Спосіб комплексного лікування коловидного облисіння
Номер патенту: 38148
Опубліковано: 15.05.2001
Автори: Федорич Павло Володимирович, Степаненко Віктор Іванович, Коляденко Володимир Григорович, Літинська Тетяна Олександрівна
Текст
Спосіб комплексного лікування колоподібного облисіння, що включає застосування антибактеріального препарату перед проведенням базової терапії, який відрізняється тим, що як антибактеріальний препарат використовують амоксицилін по 500 мг 4 рази на добу і метронідазол по 500 мг 2 рази на добу - обидва на протязі 10 днів та додатково призначають Де-нол по 240 мг 2 рази на добу протягом 4 тижнів. (19) (21) 2000063172 (22) 02.06.2000 (24) 15.05.2001 (33) UA (46) 15.05.2001, Бюл. № 4, 2001 р. (72) Літинська Тетяна Олександрівна, Коляденко Володимир Григорович, Степаненко Віктор Іванович, Федорич Павло Володимирович (73) Національний медичний університет ім. О.О.Богомольця 38148 кращання трофіки волосяних пиптиків шляхом усунення автоінтоксикації, викликаної хелікобактерною інфекцією, в рамках комплексного лікування хворих на КО. Технічний результат, що досягається, полягає у підвищенні ефективності комплексного лікування та зниженні частоти рецидивів КО. Поставлена задача вирішується тим, що у відомому способі комплексного лікування КО, що включає застосування антибактеріального препарату перед проведенням базової терапії, згідно винаходу, як антибактеріальний препарат використовують амоксицилін по 500 мг 4 рази на добу і метронідазол по 500 мг 2 рази на добу - обидва на протязі 10 днів та додатково призначають препарат вісмуту Де-нол по 240 мг 2 рази на день протягом 4 тижнів. Відмінною особливістю способу лікування КО, що пропонується, є ефективна санація вогнищ хронічної інфекції, викликаної саме Helicobacter pylori. Ерадикація Heiicobacter pylori дозволяє значно зменшити мікробну автоінтоксикацію у хворих на КО. Останнє забезпечує зменшення кількості циркулюючих імунних комплексів та інших біологічно активних сполук, що здатні, відкладаючись в шкірі, порушувати трофіку волосяних пиптиків та сприяти виникненню КО. Амоксицилін напівсинтетичний пеніцилін із широким спектром бактерицидної дії; метронідазол - синтетичний антибактеріальний препарат із групи нітроімідазолів. Ці препарати стійкі в кислому середовищі, вони блокують синтез білка на рібосомальному рівні, чим і зумовлюється їх бактерицидна дія на бактеріальну клітину. Де-нол (колоїдний субцитрат вісмуту) інгібує з'єднання Helicobacter pylori з епітеліальними клітинами шлунку, що призводить до зміни структури та руйнуванню бактеріальної клітини. Він також послаблює дію ферментів Helicobacter pylori, що сприяє підвищенню ефективності дії захисних сил макроорганізму на бактеріальну клітину. Де-нол утворює захисний шар на уражених ділянках слизової оболонки, захищаючи її від дії агресивних чинників, та сприяє загоєнню виразки. Він захищає також неушкоджену слизову оболонку, перешкоджаючи проникненню кислоти, стимулює синтез простагландинів, завдяки чому збільшується секреція слизу та гідрокарбонату епітеліальними залозами, а також посилює кровоток в слизовому шарі, сприяючи активній регенерації клітин епітелію. Одночасне використання цих препаратів за вказаною схемою забезпечує надійну ерадикацію Helicobacter pylori і, як результат, підвищення ефективності лікування КО і зниження частоти рецидивів. За літературними джерелами такий спосіб лікування КО не відомий. Спосіб лікування КО здійснюється наступним чином. Перед призначенням базової терапії, яка буде детально описана далі, при наявності хелікобактерної інфекції шлунку за даними дихального тесту з міченою 13С сечовиною проводять ерадикацію Helicobacter pylori. Для цього призначають амоксицилін по 500 мг 4 рази на добу і метронідазол по 500 мг 2 рази на добу - обидва на протязі 