Спосіб формування кукси тонкої кишки

Спосіб формування кукси тонкої кишки шляхом викроювання клаптя зі стінки кишки і підшивання його до протилежної стінки та накладання другого ряду швів, який відрізняється тим, що клапоть викроюється з серозном'язового шару кишки, видаляється надлишок слизовопідслизового шару на рівні краю розрізу протилежної стінки кишки і накладається між ними перший ряд занурювальних швів, а серозном'язовим клаптем покривається перший ряд швів з наступною його фіксацією до зовнішньої поверхні протилежної стінки кишки Винахід відноситься до медицини, а саме до хірурги, і може використовуватись при оперативних втручаннях на тонкій кишці в абдомінальній хірурги Відомий спосіб формування кукси 12-палоі кишки за Русановим А А , який полягає у викроюванні клаптя з передньої стінки кишки, підшиванні його до задньої стінки та накладанні другого та третього рядів швів (див Шабанов А Н , Кушхабиев В И , Вели-Заде Б К Оперативная хирургия Москва, Изд бюро объединения Медучпособие, 1977, с 109) Але відомий спосіб передбачає значне занурення стінок кукси в просвіт кишки за допомогою швів, що значно порушує їх кровопостачання і може викликати їх некроз та неспроможність кукси Метою винаходу є запобігання післяопераційних ускладнень пов'язаних з неспроможністю кукси кишки Вказана мета досягається тим, що викроюється клапоть з серозном'язового шару кишки, видаляється надлишок слизово-підслизового шару на рівні краю розрізу протилежної стінки кишки і накладається між ними перший ряд занурювальних швів, а серозном'язовим клаптем покривається перший ряд швів з наступною його фіксацією до зовнішньої поверхні протилежної стінки кишки Суть винаходу Суть винаходу полягає в тому, що спільною ознакою є те, що зі стінки кишки викроюється клапоть і підшивається до протилежної стінки та накладається другий ряд швів, а ВІДМІННОЮ ознакою є те, що клапоть викроюється з серозно-мязового шару кишки, видаляється надлишок слизово-підслизового шару на рівні краю розрізу протилежної стінки кишки і накладається між ними перший ряд занурювальних швів, а серозно-м'язовим клаптем покривається перший ряд швів з наступною його фіксацією до зовнішньої поверхні протилежної Зоя СТІНКИ КИШКИ Етапи формування кукси зображені в розрізі на фіг 1, 2, З 1 - серозно-м'язовий клапоть, 2 - підслизова основа, 3 - перший ряд занурювальних швів, 4 - другий ряд швів, 5 - протилежна стінка кишки Спосіб виконують наступним чином Зі СТІНКИ КИШКИ викроюють серозном'язовий клапоть (1) шириною ВІДПОВІДНОЮ ПОЛОВИНІ пе риметра кишки і відшаровують його від підслизової основи (2) Клапоть відгортають і на рівні його основи на кишку накладають затискач Кишку перетинають вище затискача і на и стінки накладають перший ряд занурювальних швів (3) Затискач знімають і шви (3) затягують Клаптем (1) покривають перший ряд швів (3) і фіксують його другим рядом швів (4) до зовнішньої поверхні протилежної стінки (5) кишки Приклад виконання способу Виписка з медичної карти стаціонарного хворого 9 01 2000р у Вінницьке регіонально-територіальне медичне об'єднання госпггалізовано хво 1 ю СО 43574 рого Н 1951 р народження, з діагнозом Закрита тупа травма живота (медична карта стаціонарного хворого Н 112) 10 01 2000 р Під внутрішньовенним комбінованим каліпсолово-сібазоновим нарко зом виконано оперативне втручання Резекція тонкої кишки, ентеро-ентероанастомоз бік у бік, санація черевної порожнини Дренування в зонах анастомозу і обмеженого перитоніту ФІГ. 1 Фіг. 2 Фіг. З Тираж 50 екз Відкрите акціонерне товариство «Патент» Україна, 88000, м Ужгород, вул Гагаріна, 101 (03122) 3 - 7 2 - 8 9 (03122) 2 - 5 7 - 0 3 43574