Спосіб комплексного лікування коловидного облисіння

1 Спосіб комплексного лікування копоеидмого облисіння, що включає застосування імуномоду винахід, шо заявляється, відноситься до медицини, зокрема до дерматології, ї призначений для лікування гоповидного облисіння (КО) - захворювання, що характеризується раптовим осередковим чи тотальним випадінням волосся без явищ запалення, рубиюяання та атрофії шкіри і виникає внаслідок дії різноманітних патологічних чинників на пиптмк волосу ( t j Існуючі способи лікування КО передбачають санацію вогнищ хронічної інфекції, дегельмінти* зацію, відмовлення балансу мікроелементів. зокрема цинку, нормалізацію обміну речовин шляхом призначення амінокислот, в тому числі сірковміщуючих, таких як метіонін, седацію, призначення біогенних стимуляторів (плазмол, апілак, екстракт алое), вітамінів (групи В. ретінолу, альфа-токофе* ролу>. місцеве застосування подразнюючих засобів для посилення обміну речовин а тканинах скальпу. Також хворим призначається фізіотерапевтичне лікування' дарсонвалізація осередків ураження, кріомасаж, індуктотермія яомірцевої та надниркової зон вище перелічені засоби складають базову терапію КО, яка г.. & основному, симптоматичною. Така терапія через неврахування топі імунної системи, зокрема її клітинної ланки, не є ефективною, та дає високий відсоток рецидивів Тому були розроблені численні способи лікування КО. які доповнюють базову терапію в намаганні покращати результати лікування хворих на КО га знизити відсоток рецидивів. Так, відомий спосіб лікування КО з використ а н н я м КППТМКОСТРПОЇЛМИИ ППйПЯПЯТІП ЫЙ ТЛІ Л я . лятора на тлі базової терапії, який відрізняється тим, що в якості імуномодупятора призначають Ербісол по 1-2 мл внутрішньом'язочо на протязі 10-20 діб під контролем показників імунного статусу за даними імунограми до лікування І через 1 місяць після закінчення лікування 2. Спосіб по П.1, який відрізняється тим, що. в pasi недосягнення нормалізації показників імучотрами через 1 місяць після закінчення першого курсу лікування, вказаний курс повторюють на КО енутрішньом'язово 30-40 rng преднізолону на добу на протязі 1 місяця, дапі цю дозу зменшують до 5-Ю mg на добу Тривалість курсу складає 2-2,5 місяця Але через деякий час. а іноді негайно після відміни гормонів, у 50% пацієнтів спостерігаються рецидиви Також слід відзначити значну кількість ускладнень, які супроводжують системне застосування кортикостероїдних препаратів Відомий також спосіб лікування КО, який передбачає призначення на тлі базової терапії препарату Кавінтон (Вінпоцетин) [3] Цей препарат є активатором обмінних процесів в мозку, покращує кровозабеапечення мозку та нормалізує реопопчиі показники крові. Кавінтон призначають пг>рорапьно після їжі по 5 mg 3 рази на добу ча протчзі 1 -1.5 місяців, всього проводять 1-4 такиу курсів, залежно від клінічно) форми захворювання Проте після припинення лікування рецидиви спостерігалися у 26% хворих Найближчим аналогом (прототипом) є спосіб лікування КО, який передбачає призначення на тлі базової терапії і мун о модулятора Певамізоп (Декаріс) для нормалізації показників клітинного імунітету (4). Левамізол підвищує вміст Т-клітин, підвищує функціональну активність Т-супресорів, стимулює фагоцитарну активність нейтрофілів та моноцитів. Крім цього, він є індуктором диференціювання Т-лімфоцитів та стимулятором процесів дозрівання попередників Т-клітин в зрілі Т-пімФоцити (5). Але такий позитивний ефект з боку Імунного статусу спостерігався лише у хворих зі сприятливим перебігом захворювання. ппиодаиятть. пп 1Rft тп 1 пиі піп. І CM со ю со зг гімні, зміни з боку шлунково-кишкового тракту) Тому, незважаючи на те, що цей спосіб дозволяє дещо .