10 днів та додатково Де-нол по 240 мг 2 рази на добу протягом 4 тижнів. Після цього хворим на КО призначають базову терапію, що включає дегель мінтизацію (при необхідності); седацію (настій пустирнику чи валеріани по 20 крапель 2-3 рази на добу протягом 2 тижнів); біогенну стимуляцію (апілак по 0,01г. З рази на добу, під язик, до їжі, протягом 2 місяців); ін'єкції вітамінів В1 (1%-1,0) та В6 (5%-1,0) внутрішньом'язово № 15-20; сульфат цинку по 0,02 г 2-3 рази на день протягом 2 місяців; полівітаміни («Аєвіт») по 1 драже 3 рази на добу протягом 1 місяця; фізіотерапевтичне лікування: д'Арсонвалізація осередків ураження, кріомасаж, індуктотермія комірцевої та надниркової зон; місцева терапія: аплікації настоянки червоного перцю чи настоянки подорожнику безпосередньо на вогнища враження 1 раз на добу протягом 2 тижнів. Через 4 тижні після закінчення лікування проводять повторне дослідження на наявність хелікобактерної інфекції в шлунку. В разі неповної ерадикації хелікобактерної інфекції (Helicobacter pylori > 3,5), необхідно провестиповторний курс антибактеріального лікуван- ня. Конкретний приклад втілення. Хвора С., 1966 року народження. Амбулаторна картка № 27. Знаходилась на амбулаторному лікуванні на кафедрі шкірних та венеричних хвороб з курсом проблем СНІДу з 16.03.98 з діагнозом: Колоподібне облисіння, осередкова форма, прогресуюча стадія. Шлункова диспепсія. Звернулася зі скаргами на випадіння волосся. Також хвора відмічала наявність диспептичного синдрому, зокрема, відрижку кислим. З анамнезу хвороби: захворіла близько 3 місяців назад, коли раптово на потилиці з'явився спочатку один, а через 1 місяць - численні осередки облисіння по всій поверхні голови. Спадковість не обтяжена. Status localis: осередки облисіння локалізуються по всій поверхні голови. Осередки облисіння мають округлі обриси, розміром від 1 см до 4 см в діаметрі, шкіра в них зовнішньо здорова, нормально забарвлена, волосяні фолікули без патологічних змін. По периферії осередків облисіння на голові виявляється зона розхитаного волосся чи «волосин-сигналізаторів». Нігтьові пластинки дистрофічне змінені. Хвора була проконсультована суміжними фахівцями, після чого було проведено клініколабораторне та інструментальне обстеження, яке включало: загальноклінічні аналізи та реакцію Васермана, трикратний аналіз калу на яйця глистів, обстеження на токсоплазмоз, УЗД, ЕКГ, імунологічне обстеження, дихальний тест с сечовиною, міченою 13С, для визначення наявності в шлунку хелікобактерної інфекції (Helicobacter pylori). Дихальний тест з 13С-сечовиною від 16.03.98: Helicobacter pylori-статус -12,9 (позитивний). Консультація гастроентеролога від 16.03.98: Шлункова диспепсія, асоційована з Helicobacter pylori. Хворій проведено лікування (антибактеріальне, а по його закінченню - базове): 1. Амоксицилін по 500 мг 4 рази на добу протягом 10 днів; 2. Ме тронідазол по 500 мг2 рази на добу протягом 10 днів; 3. Де-нол по 240 мг 2 рази на добу протягом 4 тижнів; 4. Ін'єкції Ербісолу по 2 мл внутрішньом'язово 2 38148 1 раз на добу № 10 ; 5. Настоянка пустирнику по 20 крапель 2-3 рази на добу протягом 2 тижнів; 6. Ін'єкції вітамінів В1 (1%-1,0) та В6 (5%-1,0) внутрішньом'язово № 15-20; 7. Сульфат цинку по 0,02 г. 2-3 рази на день протягом 2 місяців; 8. «Аєвіт» по 1 драже 3 рази на добу протягом 1 місяця; 9. Фізіотерапевтичне лікування: д'Арсонвалізація осередків ураження № 10, індуктотермія комірцевоїта надниркової зон № 10; 10. Місцева терапія: аплікації настоянки подорожнику безпосередньо на осередки ураження 1 раз на добу протягом 2 тижнів; Через 1 місяць від початку лікування у хворої спостерігалося відновлення росту пушкового та обезбарвленого довгого волосся. 