Спосіб одночасного відновлення післяопераційного дефекту верхньої губи, дна носового ходу та шкірної частини перегородки носа

Спосіб одночасного відновлення післяопераційного дефекту верхньої губи, дна носового ходу та шкірної частини перегородки носа, що включає формування шкірно-жирового клаптя на живильній ніжці, який відрізняється тим, що живильну ніжку для шкірно-жирового клаптя з носощічної складки формують по краю фрагмента верхньої губи, який утворився після її резекції. (19) (21) u200813772 (22) 01.12.2008 (24) 25.06.2009 (46) 25.06.2009, Бюл.№ 12, 2009 р. (72) ЦЕНТІЛО ВІТАЛІЙ ГРИГОРОВИЧ, ЖДАНОВ ВІКТОР ЄГОРОВИЧ (73) ДОНЕЦЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ. М. ГОРЬКОГО 3 На Фіг.2 зображено вигляд рани після висічення пухлини у хворого П. На Фіг.3 зображено відновлений післяопераційний дефект верхньої губи, дна носового ходу, шкірної частини перегородки носа у хворого П. безпосередньо після операції. Спосіб реалізують таким чином. Вкладають хворого на спину. Електроножем виконують резекцію верхньої губи, дна носового ходу та шкірної частини перегородки носа. Вздовж носощічної складки викроюють необхідного розміру і форми шкірно-жировий клапоть, формуючи його живлячу ніжку по краю одного з утворених фрагментів верхньої губи. Мобілізують фрагменти верхньої губи до вільного їх зближення без натяжіння тканин та зшивають між собою, формуючи верхню губу. Сформований шкірно-жировий клапоть укладають на раневу поверхню дефекту дна носового хода та шкірної частини перегородки носа і після необхідної корекції підшивають. У останній момент зашивають рану вздовж носощічної складки. Приклад конкретного виконання способу. Витяг з протоколу операції. Хворий П., 45 років, медична картка №21749/756, шпиталізований у щелепно-лицеве відділення клінічної лікарні №1 м.Макіївки 21.11.2007р. з діагнозом: базаліома верхньої губи, 42018 4 дна носового хода праворуч, шкірної частини перегородки носа (Фіг.1). 27.11.07р (протокол №194) виконано операцію часткову резекцію верхньої губи, дна носового хода праворуч, шкірної частини перегородки носа, відновлення післяопераційного дефекту місцевими тканинами. Під місцевим знеболенням висічена пухлина з частковою резекцією верхньої губи (збережено слизову оболонку та частково м'яз). Вздовж носощічної складки праворуч викроєно шкірно-жировий клапоть дугоподібної форми з живлячою ніжкою на правому фрагменті верхньої губи (Фіг.2). Фрагменти верхньої губи зшиті між собою. Дно носового хода та шкірна частина перегородки носа відновлені за допомогою викроєного шкірно-жирового клаптя. Рана ушита кетгутом, шовком та поліамідом з дренажем під живлячою ніжкою шкірно-жирового клаптя. Йодоформний тампон на післяопераційну рану у ділянці дна носового ходу (Фіг.3). Ac. пов'язка. Рана зажила первинним натяжінням. 08.12.07p хворого виписано під амбулаторний нагляд. Переваги способу, що заявляється, полягають у тім, що він забезпечує після резекції верхньої губи, дна носового ходу та шкірної частини перегородки носа функціональне та естетичне відновлення післяопераційного дефекту, а також зменшує травматичність оперативного втручання. 5 Комп’ютерна верстка А. Рябко 42018 6 Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601