Спосіб лікування генералізованого пародонтиту

Спосіб лікування генералізованого пародонтиту, що включає вплив 0,5% мірамістином, як протизапальним засобом, у мазевій лікарській формі, на ясна верхньої та нижньої щелеп, який відрізняється тим, що додатково вестибулярні поверхні кожного з сегментів верхньої та нижньої щелеп піддають ультразвуковому впливу, впродовж 30 с, на частоті генератора 880 кГц, при потужності 0,4-0,6 вт/см 2 і тривалості імпульсу 10 мс. (19) (21) u200809691 (22) 24.07.2008 (24) 25.12.2008 (46) 25.12.2008, Бюл.№ 24, 2008 р. (72) САМОЙЛЕНКО АНДРІЙ ВАЛЕРІЙОВИЧ, UA, БАБЕНКО ВЕРОНІКА МИКОЛАЇВН А, U A (73) САМОЙЛЕНКО АНДРІЙ ВАЛЕРІЙОВИЧ, UA, БАБЕНКО ВЕРОНІКА МИКОЛАЇВН А, U A 3 38185 4 рахунок зниження ризику алергізації, а разом із Сутність. Перед здійсненням способу, обробцим, поліпшити економічність за рахунок зменляють порожнину рота антисептичними засобами, шення обсягу фармакологічної основи. видаляють зубні відкладення, усувають травматиПоставлена задача вирішується тим, що при чні подразники тканин пародонту, травматичні здійсненні у відомому способі лікування генераліоклюзії, лікують зуби, роблять кюретаж парозованого пародонтиту, що включає вплив 0,5% донтальних кишень. мірамістином, як протизапальним засобом, у маЗастосовують 0,5% мірамістин у мазевій лізевій лікарській формі, на ясна верхньої та нижкарській формі, наносячи його на ясна верхньої та ньої щелеп, відповідно до корисної моделі, додатнижньої щелеп. Кожний з сегментів верхньої та ково вестибулярні поверхні кожного з сегментів нижньої щелеп піддають ультразвуковому впливу, верхньої та нижньої щелеп піддають ультразвуковпродовж 30с. Маніпуляцію проводять на частоті вому впливу, впродовж Тому обрання фізичного генератора 880кГц, при потужності 0,4-0,6вт/см 2 і режиму стимуляції визначає реалізацію максиматривалості імпульсу 10мс. Тривалість сеансу сягає льного технічного результату. При цьому, задані 9хвил щодня. Кількість сеансів залежить від важрежими потужності (0,4-0,6вт/см 2) і тривалості улькості течії та результатів лікування генералізоватразвукового імпульсу (10мс) є найбільш оптиманого пародонтиту та сягає у 8-15 процедур. льними для зниження ризику алергізації та обсягу За цих умов, підвищується ефективність, знифармакологічної основи, адже зниження чи збільжується собівартість 1 курсу лікування у середшення цих параметрів погіршуватиме депонування ньому на 151грн., ризик алергізації, що поширює та пролонговування терапевтичної дії мірамістину. межі його використання для хворих на бронхіальну Фармакологічний вплив мірамістину на тканини астму. пародонту є максимальним саме на частоті 880кГц Дійсний спосіб був апробований при лікуванні генератора та корелює між ефективністю терапії генералізованого пародонтиту у 15 хворих на брота попередженням подразнення тканин пародонту. нхіальну астму на тлі вживання інгаляційних глюОскільки розмір кожного з сегментів щелеп відпококортико-стероїдів (основна група). У цих хворих відає розмірам робочої поверхні ультразвукового інгаляційні глюкокортикостероїди нівелювали завипромінювача, а кількість сегментів дорівнює 10 і пальну складову генералізованого пародонтиту й 8 на верхній і нижній щелепах, відповідно, то 30 діяли як мембраностабілізуючі агенти. В основній секундний вплив на кожний з них, з одного боку, групі лікування генералізованого пародонтиту просприяє рівномірній доставці препарату у сегменти, водилося за умов дійсної корисної моделі. а з іншого, забезпечує 9 хвилинну тривалість фіДо контрольної групи включали 16 хворих на зичного впливу, задля купірування запальних прогенералізований пародонтит на тлі вживання інгаявів, покращення репаративної регенерації та баляційних глюкокортикостероїдів при лікуванні брор'єрної функції ясен, витягу максимальної нхіальної астми. Лікування генералізованого пароімуномоделюючої та мембраностабілі-зуючої кодонтиту проводили за умов прототипу [2]. ристі для тканин пародонту, без їхнього подразАналіз отриманих клініко-лабораторних даних нення та алергізації організму та значно подовжує Інформував про те, що вже після 5 сеансу запроперіод ремісії. Це виключає застосування антибіопонованої терапії значно зменшувались набряки, тиків, додаткових імуномодуляторів, а від того гіперемія, кровотеча з ясен, значення індексів розширює межі використання способу, наприклад, РМА, SBI, ПІ, проби Кулаженка. поширює його застосування серед хворих на броСтійкість ремісії оцінювали за клініконхіальну астму. лабораторними показниками стану пародонту в Застосування дійсного способу поліпшує е февіддалені строки після проведеного курсу лікуванктивність терапії за показниками проби Кулаженка, ня. Ознакою стійкої ремісії захворювання була індексів кровотечі, папілярно-маргінальноклініко-ретгенологічна стабілізація патологічного альвеолярного, пародонтального й т.