Спосіб лікування інсулінозалежного цукрового діабету

Спосіб лікування інсулінозалежного цукрового діабету, що включає лікування цукрознижуючими препаратами короткої та пролонгованої дії, гетеротопічну трансплантацію кріоконсервованої фетоплацентарної тканини, який відрізняється тим, що додатково через 10-13 місяців хворому проводять трансплантацію кріоконсервованої фетоплацентарної тканини та трансплантацію кріоконсервованих ембріональних b-клітин острівців Лангерганса плода людини. (19) (21) 2001010528 (22) 23.01.2001 (24) 15.05.2001 (33) UA (46) 15.05.2001, Бюл. № 4, 2001 р. (72) Бобирьова Людмила Єгорівна, Дворнік Ірина Леонідівна, Муравлева Оксана Василівна, Бобирьов Віктор Миколайович, Шепітько Володимир Іванович, Юрченко Тетяна Миколаївна (73) Бобирьова Людмила Єгорівна, Дворнік Ірина Леонідівна, Муравлева Оксана Василівна, Боби 39046 Поставлена задача вирішується тим, що в спосіб комплексного лікування цукрового діабету, що включає гетеротопічну трансплантацію кріоконсервованної фетоплацентарної тканини, введення різних комбінацій інсуліну (короткої та пролонгованої дії), згідно винаходу першим етапом лікування інсулінозалежного цукрового діабету є гетеротопічна трансплантація кріоконсервованної фетоплацентарної тканини. Через 10-12 місяців другим етапом є також гетеротопічна трансплантація кріоконсервованної фетоплацентарної тканини сумісно з ембріональними b-клітинами острівців Лангергансу плоду людини. Щодня в організмі людини гинуть і обновлюються мільярдні популяції кліток крові, кишкового епітелію і шкірних покровів. Усі ці органи обновлюються за рахунок інтенсивної проліферації регіональних стовбурних кліток (РСК). Практично всі органи дорослої людини зберігають здатність до регенерації за рахунок збереження й активності РСК, які упаковані у спеціальний мікропростір, що є мікроострівцями - реліктами ранньої зародкової тканини. РСК спочивають у гнізді мезенхімальних клітин, що виробляють спеціальні набори цитокінів - регуляторів, що блокують диференціацію безсмертних РСК у зрілі смертні спеціалізовані клітини. РСК кровотворної тканини, печінки і мозку мають спеціальні ідентифікаційні маркери і різні транскріптази. При розподілі одна дочірня клітина покидає "колиску" і перетворюється в паросток спеціалізованих клітин. Безсмертна клітина зберігається в "колисці". Усі РСК виникають на ранніх стадіях ембріогенезу. В якості матеріалу для трансплантації ми використовуємо плаценту або дитяче місце. Цей провізорний поліфункціональний орган секретує практично всі гормони, що містяться в організмі людини, понад 40 фетальних імуномодуляторів, гемопоетинів, інших біологічно активних речовин, зокрема, що підвищують стійкість тканин до гіпоксії, і, що дуже важливо, стимулюють процеси репарації. Таким чином плацента володіє функціями РСК. На другому етапі операції, коли спільно з плацентою здійснюється імплантація ембріональних b-клітин острівців Лангерганса, ми якби ставимо задачу ростовим факторам плаценти щодо проліферації (клонування) b-клітин острівців Лангерганса в обмін загиблих. Такій підхід до лікування інсулінозалежного цукрового діабету дозволяє значно (до 95%) зменшити потребу в інсуліні, а в деяких випадках добитися інсулін незалежності. Запропонований спосіб лікування інсулінозалежного цукрового діабету здійснюється наступним чином: поряд з цукрознижуючими препаратами (різні комбінації інсуліну короткої та пролонгованої дії - "Актрапід", "Ленте", "Б-інсулін'' в добовій дозі від 20 ОД до 80 ОД) включають гетеротопічну трансплантацію кріоконсервованої фетоплацентарної тканини (у ділянці сідниці внутрішньом'язево формується карман розміром до 1 см, у який підшивається доза кріоконсервованої фето-плацентарної тканини). Через 10-12 місяців цьому хворому знову по цій же методиці підшивається доза кріоконсервованої фето-плацентарної тканини та доза кріоконсервованих ембріональних b-клітин острівців Лангерганса плоду людини (перший та другий етап здійснюються в умовах операційної). Приклад. Хвора Д., 19 років, діагноз: цукровий діабет, перший тип, важка форма, діабетична ретинопатія. При прибутті 23.12.1998 p. глікемія натщесерце 16,9 ммоль/л, добова глюкозурія 30 г. Добова доза інсуліну 52 ОД. (6 ОД. Актрапида + 28 ОД. Монотарда - вранці, 4 ОД. Актрапида + 14 ОД. Монотарда - ввечері). Хворій проведена гетеротопічна трансплантація кріоконсервованної фетоплацентарної тканини. В динаміці через тиждень відмічається покращення самопочуття, зникли спрага та слабкість. Добова доза інсуліну 42 ОД (6 ОД. Актрапида + 24 ОД. Монотарда - вранці, 12 ОД. Монотарда - ввечері). Через 2 міс. стан хворої без змін. Глікемія натщесерце 6,0 ммоль/л, глюкозурії немає. Добова доза інсуліну 36 ОД.(6 ОД. Актрапида + 12 ОД. Монотарда - вранці, 8 ОД. Монотарда - ввечері). Через 6 міс. стан хворої без змін. Глікемія натщесерце 5,8 ммоль/л, глюкозурії немає, добова доза інсуліну 36 ОД. Через 13 місяців стан хворої задовільний. Глікемія натщесерце 6,7 ммоль/л, добова глюкозурія 5 г. Добова доза інсуліну 42 ОД. (8 ОД. Актрапида + 22 ОД. Монотарда - вранці, 12 ОД. Монотарда - ввечері). Хворій проведена гетеротопічна трансплантація кріоконсервованної фето-плацентарної тканини та кріоконсервованих b-клітин острівців Лангерганса плода людини. В динаміці через тиждень добова доза інсуліну 36 ОД (6 ОД. Актрапида + 16 ОД. Монотарда - вранці, 12 ОД. Монотарда - ввечері). Через 2 міс. стан хворої без змін. Глікемія натщесерце 5,8 ммоль/л, глюкозурії немає. Добова доза інсуліну 28 ОД. (6 ОД. Актрапида + 12 ОД. Монотарда вранці, 10 ОД. Монотарда - ввечері). Через 6 міс. стан хворої без змін. Глікемія натщесерце 5,4 ммоль/л, глюкозурії немає, добова доза інсуліну 18 ОД. Через 12 місяців стан хворої задовільний. Глікемія натщесерце 5,7 ммоль/л, добової глюкозурії немає. Добова доза інсуліну 16 ОД. (4 ОД. Актрапида + 8 ОД. Монотарда - вранці, 4 ОД. Монотарда - ввечері). При лікуванні інсулінозалежного цукрового діабету заявленим способом тривалість перебування хворих зменшується на 5-7 днів, частота загострень патологічного процесу до 1 разу на 2 роки. 2 39046 __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2001 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 50 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 3