зменшити відсоток рецидивів, проте він все ж таки залишається високим, а наявність великої • кількості ускладнень роблять цей спосіб лікування '; малоприйнятним Винахід, що заявляється, вирішує задачу більш специфічної стимуляції імунологічної" реакІ тивності організму хворих на КО Технічний результат, що досягається, полягає в зниженні частоти рецидивів. Поставлена задача вирішується тим, що у відомому способі лікування КО, що включає застосування імуномодулятора на тлі базової терапії, згідно винаходу, в якості імуномодулятора призначають Ербісол по 1-2 мп внутрішньом'язово на протязі 10-20 діб під контролем показників Імунного статусу за даними Імунограми до лікування і через 1 місяць після закінчення лікування Вказаний курс лікування повторюють в разі недосягнення нормалізації показників імунограми через 1 місяць після закінчення першого курсу. Відмінною особливістю способу лікування КО, що заявляється, є використання в якості імуномодулятора препарату Ербісол - небілкового комплексу природних органічних сполук негормональної природи, що виділений із ембріональної тканини великої рогатої худоби. В своєму складі Ербісоп містить так звані "сигнальні " молекули, що активізують природні, еволюційно сформовані механізми пошуку та усунення патологічних змін в тканинах, і є репарантом на клітинному та генетичному рівнях. На тпі прийому Ербісолу поліпшується діяльність серцево-судинної системи, стан мікроциркуляції, усувається астеновегетативний синдром (хворі перестають скаржитися на головний біль, слабкість, підвищену стомлюваність, зниження фізичної та розумової працездатності, порушення сну, психоемоційну лабільність). Ербісол також має протизапальний ефект. ВЫ вибірково корегує активність Т-супресорів [6]. Саме внаслідок цього стає можливим досягнення більш швидкого відновлення росту волосся та зниження частоти рецидивів у хворих на КО, Спосіб лікування КО здійснюється наступним чином. Хворим на КО призначають базову терапію, що включає санацію вогнищ хронічної ін'. фекцІТ (при необхідності); дегельмінтизацію: седацію (настій пустирника чи валеріани по 20 крапель 2-3 рази на добу, на протязі 2 тижнів); біогенну стимуляцію (апілак по 0,01 г 3 рази на добу, під язик, до їжі, на протязі 2 місяців); ін'єкції вітамінів В1 (1%-1,0) та В6 (5%-1,0) внутрішньом'язово №15-20, сульфат цинку по 0,02 г 2-3 рази на день ,. на протязі 2 місяців; полівітаміни («Ундевіт», «Декамевіт») по 1 драже 3 рази на добу на протязі 1 місяця; фізіотерапевтичне лікування: д'Арсонвалізація осередків ураження, кріомасаж, Індуктотер стаоїлі зація показників імунного статусу). Тривалість курсу залежить від клінічної форми КО та ступеня порушень імунного статусу Як показав клінічний дослід. 