ВІК=(1у такому. 70/76)×100=8. Після проведення проби з холіноліДиференційоване призначення СВВ з урахутиком: AT=145/80мм рт.ст; ЧСС=90 за хв.; ВІК=(1ванням типів реакції ВНС на підставі оцінки дина80/90)×100=11. Виявлене зростання ВІК на (11міки змін ВІК при застосуванні проби з холіноліти8=3)ум.од від базового рівня відповідає І типу ком дозволить: незначній симпатоадреналовій реакції. Призначе- адекватно коригувати вегетативні гіперсимано 12 процедур СУВ за режимом: VВГ - 15л/хв., ТС тикотонічні порушення у хвори х з АГ; 28°С, tп - 15хв. Після 4-ї процедури досягнута но- індивідуалізувати реабілітаційні програми рмалізація AT із стабільним ефектом, що зберігавдля хворих з АГ; ся до кінця курса 24-денного лікування у санаторії. - уникнути побічної ваготропної дії процедури Приклад №2. Хворий З., 54 роки. Діагноз: ГіСВВ; пертонічна хвороба II ст. Проведено дослідження: - досягнути скорішого зниження артеріального базові показники: AT=140/85мм рт.ст; ЧСС=90 за тиску (AT); хв.; ВІК=(1-85/90)×100=6. Після проведення проби з 5 37330 6 холінолітиком: AT=150/100мм рт.ст; ЧСС=112 за 20хв. Переносимість СВВ добра. Після 5-ї процедури досягнута стійка нормалізація AT до 24 дня хв.; ВІК=(1-100/112)×100=11. Виявлене зростання ВІК на (11-6=5)ум.од. - відповідає II типу - помірній курса лікування. Гіпертензивні кризи не рецидували. симпатоадреналовій реакції. Призначено 12 процедур СУВ за режимом: VВГ - 15л/хв.. ТС - 32°С, tп Комп’ютерна в ерстка А. Крижанівський Підписне Тираж 28 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601