і., при менпроцесу, тобто відсутність рецидиву тривалий час. шому обсязі фармакологічної основи, при цьому Використання ультразвукової стимуляції міраскорочується тривалість терапії до 9-10 сеансів, містину у хворих основної групи дозволило скоропокращується економічність, адже собівартість 1 тити тривалість терапії до 9,5±0,8 сеансів, у той курсу лікування знижується у середньому на час як у контрольній групі вона досягала 13,4±0,4 151грн., відносно прототипу, за рахунок виключенсеансів. При цьому у хворих основної групи споня антибіотиків (див. табл. 1). стерігали більшу ефективність терапії за фактами Таким чином, сукупність ознак способу лікуповного усунення запалення у 73,33% хворих і вання генералізованого пародонтиту є суттєвою та покращення стану серед 13,33%, а за контролем відповідає критерію «новизна», оскільки має приповне усунення запальних явищ виявляли лише у чинно-наслідковий зв'язок з отриманням вищеза56,25% і покращення в 25,0%. Натомість, в основзначеного технічного результату та не випливає з ній групі фіксували покращення динаміки за ПІ. досліджуваного рівня техніки явним чином. Індекс РМА в контрольній групі після лікування Відомості, котрі підтверджують можливість відповідав 21,06±0,61, проти 12,4±2,2 в основній; відтворення дійсного способу лікування генераліПІ - 2,31±0,09, проти 2,23±0,12 (р>0,05) (див. табл. зованого пародонтиту, а також його «промислову 2). придатність» полягають в наступному. Через 6 місяців результати лікування генераДля здійснення способу залучають мазеву лілізованого пародонтиту в обсязі прототипу виявикарську форму 0,5% мірамістину, виробництва лися нестійкими: у 31,25 % пролікованих хворих «Дарниця» (Україна), УЗТ-1.02 С (Росія), таймер. спостерігали рецидиви запалення у навколозубних тканинах. Клінічне погіршання пародонта у них 5 38185 6 супроводжувалось закономірним підвищенням й дані позитивних клінічних змін при пародонтиті індексів пародонтального статусу. За цей період ПІ (табл. 2). Таким чином, запропоноване рішення задачі зріс до 2,75±0,12, у 13,33% випадків спостерігаливідповідає умові «промислова придатність», оскіся рецидиви. льки його відтворення у клінічній медицині забезУ хворих основної групи за даними аналізу репечує перевершення технічного результату за донтгенологічних картин констатували зниження акпомогою засобів, що стали відомі за подією тивності резорбції, зникнення явищ плямистого остеопорозу, набуття чіткості контурів зруйнованої пріоритету. Отримані дані доводять, що запропонований спосіб має більшу ефективність, ніж прокістки, появу облямівки міжзубних перетинок. На тотип і дозволяє скоротити терміни лікування, подеяких ділянках, що зазнали незначного пошкосилити стійкість ремісії за рахунок депо дження, спостерігали відновлення звичайної щільвпливового засобу у навколозубних тканинах, усуності кісткової тканини, виразний кістковий малюнок. нути ускладнення, внаслідок зниження медикаментозного навантаження на фоні супутньої патолоПоруч з позитивними рентгенологічними змігії. Характеристика об'єкта, що зазначена у н.п. нами, про успішність запропонованого способу Формули, визначає відмінність від об'єктів аналогілікування генералізованого пародонтиту свідчили чного призначення і є достатньою для його кваліфікації як корисної моделі процесу. Таблиця 1 Показники лікування генералізованого пародонтиту за прототипом і заявленим способом Показники, одиниці їх вимірювання Перші ознаки зникнення запалення, діб Остаточна ліквідація запалення, діб Видужання, % Кількість рецидивів через рік, % Кількість сеансів лікування на 1 курс Собівартість 1 курсу лікування, грн Прототип 3-4 6-8 95 5,4 13-15 256 грн. Заявлений спосіб 1-2 4-5 95 4,9 9-10 105 грн. Таблиця 2 Динаміка показників пародонту до і після лікування Групи хворих на генералізований пародонтит Основна Контрольна до лікування після лікування до лікування після лікування ПІ 2,80±0,29 1,70±0,08 2,70±0,19 2,23±0,12 Аналоги: 1. Гущина В.И.. Применение иммунокорегирующи х средств в комплексном лечении пародонтита. Автореф. дис. ... к.м.н., Дн-ск, 1989. -22 с. 2. Спосіб лікування генералізованого пародонтиту: Пат. 13992 України, МПК А61К 6/00/ Соколова І.І. (країна); Харківський Державний медичний Комп’ютерна в ерстка А. Крижанівський Показники Проба КулажеSBI нка 1,07±0,11 12,3±1,2 0,40±0,13 47,8±1,0 1,07±0,49 12,2±1,2 1,02±0,49 36,3±1,1 РМА 32,93±5,64 12,40±2,20 33,29±4,67 21,06±0,61 університет (Україна).-№ш200511649; заявл. 07.12.2005, опубл. 17.04.06. 3. Спосіб лікування генералізованого пародонтиту у пацієнтів із хронічною хла-мідійною інфекцією: Пат. 18266 України, МПК А61С 17/00/ Кобрин О.П., Герелюк B.I. (Україна).-№ u200602173; заявл. 27.02.2006, опубл. 15.11.2006. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601