10-дениого курсу достатньо для досягнення імунної відповіді при осередковій формі КО (за даними імунограми), а лри тотальній та універсальній клінічних формах курс Ербісолу необхідно продовжити до 20 діб, після чого подальшого підвищення імунної відповіді не відбувається. При захворюванні в прогресуючій стадії, незалежно від клінічної форми, необхідно вводити по 2 мл пре. парату, а в стаціонарній - по 1 мп. Це пояснюється тим, що при прогресуючій стадії захворювання спостерігається більш суттєве приінічення імунітету В разі недосягнення нормалізації показників імунограми через 1 місяць після закінчення першого курсу лікування необхідно повторити вказаний курс. Конкретний приклад втілення. Хворий П., 1969 року народження. Історія хвороби № 3302283 Знаходився на лікуванні в відділенні шкірних та венеричних хвороб МЦКЛ м. Києва з 26 01 98 по 24.02.98 з діагнозом Коловидне облисіння, осередкова форма, прогресуюча стадія Звернувся зі скаргами на випадіння волосся 3 анамнезу хвороби: захворів приблизно 3 місяці назад, коли раптово на потилиці з'явився спочатку один, а через 2 місяці - численні осередки облисіння по всій поверхні гопови. Спадковість не обтяжена. З боку внутрішніх органів і систем патології не виявлено. Status locahs: осередки облисіння локалізуються по всій поверхні голови, на підборідді. Осередки облисіння мають округлі обриси, розміром від 1см до 5см в діаметрі, шкіра в них зовнішньо здорова, нормально забарвлена, волосяні фолікули без патологічних змін. По периферії осередків облисіння на голові виявляється зона розхитаного волосся чи «волосин-сигналізаторів» Нігтьові пластинки дистрофічно змінені Хворий був проконсультований суміжними фахівцями, йому проведено клініко-лабораторне та інструментальне обстеження, яке включало: загальноклінічні аналізи та реакцію Взсермана, трикратний аналіз калу на яйця глистів, обстеження на токсоплазмоз. УЗД. ЕКГ. імунологічне обстеження. При імунологічному обстеженні від 27.01.96 року: лімф. a6c.-3.3xW (1,5-2,4x10), Т-лімф.9%(40%-60%), Тхелп.-9%(23%-48%). Тсулр.0%(17%-25%), ТхелпЛсупр,-0%(1,1-2.2ї. Такт.0%(22%-39%), В-лімф.-14%(15%-35%). О-пімф,67%(15%-20%), БГЛ -0% (1%-2%). РБТЛ-40%(72%80%), фагоцитарний індекс -35%(40%-80), lgG-6,4 г/л (7,5-15,45 г/л), ІдА 2.8 г/л(1,25-2,5 г/л), ІдМ 0,34 г/л (0,65-1,65 г/л). Закл.: вторинна імунна недостатність, яка полягає в зниженні кількості та функціональній активності всієї популяції лімфоцитів, популяції Т- лімфоцитів, відсутності субполуляцІТ T-cynpecopte, реверсії співвідношення Т/х ло Т/с внутрішньомудово N«15-20. 5 Сульфат цинку ло 0 02 г ?-3 рази на де мя протязі 2 МІСЯЦІЙ. 6. «Декамепії» по 1 драже 3 рази на добу і протязі 1 місяця, 7. Фізіотерапевтичне лікування: д'Арсонп лізація осередків ураження N«10, індуктотерміи к мірцевої та надниркової зон №10; Я Місцева терапія аплікації' настоянки п дорожнику безпосередньо на осередки ураження раз на добу на протязі 2 тижнів; Через 1 місяць від початку лікування у хи рого спостерігалося відновлення росту пушково та обезбарвленого довгого волосся 26 02 98 р. було зроблено повторне Імун логічне обстеження лімф, абс -2,0x10 (1,5-2,4х1С Т-лімф -35%(40%-60%), Тхелп -33%(23%-48°Л Тсупр -2%(17%-25%). Тхелп /Тсупр -16.5%(1.1 -2,2 Такт -35%(22%-39%). В-Лімф.