Спосіб зовнішньо-внутрішнього дренування кукси дванадцятипалої кишки

Спосіб зовнішньо-внутрішнього дренування кукси дванадцятипалої кишки, що включає резекцію шлунка по Більрот-1 із терміно-латеральним гастродуоденоанастомозом, який відрізняється тим, що через носовий хід і стравохід у шлунок вводять тонку перфоровану поліхлорвінілову трубку, яку проводять через отвір у задній стінці шлунка в куксу ДПК, краї кукси навколо неї зашивають, куксу підшивають до задньої стінки шлунка окремими вузловими швами навколо отвору з проведеною трубкою. (19) (21) 2000063874 (22) 30.06.2000 (24) 15.05.2001 (33) UA (46) 15.05.2001, Бюл. № 4, 2001 р. (72) Радзіховський Анатолій Павлович, Бобров Олег Євгенович, Мендель Микола Андрійович, Зубаль Володимир Іванович, Нестеренко Олександр Леонтійович, Перепадя Владислав Миколайович (73) Радзіховський Анатолій Павлович, Бобров Олег Євгенович, Мендель Микола Андрійович, Зубаль Володимир Іванович, Нестеренко Олек 38420 рубцевих змін, пройти її ендоскопом не вдається. При рентгенографії шлунка через 6 і 24 години після введення суспензії сульфату барію відзначена затримка контрасту. Встановлено діагноз: рубцева деформація цибулини ДПК, декомпенсований стеноз виходу зі шлунка. Після передопераційної підготовки виконана верхньо-серединна лапаротомія. Цибулина ДПК виражена рубцево деформована, шлунок збільшений у розмірах, стінка його стоншена. Виконано резекцію шлунка. Виходячи з високого ризику неспроможності кукси ДПК, використаний засіб зовнішнього-внутрішнього дренування кукси ДПК. Через носовий хід і стравохід у шлунок проведена поліхлорвінілова трубка, що через отвір у задній стінці шлунка проведена на 7 см у куксу ДПК. Краї к укси ушиті навколо трубки. Кукса ДПК підшита окремими вузловими швами до задньої стінки шлунка навколо трубки, після чого накладений термінолатеральний гастродуоденоанастомоз. Післяопераційна рана по шарово ушита наглухо. Післяопераційний період протікав без ускладнень. Хворий виписаний на 10 добу після операції. При контрольному огляді через 3 місяці скарг не пред'являє, практично здоровий. По запропонованому способу оперовані 2 хворих, ускладнень при цьому не спостерігали, у той час як при операції за способом Welch у 3 хворих в одного хворого спостерігається тривале існування зовнішньої дуоденальної нориці. Таким чином, порівняння з прототипом показує, що застосування даного засобу дозволяє зменшити число післяопераційних ускладнень. Джерела інформації 1. Шалимов А.А., Саенко В.Ф. Хирургия пищеварительного тракта. К., Здоровье, 1987. - с.179184. 2. Ма тяшин И.М., Глузман А.М. Справочник хирургических операций. Киев, Здоровье, 1979.с.105. __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2001 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 50 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 2