Спосіб оптимізації репаративних процесів у рані

Спосіб оптимізації репаративних процесів у рані, який включає низькоінтенсивне лазерне випромінювання, який відрізняється тим, що додатково призначають масло гарбузове під час вагітності та масло зародків пшениці у післяпологовому періоді. (19) (21) 2000106119 (22) 31.10.2000 (24) 16.07.2001 (33) UA (46) 16.07.2001, Бюл. № 6, 2001 р. (72) Билим Галина Василіївна, Астахов Володимир Ми хайлович, Свірідова Валентина Василіївна 40245 гою апарату АЛОК-1. Додатково призначають масло гарбузове впродовж вагітності курсами по 34 тижня з перервою 1-2 тижня по 3 мл (1 чайна ложка) 2 рази на добу з відміною за 2 тижня до пологів (у зв'язку з відомою токолітичною дією препаратів, які містять в собі a-токоферол) та масла зародишів пшениці по 1 чайній ложці 2 рази на добу з першого дня післяпологового періоду впродовж 20 днів. Відомо, що специфічний захист від виникнення ускладненого перебігу післяпологового періоду раньовою інфекцією здійснюється за допомогою факторів неспецифіного та специфічного імунітету. Вагітність та пологи, навіть при нормі, супроводжуються станом імунодефіциту (транзиторним частковим імунодефіцитом після фізіологічної імунної депресії), відновлення якого здійснюється лише на 5-6 добу післяпологового періоду, а після кесарського розтину на 10 добу [5]. З метою впливу на основні етіопатогенетичні ланки післяпологової раньової інфекції - підсилення імунологічної резистентності, застосовують низькоінтенсивне лазерне випромінювання, яке чинить первинний протизапальний ефект, збільшує швидкість некротичних процесів у рані, що диктує його застосування для оптимізації запалення та відновлення процесів акушерських ран [3, 4]. Але, оскільки первинною реакцією організму на низькоінтенсивне лазерне випромінювання являється активація перекисного окислення ліпідів, то лазерний вплив доцільно проводити на фоні антиоксидантів. Вживання масла гарбузового курсами під час вагітності забезпечує підвищення початкового буферного об'єму антиоксидантної системи захисту перед пологами та сполучене призначення масла зародишів пшениці з низькоінтенсивним лазерним випромінюванням у післяпологовому періоді, сприяє усуванню небажаних ефектів останнього. Масло гарбузове та масло зародишів пшениці - натуральні постачальники вітамінів А, В, В2, С, РР, Е, F. До змісту масел входять ненасичені жирні кислоти, фосфоліпіди, каротіноїди, ферменти, біологічно активні речовини, макро- та мікроелементи (К, Na, Ca, Fe, Cu, Zn, Mg, Cr), які легко засвоюються організмом за рахунок природного походження. Цінність цих речовин складається не тільки завдяки їх міцній антиоксидантній дії, але і в благоприємному сполученні пропорцій та взаємодії комплексу біологічно активних речовин. Одержані переконливі експериментальні дані [6] високої біологічної активності масла зародишів пшениці та масла гарбузова для вагомого підвищення вітамінного забезпечення організму, ефективного контролю над перекисним окисленням ліпідів та вагомого покращення антиоксидантної постійності у організмі експериментальних тварин у цілому. Показано, що масло гарбузове та масло зародишів пшениці практично не токсичні та не викликають небажаних здвигів у обміні речовин при їх тривалому застосуванні та забезпечують підвищення адаптаційних можливостей організму в умовах екстремального впливу [6, 7]. Приводимо конкретні приклади застосування способу. Приклад 1 Породілля Іванченко І.Н., 39 років, № історії пологів 928, поступила в пологове відділення клінічної лікарні Донецького територіального медичного об'єднання (ДОК ТМО) 27.12.1999. 30.12.1999 - пологи; плід з масою 4600,0, зріст 56 см, оцінка по ш. Апгар 7/7 б. Ds: Вагітність XIII, 39 тиж., обтяжливий акушерсько-гінекологічний анамнез (трихомоніаз, хламідіоз, бактеріальний вагіноз, хр. аднескит, наявність мед. абортів, патологічних пологів). Обтяжливий соматичний анамнез (хр. холецистопанкреатит, гастрит, варикозна хвороба нижніх кінцівок). Багатоводдя. Пологи II, термінові, патологічні, передчасне вилиття навколоплідних вод. Дефект дольки плаценти, ручне обстеження порожнини матки, розрив промежини II ступеню по старому рубцю. Крововтрата 150 мл. Породілля одержувала масло грабузове, масло зародишів пшениці (виробництво фірми "Наша марка", м. Харків), лазерне випромінювання на рану м'яких тканин промежини за вищеописаних способом. Післяпологовий період перебігав без ускладнень, рана загоїлась первинним натягом, шовкові шви зняті на 6-у добу. Породілля виписана 06.01.2000 на 7 добу у задовільненому стані. Приклад 2 Породілля Езубая Є.Ш., 20 років, № історії пологів 144, поступила до клініки ДОК ТМО 06.02.2000. Пологи - 06.02.2000, плід масою 3300,0, зріст – 54 см, оцінка по ш. Апгар 6/7 б. Ds: Вагітність І, 38 тиж., обтяжливий гінекологічний анамнез (хр. аднексит хламідійної етіології, безпліддя 2 роки). Обтяжливий плин вагітності (загроза передчасних пологів у 31 тиждень, анемія II ступеню, гострий ларінготрахеїт, багатоводдя, хронічна інтраутробна гіпоксія плоду), Rh (-) без титру антитіл, простий плоский таз. Пологи І, термінові, ускладнені, загроза розриву промежини, епізіотомія, епізіорафія. Від 10.02.2000 в аналіз виділень із статевих шляхів Trichomonas vaginalis, коки. Жінка отримувала масло гарбузове, масло зародишів пшениці та лазерне випромінювання на рану промежини у комплексній терапії за вищезазначеним способом. Рана промежини загоїлась первинним натягом. Шви зняті на 5 добу, виписана із клініки 11.02.2000 на 5 добу у задовільненому стані. Запропонованим способом була здійснена оптимізація репаративних процесів післяпологових ран промежини у 13 породіль та ран передньої черевної стінки після операції кесарева розтину у 14 жінок груп високого "ризику". У 25 випадках рана загоїлась первинним натягом без виникнення запальних ускладнень післяпологового періоду. Перебуття цих жінок на післяпологовому ліжку у середньому склало 7,6±0,4 доби (5,7±0,5 доби було характерне для ран промежини; 9,6±0,3 доби для ран після операції кесарева розтину). Тоді як у групі порівняння - 28 жінок, де було застосовано лише низькоінтенсивне лазерне випромінювання для оптимізації репаративних процесів у рані, тобто по способу-прототипу, післяпологовий ліжкодень склав 11,5±0,8 діб, р