-21%{15%-35%), ( лімф-44%05%-20%), БГЛ -2% (1%-2%). РБТЛ ФГА-61 %(72%-80%). фагоцитарний індекс 43%(40%-80), lgG-8.5 г/л (7,5-15,45 г/л). ІдА 2 г/л(1,25-2.5 г/л), ІдМ 1,05 г/п (0.65-1,65 г/п) Закг спостерігається збільшення вмісту всіьї попупяі лімфоцитів, Тхелл., Тсупр.. Такт , покращань функціональної активності Т- лімфоцитів, фагот тарної активності нейтрофілів (порівняно з імуно рамою від 27.01 98р.). Таке підвищення основні показників клітинного імунітету стало тим чимнико* на тлі якого була досягнута клінічна ремісія Але чі рез те, що дані показники не досягпи нормальні значень, був призначений повторний купе Ербісог по 1мл внутрішньом'язово 1 раз на добу №10 Імунограма від 104 98 лімф абс.-1,51x1 (1,5-2,4х 10 ), Т-лімф -43%(40%-60%), Тхепп 25%(23%-48%). Тсупр.-18%(17%-25%), Тхелп Л супр -1,397о(1,1-2.2), Такт -2В%(22%-39%), Е лімф.-30%(15%-35?/о), О-лімф -27%f 15%-20%), БГ -2% (1%-2%), ГБТЛ з ФГА-75%(72%-80%), фагош тарний індекс -50%(40%-80). lgG-9.5 г/л (7.5- 15,4 г/п). ІдА 2.6 г/п(1.25-2.5 г/л), (дМ 1.05 г/л (0,65-1.6 г/л) Закл.: функція клітинної панки імунітету но( мапізована. Через 2 місяці ВІД початку лікування - ріст ес лосся в осередках облисіння відносився повністю Хворий впродовж 1,5 років знаходився н диспансерному обліку. Рецидивів КО за цей час н спостерігалось. Тиг. УКРАЇНА (19) UA (її) 35327 (13) А (51) 6А6Ж35/48 МІНІСТЕРСТВО ОСВІТИ І НАУКИ УКРАЇНИ ДЕРЖАВНИЙ ДЕПАРТАМЕНТ ІНТЕЛЕКТУ АПЬНОЇ ВЛАСНОСТІ ОПИС ДО ДЕКЛАРАЦІЙНОГО ПАТЕНТУ НА ВИНАХІД видасться під відповідальність власника натешу (54) СПОСІБ КОМПЛЕКСНОГО ЛІКУВАННЯ КОЛОВИДНОГО ОБЛИСІННЯ (21)99095244 (22)22 09 1999 (24)15 03 2001 (46) 15 03 2001, Бюл № ?. 2001 р. (72) Коляденко Володимир Григорович, Литинська Тетяна Олександрівна (73) НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ЇМ О О БОГОМОЛЬЦЯ (57) 1 Спосіб комплексного лікування коповидного облисіння, що включає застосування імуномоду лятора на тлі базової терапії, який відрізняється тим, що в якості імуномодулятора призначають Ербісол по 1-2 мл внутрішньом'язоно ма протязі 10-20 діб під контролем показників імунного статусу за даними імунограми до лікування і через 1 місяць після закінчення лікування 2. Спосіб по п.1, який відрізняється тим, що. в разі недосягнення нормалізації показників імуно? рами через 1 місяць після закінчення першого курсу лікування, вказаний курс повторюють Винахід, що заявляється, відноситься до медицини, зокрема до дерматології, і призначений для лікування коповидного облисіння (КО) - захворювання що характеризується раптовим осередковим чи тотальним випадінням волосся без явищ запалення, рубцювання та атрофії шкіри і виникає внаслідок дії різноманітних патологічних чинників на пиптж волосу (1| Існуючі способи лікування КО передбачають санацію вогнищ хронічної іифекцГі, дегельмінтизацію, відмовлення балансу мікроелементів, зокрема цинку, нормалізацію обміну речовин шляхом призначення амінокислот, в тому числі сірковміщуючих, таких як метіонін, седаиію, призначення біогенних стимуляторів (плазмол. апілак, екстракт алое), вітамінів (групи В. ретіиолу, альфа-токоферолу>. місцеве застосування подразнюючих засобів для посилення обміну речовин в тканинах скальпу. Також хворим