27.04.98 p., було зроблено повторне обстеження на наявність хелікобактерної інфекції шлунку. Дихальний тест з 13С-сечовиною від 27.04.98: Неlіcobacter pylori-статус - 2,3 (негативний). Через 2 місяці від початку лікування - ріст волосся в осередках облисіння відновився повністю. Хвора впродовж 2 років знаходилась на диспансерному обліку. Рецидивів КО за цей час не спостерігалось. В період з вересня 1997 по травень 2000 року на кафедрі шкірних та венеричних хвороб з курсом проблем СНІДу НМУ проліковано 65 хворих на КО обох статей (чоловіків - 35, жінок - 30), віком від 15 до 50 років, з тривалістю захворювання від 2 тижнів до 20 років за способом, що пропонується. Терапевтична ефективність лікування оцінювалась на основі оцінки його безпосередніх та віддалених результатів. При цьому врахо вувались строки відновлення росту волосся, наявність рецидивів протягом періоду диспансерного нагляду. В результаті проведеного комплексного лікування повне вилікування було досягнуто у 30 хворих (46,1%), значне покращання (відновлення брів, вій і майже повне заростання осередків облисіння) - у 20 (30,7 %), покращання (відновлення росту брів, вій, пушкового волосся на голові) - у 10 (15,3 %). Не ефективним (відсутність змін) лікування виявилось у - 5 (7,6 %) хворих. Рецидиви спостерігалися лише у 5 (8 %) хворих при середній тривалості спостереження 2 роки. Для порівняння використовувалися ретроспективні дані авторів способу - прототипу щодо лікування хворих на КО. Вони повідомляють частоту рецидивів впродовж 2-х років після лікування своїм способом на рівні 25 %. Таким чином, запропонований спосіб комплексного лікування колоподібного облисіння забезпечує значне (більш ніж в 2 рази) зниження частоти рецидивів. При цьому додатковими перевагами запропонованого способу є те, що після ерадикації Helicobacter pylori усуваються диспептичні явища, астено-вегетативний синдром. Жодного випадку неперенесення чи ускладнення при застосуванні такої терапії не спостерігалось. Література: 1. Сосновский А.Т., Яговдик Н.З. / Дерматологический справочник. - Минск.: Вышэйшая школа, 1992. - 512 с. 2. Калюжная Л.Д. Болезни волос. / К.: Здоровья, 1991. - 94 с. 3. Калюжная Л.Д., Деревянко Л.А. Обоснование патогенетического лечения круговидного облысения // Врачебное дело. - 1992. - С.81-84. 4. Кулага В.В., Романенко И.М. Лечение заболеваний кожи // К.: Здоровья, 1988. - С. 10-15. 5. Язвенная болезнь или пептическая язва? Современные представления о причинах возникновения, новых подходах в лечении и возможностях вылечивания язвы желудка и двенадцатиперстной кишки / Под ред. В.Г.Передерия. - К.: Здоровья, 1997. - 158 с. 6. Передерий В.Г., Ткач С.М., Передерий О.В. Диагностика и лечение хронического гастрита, язвенной болезни желудка, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, болезни Менетрие. Предупреждение злокачественной лимфомы и рака желудка, вызванных инфекцией Хеликобактер пилори. – Киев, 1999. – 187 с. __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2001 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 50 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 3
ДивитисяДодаткова інформація
Автори англійськоюKoliadenko Volodymyr Hryhorovych, Stepanenko Viktor Ivanovych, Fedorych Pavlo Volodymyrovych
Автори російськоюКоляденко Владимир Григорьевич, Степаненко Виктор Иванович, Федорич Павел Владимирович
МПК / Мітки
МПК: A61K 31/43, A61K 31/29
Мітки: спосіб, коловидного, комплексного, облисіння, лікування
Код посилання
<a href="https://ua.patents.su/3-38148-sposib-kompleksnogo-likuvannya-kolovidnogo-oblisinnya.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб комплексного лікування коловидного облисіння</a>
Попередній патент: Самоцентруючий патрон
Наступний патент: Пристрій для передачі цифрової інформації
Випадковий патент: Спосіб отримання захисного залізо-титанового дифузійного покриття на титановій основі