Спосіб діагностики гіпертрофії міокарда

Спосіб діагностики гіпертрофії міокарда, що включає застосування електрокардіографії та е хокардіографії, який відрізняється тим, що додатково визначають концентрацію тропоніну І у сироватці крові і при його значенні 0,5нг/мл і менше діагностують норму, а при підвищенні - судять про ушкодження міокарда. (19) (21) 20031212756 (22) 29.12.2003 (24) 15.11.2004 (46) 15.11.2004, Бюл. № 11, 2004 р. (72) Дудар Лариса Вікторівна, Доля Олена Михайлівна (73) КРИМСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ. С.І. ГЕОРГІЄВСЬКОГО 3 71408 4 Приведені статистичні показники свідчать про Концентрація тропоніну в сироватці склала те, що при гіпертрофії міокарда у хворих на брон1,257нг/мл, що більше ніж у два рази перевищує хіальну астму концентрація тропоніну перевищує норму. значення в нормі - менше чи дорівнює 0,5нг/мл, і На електрокардіограмі: помірна синусова вище в порівнянні з першою групою хворих. тахікардія. Горизонтальне положення електричної Спосіб полягає в наступному. осі серця. Перевага електричної активності лівого У хворого на бронхіальну астму у фазу загосшлуночка. За даними ехокардіографії - розширентрення протягом перших трьох діб перебуванняв ня правого шлуночка з гіпертрофією його передалергологічне відділення проводять біохімічне ньої стінки - 6мм, початкова легенева гіпертензія. дослідження крові. Хворий здає 5мл крові без геНа підставі отриманих даних була призначена парину. Кров протягом години центрифугують при кардіометаболічна та антнгіпертензивна терапія. 3000 оборотів за хвилину. Забирають 1мл сироХвора була виписана в задовільному стані через ватки крові, заморожують при температурі -20°С и 21 день. зберігають не більше 6 місяців Приклад 2. В аналізі використовують одне моноклональХвора К., 41рік., страждає на бронхіальну астное антитіло, спрямоване проти дистинктної антиму 15 років. Надійшла з клінічними проявами генної детермінанти на молекулі. Три мишачих бронхіальної астми і скаргами на колючі болі в моноклональних антитропонінових антитіла викообласті серця. ристовують для іммобілізації на солідній фазі - на Хворій на другий день перебування в клініці мікропланшетних осередках. Четверте антитіло була проведена діагностика по запропонованому знаходиться в розчині антитіло - ензим у вигляді способі. пероксидази хрону кон'югата. Зразок тесту одноКонцентрація тропоніну в сироватці склала часно реагує з чотирма антитілами, у результаті 0,510нг/мл, що відповідає нормальному значенню. молекули тропоніну виявляються в сендвічі між На електрокардіографії: Ритм синусовий, прасолідною фазою та ензимно- зв'язаними анвильний. Нормальне положення електричної осі титілами. Після 90 хвилин інкубації при кімнатній серця. Синдром ранньої реполяризації шлуночків. температурі, осередок промивають для видалення За даними ехокардіограми - порожнини не розшинезв'язаних мічених антитіл. Додають ТМВрені. Стінки не змінені. реагент і інкубують протягом 20 хвилин, у резульНа підставі отриманих результатів таті розвивається блакитний колір. Розвиток кольфункціональних, структурних і біохімічних ору зупиняють додаванням стоп розчину, що досліджень змін міокарда не виявлено. змінює колір на жовтий. Концентрація тропоніну 1 Тому хворій була призначена бронхолітична прямо пропорційна інтенсивності кольору в зразку. терапія. Абсорбцію вимірюють спектрофотометричне при Хвора була виписана в задовільному стані че450нм. Рівень тропоніну вимірюють оптичною верез 24 дні. Запропонований метод дослідження личиною одиницях екстинції. Потім будують стандозволяє діагностувати на біохімічному рівні ушдартну криву, відкладаючи середню абсорбцію, кодження кардіоміоцитів, що дозволяє вчасно приотриману для кожного стандарту. значати кардіометаболічну терапію і поліпшува ти Використовуючи середню абсорбцію для кож якість лікування хворих. ного зразка визначають відповідну концентрацію тропоніну зі стандартною кривою. Таблиця Запропонований спосіб діагностики гіпертрофії міокарда підтверджується наступними прикладами Хворі на бронхіальну Хворі на бронхіальну його виконання. астму без гіпертрофії астму з гіпертрофією Приклад 1. міокарда (10 осіб) міокарда (26 осіб) Хвора X., 50 років, страждає на бронхіальну Середнє Середнє 0,668нг/мл 0,919нг/мл астму 20 років. Надійшла з клінічними проявами значення значення бронхіальної астми і скаргами на колючі болі в Стандартна Стандартна 0,027 0,043 області серця, серцебиття, підвищення арпомилка помилка теріального тиску. Медіана 0,668нг/мл Медіана 0,884нг/мл На другий день надходження хворій була проведена діагностика по запропонованому способі. Комп’ютерна в ерстка Н. Лисенко Підписне Тираж 37 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601