призначається фізіотерапевтичне лікування* д'Арсоназлізація осередків ураження, кріомасаж, індуктотермія комірцевої те надниркової зон Вище перелічені засоби складають базову терапію КО, яка г., в основному, симптоматичною. Така терапія через неврахування оопі імунної системи, зокрема її клітинно* ланки, не є ефективною, та дає високий відсоток рецидивів Тому були розроблені численні способи лікування КО. які доповнюють базову терапію в намаганні покращати результати лікування хворих на КО та знизити відсоток рецидивів. Так. відомий спосіб лікування КО з використанням кортикостероїдних препаратів на тлі базової терапії [2] вій передбачає введення хворим на КО виутрішньом'язово 30-40 rng преднізолону на добу на протязі 1 місяця, далі цю дозу зменшують до 5-10 mg на добу Тривалість курсу складає 2-2.5 місяця Але через деякий час, а іноді негайно після відміни гормонів, у 50% пацієнтів спостерігаються рецидиви Також слід відзначити значну кількість ускладнень, які супроводжують системне застосування кортикостероїдних препаратів відомий також спосіб лікування КО, який передбачає призначення на тлі базової терапії препарату Кавінтон (Вінпоцетин) (3] Цей препарат є активатором обмінних процесів в мозку, покращує кровозабеяпечення мозку та нормалізує реологічні показники крові. Кавінтон призначають пярорапьно після їжі по 5 mg 3 рази на добу на протязі 1-1.5 місяців Всього проводять 1-4 таких курсів, залежно від клінічної форми захворювання Проте після припинення лікування рецидиви спостерігалися у 26% хворих Найближчим аналогом (прототипом) є спосіб лікування КО, який передбачає призначення на тлі базової терапії імуномодуляюра Левамізоп (Декаріс) для нормалізації показників клітинного імунітету (4J. Левамізол підвищує вміст Т-клітин, підвищує функціональну активність Т-супресорів, стимулює фагоцитарну активність нейтрофілів та моноцитів Крім цього, він є індуктором диференціювання Т-лімфоцитів та стимулятором процесів дозрівання попередників Т-клітин в зрілі Т-лімфоцити (5]. Але такий позитивний ефект з боку імунного статусу спостерігався лише у хворих зі сприятливим перебігом захворювання. Левамізол призначають по 150 mg 3 дні підряд э перервою в 1 тиждень між циклами, всього СІ со ю со зг 35327 ? З циклів Але. на жаль, КІЛЬКІСТЬ рецидивів залишається високою (25%) Суттєвим недоліком цього препарату є також численні ус кладнення гема і опопчні (агранулоцитоз нейтропенія тромбо цитопеиія) та негематолопчні (неврологічні алергічні зміни з боку шлунково-кишкового тракту) Тому незважаючи на те, що цей спосіб дозволяє де що зменшити відсоток рецидивів проте він все ж гаки залишається високим, а наявність великої • КІЛЬКОСТІ ускладнень роблять цей спосіб лікування малоприйнятмим Винахід що заявляється вирішує задачу більш специфічно» стимуляції імунологічної реак тужності оріанізму хворих на КО Технічний результат що досягається, по лягає в зниженні частоти рецидивів Поставлена задача вирішується тим, що у відомому способі лікування КО, що включає застосування імуномодулятора на тлі базової терапії, згідно винаходу в якості імуномодулятора призначають Ербісол по 1-2 мл внутрішньом'язово на протязі 10 20 діб під контролем показників імунного статусу за даними «мунограми