Спосіб діагностики морфофункціональної патології міокарда

Спосіб діагностики морфофункціональної патології міокарда, який включає визначення об'ємних, поверхневих і поверхнево-об'ємних співвідношень тканинних компонентів, який відрізняється тим, що визначають оптичну щільність центрального та периферичного ліпофусцину, відносний об'єм строми, жирової клітковини та кардіоміоцитів, затим вираховують компенсатор 3 який включає визначення об'ємних, поверхневих і поверхнево-об'ємних співвідношень тканинних компонентів, згідно з корисною моделлю, визначають оптичну щільність центрального та периферичного ліпофусцину, відносний об'єм строми, жирової клітковини та кардіоміоцитів, затим вираховують компенсаторно-адаптаційний індекс тканинних компонентів міокарда (КАІТКМ) за формулою: ВЩЦЛ ВОС + ВОЖ КАІТКМ = х ВЩПЛ BOK де: ВЩЦЛ - відносна щільність центрального ліпофусцину, ВЩПЛ - відносна щільність периферичного ліпофусцину, ВОС - відносний об'єм строми, ВОЖ - відносний об'єм жирової клітковини, ВОК - відносний об'єм кардіоміоцитів і, якщо його значення від 0,105 до 0,139 діагностують концентричну гіпертрофію міокарда, а при значенні індексу від 0,156 до 0,216 діагностують ексцентричну гіпертрофію міокарда. Спосіб виконують наступним чином: ВЩЦЛ і ВЩПЛ визначають таким способом: на предметний столик цитофотометра з фотоелектромножителем кладуть препарат міокарда, пофарбований Суданом 3, контроль Шик-реакція, встановлюють збільшення Х400, мітку-зонд окуляра встановлюють спочатку на гранули центрального ліпофусцину (Іо1), потім на гранули периферичного ліпофусцину (Іо2) (ліпофусцин структура внутрішньоклітинна) і вимірюють інтенсивність струму, збудженого у фотоелектромножителі світлом, яке проходить через дані об'єкти. Виконують 30 вимірів для одержання статистично достовірних значень. Потім мітку зонда встановлюють на ділянки препарату, вільного від тканини (скло), виконують 5-10 вимірів, вимірюють інтенсивність струму, збудженого у фотоелектромножителі світлом, яке проходить через скло (If). Обчислюють негативний логарифм відносини Iоl/If та Iо2/If по формулі: D=logIо/If; який виражається в умовних одиницях оптичної щільності. Провівши обчислення оптичної щільності центрального і периферичного ліпофусцину в групі контролю одержують результати норми. Відносні об'єми строми, жирової клітковини і відносний об'єм кардіоміоцитів обчислюють шляхом накладення на поверхню зображення площинних препаратів мікролінійки, яка складається із 100 крапок, і підраховують кількість розподілів, які потрапили на ці компоненти, одержують показник відносного об'єму цих компонентів. Дані виміри повторюють 5 разів на одному препараті для одержання достовірних результатів. Підставляють отримані дані у формулу для обчислення компенсаторно-адаптаційного індексу тканинних компонентів міокарда: ВЩЦЛ ВОС + ВОЖ . КАІТКМ = х ВЩПЛ BOK І, якщо його значення від 0,105 до 0,139 діагностують концентричну гіпертрофію міокарда, а при значенні індексу від 0,156 до 0,216 діагностують ексцентричну гіпертрофію міокарда. 41104 4 Ефективність способу ілюструють наступні приклади: Приклад 1 У міокарді хворого, що страждав при житті артеріальною гіпертензією без ознак серцевої декомпенсації, провели діагностику морфофункціональної патології міокарда. ВЩЦЛ і ВЩПЛ визначали шляхом дослідження зрізів тканини міокарда, пофарбованої Суданом, на мікроскопі Olympus BX-41 з використанням програм Olympus DP-Soft (Version 3:1) і Microsoft Excel. Кількісні значення ВЩЦЛ і ВЩПЛ склали: 0,712 і 0,812 відповідно. При накладанні мікролінійки на поверхню зображення площинного препарату міокарда підрахували кількість розподілів, що потрапили на компоненти строми, жирової клітковини і кардіоміоцитів. Одержали показники відносних об'ємів цих компонентів: ВОС - 9,0, ВОЖ - 1,33, ВОК - 82,27) Отримані дані підставили у формулу: 0,712 9,0 + 1,33 КАІТКМ = = 0,87 х0,125 = 0,109 . х 0,812 82,27 Діагноз: Концентрична гіпертрофія міокарда. Приклад 2 У хворого, який страждав при житті артеріальною гіпертензією і помер при явищах серцевої декомпенсації, визначали тип морфофункціональної патології міокарда. Для цього офарбували зрізи міокарда Суданом і за допомогою мікроскопа Olympus BX-41 із програмами Olympus DP-Soft (Version 3:1) і Microsoft Excel визначили ВЩЦЛ і ВЩПЛ, що склали: 0,746 і 0,858 відповідно. Потім шляхом накладення на поверхню зображення площинного препарату мікролінійки підрахували кількість розподілів, які потрапили на строму, жирову клітковину і кардіоміоцити. Одержуємо показники відносних об'ємів цих компонентів: ВОС - 13,82, ВОЖ - 1,55, ВОК - 80,64. Обчислили компенсаторно-адаптаційний індекс тканинних компонентів міокарда 0,746 13,82 + 155 , КАІТКМ = = 0,869х 0,190 = 0,165 . х 0,858 80,64 Діагноз: ексцентрична гіпертрофія міокарда. Приклад 3 У хворого, що страждав при житті артеріальною гіпертензією у сполученні з ожирінням, і помер без ознак серцевої декомпенсації визначили відносну щільність центрального ліпофусцину й відносну щільність периферичного ліпофусцину за допомогою мікроскопа Olympus BX-41 і програм Olympus DP-Soft (Version 3:1) і Microsoft Excel. ВЩЦЛ і ВЩПЛ склали: 0,753 і 0,912 відповідно. Відносні об'єми строми, жирової клітковини і відносний об'єм кардіоміоцитів визначили шляхом накладання на поверхню зображення препарату мікролінійки і одержали кількісні показники цих компонентів: ВОС - 7,18, ВОЖ - 5,91, ВОК - 82,09). Обчислили компенсаторно-адаптаційний індекс тканинних компонентів міокарда 0,753 7,18 + 5,91 КАІТКМ = = 0,825х0,159 = 0,131 . х 0,912 82,09 Діагноз: концентрична гіпертрофія міокарда. Приклад 4 5 41104 У міокарді хворого, що страждав при житті артеріальною гіпертензією у сполученні з ожирінням, і помер на тлі серцевої декомпенсації визначили ВЩЦЛ і ВЩПЛ шляхом дослідження зрізів тканини міокарда, пофарбованої Суданом, на мікроскопі Olympus BX-41 з використанням програм Olympus DP-Soft (Version 3:1) і Microsoft Excel. ВЩЦЛ і ВЩПЛ склали: 0,815 і 0,974 відповідно. При накладенні мікролінійки на поверхню зображення площинного препарату міокарда одер Комп’ютерна верстка А. Рябко 6 жали показники відносних об'ємів строми, жирової клітковини та кардіоміоцитів: ВОС - 13,08, ВОЖ 6,75, ВОК - 79,17. Компенсаторно-адаптаційний індекс тканинних компонентів міокарда: 0,815 13,08 + 6,75 КАІТКМ = = 0,836х 0,250 = 0,209 . х 0,974 79,17 Діагноз: ексцентрична гіпертрофія міокарда. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601