Спосіб накладання адаптуючого внутрішньошкірного шва для пластики верхньої губи при її незрощенні

Спосіб накладання адаптуючого внутрішньошкірного шва для пластики верхньої губи при її незрощенні, що включає прошивання основи рани, підшкірної клітковини середини товщини шару дерми та фіксацію країв рани, який відрізняється тим, що прошивання основи рани починають з 3 39520 отвір в підшкірну клітковину, проводячи захват дерми так, щоб голка вийшла в операційну рану посередині шару дерми; симетрично проводять захват дерми з протилежного боку після чого голку виводять на шкіру, вколюють в цей самий отвір в підшкірну клітковину з її захватом ниткою і виводять в основі рани прошиваючи її з протилежного боку; нитку затягують через отвори в шкірі з обох країв рани в підшкірну клітковину, а краї рани фіксують вузлом в глибині рани до основи через саму операційну рану. Особливість корисної моделі у порівнянні з прототипом полягає у проведенні внутрішньошкірної адаптації країв рани з її фіксацією ниткою, що розсмоктується. Це забезпечує відсутність ниток на поверхні рани і уникнення необхідності зняття швів після операції. Сутність корисної моделі пояснюється графічно. Фіг.1 - представлена схема накладання адаптуючого внутрішньошкірного шва, для пластики верхньої губи при її незрощенні, де: 1 - введення голки в основі операційної рани з її прошиванням, 2 - захват підшкірної клітковини ниткою, 3 - виведення голки на шкіру і введення тієї ж голки в той самий отвір в підшкірну, 4 - захват дерми з одного боку рани, 5 - захват дерми з протилежного боку рани, 6 - виведення голки на шкіру і введення тієї ж голки в той самий отвір в підшкірну клітковину, 7 - захват підшкірної клітковини протилежного боку рани, 8 - виведення голки в основі операційної рани з її прошиванням. Фіг.2 - загальний вигляд накладеного адаптуючого внутрішньошкірного шва для пластики губи при її незрощенні де: 1 - введення голки в основі операційної рани з її прошиванням, 2 - захват підшкірної клітковини ниткою, 4 - захват дерми з одного боку рани, 5 - захват дерми з протилежного боку рани, 7 - захват підшкірної протилежного боку рани, 8 - виведення голки в основі операційної рани з її прошиванням, 9 - отвори на шкірі, що залишились після накладання адаптуючого вертикального косметичного внутрішньошкірного вузлового шва, 10 - зав'язаний вузол у основи в глибині рани. Спосіб здійснюється таким чином: голку вводять в основі операційної рани, з її прошиванням (1), після захвату підшкірної клітковини (2) голку виводять на шкіру і вколюють в цей самий отвір в підшкірну клітковину (3), після проводять захват дерми (4) так, щоб голка вийшла в операційну рану посередині шару дерми, симетрично проводять 4 захват дерми з протилежного боку (5), після чого голку виводять на шкіру і вколюють в цей самий отвір в підшкірну клітковину (6) з її захватом (7) і виводять в основі рани, з її прошиванням з протилежного боку (8), затягуванням нитка через отвори в шкірі з обох країв рани (9) проникає в підшкірну клітковину, краї рани зближують, дещо підіймають, співставляють і фіксують вузлом в глибині рани (10) до основи, через саму операційну рану. Застосовують шовний матеріал, що розсмоктується, - монокрил 5. Приклади конкретного застосування: Приклад 1 Хворий С, 2,5міс. і/х №3956 поступив в центр хірургії вад розвитку Житомирської обласної дитячої лікарні з діагнозом: вроджене часткове лівобічне незрощення верхньої губи. 18.05.00р. виконана операція - пластика верхньої губи за Мілардом із застосуванням адаптуючого вертикального косметичного внутрішньошкірного вузлового шва, монокрилом 5. Шкірна рана зажила первинним натягом, з тонким лінійним, малопомітним рубцем, без зняття швів, виписаний в задовільному стані. Післяопераційних ускладнень в ранньому і пізньому періоді не було. Дитина має гарний естетичний вигляд. Приклад 2 Хворий Л., 5міс. і/х №3918 поступив в центр хірургії вад розвитку Житомирської обласної дитячої лікарні з діагнозом: вроджене часткове правобічне незрощення верхньої губи. 10.04.03р. виконана операція - пластика верхньої губи за Тенісоном із застосуванням адаптуючого вертикального косметичного внутрішньошкірного вузлового шва, монокрилом 5. Шкірна рана зажила первинним натягом, з тонким лінійним, малозамітним рубцем, без зняття швів, виписаний в задовільному стані. Післяопераційних ускладнень в ранньому і пізньому періоді не було. Дитина має гарний естетичний вигляд. На базі центру хірургії вад розвитку Житомирської обласної дитячої лікарні у 2000 - 2008 роках з використанням розробленого способу адаптуючого вертикального косметичного внутрішньошкірного вузлового шва, монокрилом 5, прооперовано 28 хворих з аналогічним задовільним косметичним результатом. Особливість корисної моделі у порівнянні з прототипом полягає у проведенні внутрішньошкірної адаптації країв рани з її фіксацією розсмоктуючою ниткою, що забезпечує відсутність ниток на поверхні рани і уникнення необхідності зняття швів після операції. Перелік літератури: 1. Золтан Я. Cicatrix орtima - операционная техника и условия оптимального заживления ран. – Вudapest, -1983 - 175с. 5 Комп’ютерна в ерстка О. Рябко 39520 6 Підписне Тираж 28 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601