до лікування і через 1 місяць після закінчення лікування Вказаний курс лікування повторюють в разі недосягнення нормалізацГі показників імунограми через 1 місяць після закінчення першого курсу ВІДМІННОЮ особливістю способу лікування КО, що заявляється, с використання в якості імуномодулятора препарату Єрбісол - небілкового комплексу природних органічних сполук мегормональної природи, що виділений із ембріональної тканини великої рогатої худоби В своєму складі Ербісол містить так звані "сигнальні " молекули, що активізують природні, еволюційно сформовані механізми пошуку та усунення патологічних змін в тканинах,»є репарантом на клітинному та генетичному рівнях На тлі прийому Ербісолу поліпшується ДІЯЛЬНІСТЬ серцево-судинної системи стан мікроциркуляци, усувається астено-вегетативний синдром (хворі перестають скаржитися на головний біль, слабкість, підвищену стомлюваність, зниження фізичної та розумової працездатності порушення сну. психоемоційну лабільність) Ербісол також має протизапальний ефект Він вибірково корегує активність Т-супресорге Щ Саме внаслідок цього стає можливим досягнення більш швидкого відновлення росту волосся та зниження частоти рецидивів у хворих на КО. Спосіб лікування КО здійснюється наступним чином Хворим на КО призначають базову терапію, що включає санацію вогнищ хронічно» інфекції (при необхідності), дегельмінтизацію, седацію (настій пустириика чи валеріани по 20 крапель 2-3 рази на добу, на протязі 2 тижнів), біогенну стимуляцію (апілак по 0.01 г 3 рази на добу, під язик, до їжі, на протязі 2 місяцю), ін'єкції вітамінів В1 (1%-1,0) та В6 (5%-1,0) внутрішньом'язово N»15-20, сульфат цинку по 0.02 г 2-3 рази на день на протязі 2 МІСЯЦІВ, полівітаміни («Ундевіт», «Декамевіт») по 1 драже 3 рази на добу на протяз» 1 місяця, фізіотерапевтичне лікування д'Арсонвалізація осередків ураження, крюмасаж, індуктотермія комірцевоґ та наднирково* зон, місцева терапія аплікації настоянки червоного перцю чи настоянки подорожнику безпосередньо в вогнища враження 1 раз на добу на протязі 2 тижнів На тлі описано* базової терапії вводять Ербісол по 1-2 мл внутрчиньом'язово на протязі 10-20 діб під контролем імунного статусу за даними імунограми до і через 1 місяць після закінчення лікування (саме за 1 місяць відбувається стабілізація показників імунного статусу) Тривалість курсу залежить від клінічної форми КО та ступеня порушень імунчого статусу Як показав КЛІНІЧНИЙ ДОСЛІД Юденкого курсу достатньо для досягнення імунної ВІДПОВІДІ при осередковій формі КО (за да ними імуносрами), а при тотальній та універсальній КЛІНІЧНИХ формах курс Ербюолу необхідно продовжити до 20 діб після чого подальшого підвищення імунної ВІДПОВІДІ не відбувається При захворюванні в прогресуючій стадії, незалежно від клінічної форми, необхідно вводити по 2 мп препарату, а в стаціонарній - по 1 мл Це пояснюється тим що при прогресуючій стадії захворювання спостерігається більш суттєве приг ймення імунітету В разі недосягнення нормалізації показників імунограми через 1 місяць після закінчення першого курсу лікування необхідно повторити вказаний курс Конкретний приклад втілення Хворий П 1969 року народження Історія хвороби № 3302283 Знаходився на лікуванні в відділенні