Спосіб шинування рухомих зубів телескопічними коронками

Спосіб шинування рухомих зубів телескопічними коронками, що включає незнімну частину у вигляді внутрішніх суцільнолитих телескопічних 3 39070 нанні декількох поряд розміщених зубів вн утрішніми (первинними) телескопічними ковпачками, шинуванні рухомих зубів при пародонтиті і усуненні перевантаження опорних зубів під час користування знімним протезом. Усунення перевантажень на опорні зуби було досягнено за рахунок того, що при телескопічній системі кріплення опорні зуби здійснюють переміщення у вертикальному напрямі фізіологічної рухливості. Функціональне навантаження викликає стимуляцію кровообігу в опорних тканинах і, як наслідок, сповільнює атрофію альвеолярної кістки. З'єднання між апроксимальними поверхнями первинних коронок не дозволить здійснювати базису протеза горизонтальні рухи по відношенню до опорних зубів і сприяє інтеграції всіх опорних зубів у "багатокореневий" функціональний блок. Таким чином пародонт всіх опорних зубів при жуванні навантажується синхронно і, як правило, в осьовому напрямку. Також, при цьому, значна частина жувального навантаження передається на слизову оболонку протезного ложа, а опорні зуби, які до встановлення шинуючого протеза, мали певний ступінь рухомості, вимушено обмежуються кінематикою однієї або декількох стійких або помірно рухомих опор. Внаслідок своїх конструктивних особливостей, і за рахунок включення під опору всіх з убів, телескопічний протез сприяє їх шинуванню. Для пацієнтів з підвищеним функціональним навантаженням показано безтравматичне з'єднання, завдяки конусності коронок, щоб запобігти можливим надмірним зусиллям при їх роз'єднанні. Крім того краї телескопічних коронок не повинні доходити до зубо-ясенних кишень, залишаючи їх відкритими для медикаментозної терапії. Суть корисної моделі пояснюється кресленням. На Фіг. схематично зображено шинуючий апарат з телескопічною фіксацією, який включає опорний зуб 1, внутрішні телескопічні ковпачки 2 і зовнішні телескопічні коронки 3, внутрішні ковпачки телескопічних коронок, з'єднані між собою методом литва або лазерної зварки 5, ясенний сосочок 4, кут конвергенції α контактних поверхонь в ділянці 1/2 верхньої частини кукси зуба (5-7°)-6. 4 Протезування шинуючим апаратом з телескопічною фіксацією проводиться в такій послідовності клініко-лабораторних етапів: - препарування опорних зубів під контролем прикусних шаблонів із сформованою протетичною площиною і визначеною міжальвеолярною висотою. Препарування твердих тканин опорних зубів здійснюється таким чином: 1/2 висоти кукси зуба в пришийковій ділянці - паралельні контактні поверхні, а у верхній 1/2 кукси зуба створюється конусність 5-7 - зняття повного, подвійного, анатомічного відбитку для незнімної частини протезу силіконовим матеріалом. - визначають положення верхньої щелепи за допомогою лицевої дуги; - визначаються положення нижньої щелепи за допомогою системи Sliding Guide; - отримується конділограма СНЩС хворого, тобто запис і параметри сагітальних і трансверзальних рухів нижньої щелепи за допомогою апарата Cadiax (Girrbach); - одержані результати переносяться у індивідуальний артикулятор Girrbach; - відливаються моделі; - виготовлення первинних, з'єднаних між собою за допомогою литва або лазерного зварювання телескопічних коронок, ретельно припасованих на моделі, а далі в порожнині рота. - для виготовлення знімної частини протеза зняття силіконового відбитка індивідуальною ложкою із накладеними в порожнині рота первинними коронками. - виготовлення каркасу знімної частини шинуючого протеза. - перевірка каркасу знімної частини шинуючого, покривного протеза в порожнині рота хворого. - облицювання вторинних коронок керамікою або пластмасою, постановка штучних зубів і кіневе моделювання базису за традиційною методикою. - заміна воску на пластмасу. Кінцева обробка протезу традиційним методом. - фіксація первинних коронок в порожнині рота на склоіономерний цемент під контролем знімної частини протеза. - накладання знімного протеза, рекомендації хворому. 5 Комп’ютерна в ерстка Л. Купенко 39070 6 Підписне Тираж 28 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601