Спосіб лікування хронічної токсоплазмозної інфекції

Спосіб лікування хронічної токсоплазмозної інфекції шляхом застосування комплексної терапії, який відрізняється тим, що додатково призначають рекомбінантний ІЛ-2 людини - препарат "Ронколейкін", по 0,3мл внутрішньом'язово 1 раз на 3 дні, на курс лікування 10 ін'єкцій. (19) (21) u200901210 (22) 16.02.2009 (24) 25.05.2009 (46) 25.05.2009, Бюл.№ 10, 2009 р. (72) БОДНЯ КАТЕРИНА ІГОРІВНА, UA, БОБРОВА ОКСАНА ВЯЧЕСЛАВІВНА, UA (73) ХАРКІВСЬКА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ ПІСЛЯДИПЛОМНОЇ ОСВІТИ, UA 3 41629 4 застосуванням низькомолекулярного індуктора дисфункції імунореактивності при вторинних імуендогенного інтерферону - циклоферон, який ввоносупресивних станах. «Ронколейкін» ІЛ-2 сприяє дять внутрішньом'язово в дозі 250-400 мг на добу клональній (вибірковій) активації адаптивного імуза схемою [Лобзин Ю.В., Казанцев А.П., Васильєв нітету по відношенню до цільового антигену. Тому В.В. и др. Хронический токсоплазмоз: рациональІЛ-2, на відміну від індукторів ендогенного інтерная терапия. // Росс. мед. вестник. -1997.-2, №3. ферону, гальмує розвиток толерантності до антиС. 67-69]. генів, в ряді випадків відміняючи імунну «невідпоНа курс лікування - 10 ін'єкцій. Цей препарат відність», яка вже сформувалась. ІЛ-2 самостійно має цілу низку фармакологічних властивостей (ни(без стимулюючого антигенного впливу) активує Тзьку токсичність, відсутність метаболічного розщелімфоцити NK-клітини. Таким чином, ІЛ-2 є одним плювання у печінці та алергенної мутагенної та з ключових медіаторів імуногенезу, який має як ембріотоксичної дії на організм та акумулюванням прямі, так і опосередковані ефекти на імунокомпев організмі), які дозволили циклоферону швидко тентні клітини. завоювати належне місце в ряду лікарських преСпосіб, що заявляється, здійснюють таким чипаратів. ном. У той же час, його вплив на імунопатогенну Хворим на хронічний токсоплазмоз поряд з інфекцію незначний. Тому при застосуванні індукбазовою терапією додатково призначають рекомторів ендогенного інтерферону можливий розвиток бінантний ІЛ-2 людини-препарат «Ронколейкін» по гіпореактивності, тому на протязі цієї фази повто0,3мл внутрішньом'язово 1 раз на 3 дні, на курс рне введення того ж самого препарату не спричилікування 10 ін'єкцій. няє відповідної продукції інтерферону у зв'язку з Приклад. Хвора Л., 39 років. формуванням толерантного до антигену, тому що Скарги при надходженні на головний біль, підвона пригнічена, що робить наступне введення вищення температури до 37,5С увечері на протязі препарату недоцільним. Гіпореактивність перебо6 місяців, запаморочення, біль у м'язах кінцівок, рюється зміною індуктора або використанням пезагальну слабкість. Вважає себе хворою біля 1,5 реривчастого курсу прийому препарату. років. Декілька разів лікувалася в інших стаціонаВ основу корисної моделі поставлено задачу рах, однак, ефекту не отримала. удосконалення способу лікування хронічної токсоПри обстеженні методом ІФА 1,614мЕ/мл (N плазмозної інфекції , в якому за рахунок зміни задо 40мЕ/мл). В імунологічному аналізі кровоскистосовуваного лікарського препарату, досягається тання показників клітинної ланки імунітету за рахукорекція дисфункції імунореактивності при вториннок субпопуляції Т-лімфоцитів - СД 4+ клітин з них імуносупресивних станах, за рахунок чого підхелперною активністю та СД8+ цитотоксичних клівищується ефективність лікування. тин з кілерно-супресорною активністю. В клінічноПоставлена задача вирішується в способі ліму аналізі крові незначна лейкопенія - 3,9х109/л, кування хронічної токсоплазмозної інфекції шляЛімфоцитоз - 38%, ШОЕ - 25мм/годину. При УЗД хом застосування комплексної терапії, згідно з ознаки хронічного холециститу. Хворій проведена корисною моделлю, додатково призначають рекоетіотропна терапія фансідаром - 2 курси по 7 днів мбінантний ІЛ-2 людини-препарат «Ронколейкін» з інтервалом 7 днів, симптоматична терапія та по 0,3мл внутрішньом'язово 1 раз на 3 дні, на курс терапія імуноглобуліном проти Т. gondi - по 3,0мл лікування 10 ін'єкцій. 1 раз на три дні, курсом 10 ін'єкцій внутрішньом'яНа ранніх стадіях інфекції (як в експеримензово. тах, так і in vitro) токсоплазмоз ініціює антигенспеПісля курсу лікування покращився загальний цифічну Т-клітинно-незалежну імунну відповідь стан хворої, регресував субфебрилітет, зменшишляхом активації макрофагів та натуральних кілелися болі у м'язах та загальна слабкість. Покрарів. Ця активація опосередкована системою цитощилися показники імунограми СД4+ -34%, СД8+ кінів, що проявляється в посиленні продукції ІФН27%. У гемограмі регресувала лейкопенія γ натуральними кілерами з активацією мікробіцід6,45х109/л, ШОЕ 18мм/год. Запропонованим способом було проліковано 7 ної функції макрофагів. У синтезі значної кількості хворих на хронічний токсоплазмоз. Аналіз ефектиγ значну роль відіграє інтерлейкін-2: признаІФНвності проведеної терапії показав, що стабільну чення пацієнтам з токсоплазмозом цього цитокіну ремісію було відзначено у хворих, які отримували сприяє посиленню продукції ІФН- γ натуральними Ронколейкін, що було вірогідно вище порівняно з кілерами, що частково компенсує його дефіцит в пацієнтами, які отримували лише базисну терапію. результаті нестачі СД4+ [Бейер Т.В. ПерсистироНа цій терапії спостерігалась активація клітинного вание как важный биологический признак оппорімунітету, на що вказувало підвищення вмісту тунистических патогенов протозойной природы. СД3+, СД4+, СД16+, СД25+, продукції ІФН- γ та ІЛ//Материалы Всеросс. науч. конфер. «Клинические 2. перспективы в ифектоглогии». - СПб., 2001.-С. 20Таким чином, запропонований спосіб лікуван29]. ня хворих на хронічний токсоплазмоз дозволяє До числа препаратів цитокінів, які використопідвищити ефективність лікування та досягти стійвуються в клінічній практиці, у тому числі в інфеккої ремісії. тології, відноситься рекомбінантний ІЛ-2 людинапрепарат «Ронколейкін», який здатен корегувати 5 Комп’ютерна верстка М. Мацело 41629 6 Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601