шкірних та венеричних хвороб МЦКЛ м Києва з 26 01 98 по 24 02 98 з діагнозом Коловидне облисіння осередкова форма, прогресуюча стадія Звернувся зі скаргами на випадіння волосся 3 анамнезу хвороби захворів приблизно 3 МІСЯЦІ назад, коли раптово на потилиці з'явився спочатку один, а через 2 МІСЯЦІ - численні осередки облисіння по всій поверхні голови Спадковість не обтяжена 3 боку внутрішніх органів і систем патологи не виявлено Status locahs осередки облисіння локалізуються по всій поверхні толови, на підборідді Осередки облисіння мають округлі обриси, розміром від 1см до 5см в діаметрі шкіра в них зовнішньо здорова, нормально забарвлена, волосяні фолікули без патологічних змін По периферії осередків облисіння на голові виявляється зона розхитаного волосся чи «волосин-сигналізаторів» НІГТЬОВІ пластинки дистрофічно змінені Хворий був проконсультований суміжними фахівцями, йому проведено КЛІНІКО-лабораторне та інструментапьне обстеження, яке вкпючало загальноклінічні аналізи та реакцію Васермана, трикратний аналіз калу на яйця глистів, обстеження на токсоплазмоз УЗД ЕКГ імунологічне обстеження При імунологічному обстеженні від 27 01 98 року лімф абс-З.ЗхЮ (1,5-2 4x10), Т-лімф9%(40%-60%), Тхелп -9%(23%-48%). Тсулр 0%(17%-25%). Тхелп Лсупр,-0%(1,1 -2,2). Такт 0%(22%-39%), В-лімф-14%(15%-35%) О-лімф,67%(15%-20%), БГЛ -0% (1%-2%), РБТЛ-40%г72%« 80%), фагоцитарний індекс -35%(40%-80), 1gG-6,4 г/л (7,5-15,45 г/л), ІдА 2,8 г/л(1,25-2,5 г/л), ІдМ 0,34 г/л (0,65-1,65 г/л) Закл вторинна імунна недостатність, яка полягає в зниженні КІЛЬКОСТІ та функціональній активності всієї популяції лімфоцитів, популяції Т- лімфоцитів, відсутності субпопуляції T-cynpecopm, реверсії співвідношення ТЛс до Т/с Фагоцитарна активність макро- і мікрофагоцитів знижена Хворому проведено лікування 1 Ін'єкції Ербісолу по 2 мл внутрішньом'язово 1 раз на добу №10, 353P7 2 Настій пустирнику по 70 крапель 2-3 раїи на добу, на протязі 2 тижнів 3 Апілак по 0.01 г 3 рази нч добу, під язик, до їжі иа прогяіі 2 МІСЯЦІВ, 4 Інєкцн вітамінів В1 (1%-1,0) та Вб (5%-1 0) внутрішньому юво М«15 20. 5 Супьфат цинку по 0 02 г 2 3 рази иа день ня протязі 2 МІСЯЦІВ 6 «Декамевіт» по 1 драже 3 рази на добу на протязі 1 місяця, 7 Фізіотерапевтичне лікування д'Арсоивзлізація осередків ураження №!0, індуктотермія комірцевої та надниркової зон №10, 8 Місцева терап»я алпікацн настоянки подорожнику безпосередньо иа осередки ураження 1 раз на добу на протязі 2 тижнів, Через 1 місяць від початку лікування у УВО рого спостерігалося відновлення росту пушкового та обезбарвленого довгого волосся 26 02 98 р було зроблено повторне імунологічне обстеження лімф, абс -2,0x10 (1 5-2 4x10), Т-лімф -35%(40%-60%), Тхелл 33%(23%-48%). Тсупр -2%(17%-25%), Тхелп /Тсупр 16,5%(1.1-2,?). Такт -35%(22%-39Уо) В лімф -21 %(15%-35%), Олімф-44%(15%-20%), БГЛ -2% (1%-2%). РЬТЛ з ФГА-61%(72%-80%). фагоцитарний індекс 43%(40%-80), lgG-8,5 г/л (7,5-15,45 г/л). ІдА 2,6 г/л( 1,25-2 5 г/л), ІдМ 1 05 г/л (0Є5-1.65 г/л) Ззкл спостерігається збільшення вмісту всі&» популяції лімфоцитів, Тхелп, Гсупр. Такт покращання функціональної активності Т лімфоцитів фагоцитарної активності нейтрофілів (порівняно з імунограмою ВІД 27 01 98р) Таке підвищення основних показників клітинного «мунгтрту стало тим чинником, на тлі якого була досягнута клінічна ремісія Але через те що дані показники не досягли нормальних значень був призначений повторний купе Fp6icony по 1мл внутрішньом'язово 1 раз на добу №10 Імунограма від 104 98 лімф абс-1,51x10 (1,5-2,4x10 ). Т-лімф-43%(40%-60%), Тхелп ?5%(23%-48%), Тсупр -18%( 17%-25%), Тхепп /Тсупр-1,39%0,1-2.2), Такт-28%(22%-39%). ВЛімф -30%(15%-35%), О лімф -27%(15%-20%) БГЛ -2% (1%-2%). РБТЛ з ФГА-75%(72%-80%), фагоци тарний індекс -50%(40%-80). tgG 9 5 г/л (7 5- 15,45 г/л). IqA 2,6 г/л(1,25-2,5 г/л), 1дМ 1.05 г/л (0 65-1,65 г/л) Закл функція клітинної лайки імунітету нормалізована Через 2 МІСЯЦІ вщ початку лікування - ріст волосся в осередках облисіння відновився повністю Хворий впродовж 1,5 років знаходився на диспансерному обліку Рецидивів КО за цей час не спостерігалось В період з вересня 1997 по вересень 1999 років на кафедрі шкірних та венеричних хвороб э курсом проблем СНІДу НМУ проліковано 35 хворих иа КО обох статей (чолопікш - ?0 жінок -15) віком РІД 15 до 50 років з фиеапістю ээхворь~ *аммя від ? тижнів до 20 років за способом що заявляється Терапевтична ефективність лікування оцінювалась на основі найближчих ЇЙ віддалених його результаті* При цьому враховувались строки відновлення росту волосся, наявність рецидивів протягом диспансерного нагляду В результаті комплексного лікування з використанням Ербісолу було досягнено повне вилікування у 15 хворих (42 8%), 'значне покращання" (відновлення брів, вій і майже повне заростання осередків облисіння) у - 12 (34,8%) "покращання" (відновлення росту брів, вій, пушкового волосся на голові) у 5 (14 2%), без змін у 3 (8 6%). рецидиви спостерігалися у 5 хворих у - 5 (14 2%) Для порівняння використовувалися ретроспективні дані авторів способу-прототипу щодо лікування хворих на КО Вони повідомляють частоту рецидивів впродовж 2-х років після лікування своїм способом на рівні 25% Таким чином, запропонований спосіб лікування забезпечує значне (майже у 2 рази) зниження частоти рецидивів При цьому додатковими перевагами запропонованого способу є те що на тл» прийому Fp6icony поліпшуються ДІЯЛЬНІСТЬ серцево-судинної системи стан мікроциркуляци. усувається астено-вегетативний синдром Жодного випадку неперенесення чи ускладнення при застосуванні Ербісолу че спостерігалось Література 1 Сосновский А Т . Яговдик Н 3 Дерматологический справочник -Минск.-Вышэйтая школа 1992-512с 2 Калюжная Л Д Болезни волос - Киев «3доровье» -1991 -94С 3 Калюжная Л Д , Деревянго Л А Обоснование патогенетического лечения круговидного облысения//Врачебное дело -1992 -С 81-8 4 Jautova J et al Immunosfrmuiation therapy in pattens with alopecia areata // Bratislavske Lekarskehsty 96(3) 160-4, 1095 Mar 5 Иммунный статус, принципы его оценки и коррекции иммунных нарушений / В Г Передерни. А М Земсков Н Г Бычкова, В М Земское -К Здоров'я, 1995-2 ЮС 6 Шипулін В П Вивчення ефективності застосування препарату Єрбісол у лікуванні хворих на хронічні гепатити // Дисертація на здобуття наукового ступеня к м н - Київ -1996. - 103с Тираж 50 екз Відкрите акціонерне товариство «Патент» Україна, 88000, м Ужгород, вул Гагаріна, 101 ( 0 3 1 2 2 ) 3 - 7 2 - 8 9 (03122)2-57-03