Спосіб лікування періодонтиту
Номер патенту: 45142
Опубліковано: 15.03.2002
Автори: Чубар Анатолій Прохорович, Альохіна Оксана Вікторівна, Горобець Світлана Михайлівна, Журочко Олена Іллівна
Формула / Реферат
Спосіб лікування періодонтиту шляхом введення пінів після антисептичної обробки кореневих каналів лікарським препаратом, який відрізняється тим, що як лікарський препарат використовують 0,5% розчин мірамістину, а паперові піни перед введенням попередньо оброблюють композицією із мірамістину і смектиту при такому співвідношенні компонентів, мас. %:
Смектит
- 30-35
Мірамістин
- 65-70.
Текст
Спосіб лікування перюдонтиту шляхом введення ПІНІВ після антисептичної обробки кореневих каналів лікарським препаратом, який відрізняється тим, що як лікарський препарат використовують 0,5% розчин мірамістину, а паперові піни перед введенням попередньо оброблюють композицією із мірамістину і смектиту при такому співвідношенні компонентів, мас % Винахід стосується медицини, а саме стоматологи, і може бути використаний для лікування гострих і загострених форм хронічного перюдонтиту За прототип обрано спосіб лікування перюдонтиту (Лукиных Л М Верхушечный периодонтит Н Новгород, 1999 - 86 с ), який заключається в застосуванні паперових ПІНІВ, які вводяться в кореневий канал для адсорбції ексудату із періапікальних тканин після попередньої антисептичної обробки кореневих каналів 0,2% розчином хлоргексидину біглюконат 3 експозицією впливу 3-4 хвил і 3-4-разовою зміною паперових ПІНІВ, курсом 8-10 днів Ознаками, які співпадають з суттєвими ознаками запропонованого способу, є введення ПІНІВ після антисептичної обробки кореневих каналів лікарським препаратом Причинами, що перешкоджають досягненню очікуваного технічного результату (підвищення ефективності лікування з мінімумом побічних ефектів), є невисока адсорбуюча здатність паперових ПІНІВ, що приводить до недостатньої місцевої детоксикації осередка запалення і періапікальних тканин, і системи макро-і мікроканалів кореня зуба, можливість виникнення алергічної реакції на хлоргексидину біглюконат В основу винаходу поставлена задача вдосконалення способу лікування перюдонтиту шляхом підвищення адсорбуючої та антимікробної здатно лікарським препаратом, згідно винаходу, в якості лікарського препарату використовують 0,5% розчин мірамістину, а паперові піни перед введенням попередньо оброблюють композицією із мірамістину і смектиту при слідуючому співвідношенні компонентів, мас % сті ПІНІВ за рахунок застосування для обробки ПІНІВ лікарської композиції, яка включає поверхнево-активну речовину і природний сорбент Поставлена задача вирішується тим, що в способі лікування перюдонтиту шляхом введення ПІНІВ після антисептичної обробки кореневих каналів Смектит Мірамістин 30-35 65-70 Між сукупністю суттєвих ознак способу, що заявляється, та очікуваним технічним результатом проявляється слідуючий причинно-наслідковий зв'язок дана композиція приводить до підвищення адсорбуючо-евакуаторної активності по відношенню до ексудату періапікальних тканин, пролонгуванню антимікробної дії, зумовленої десорбуванням мірамістину, а смектит забезпечує місцеву детоксикацію осередка запалення, активно сорбуючи мікробні клггини, метаболгги бактерій, крім того він має депдратуючу дію на періапікальні тканини і підвищує рН середовища, переводячи його із кислого в слабо-лужне, потенціюючи дію поверхневоактивного антисептика, що дозволяє досягнути очікуваний технічний результат - підвищення ефективності лікування з мінімумом побічних ефектів і скорочення строків лікування, при відсутності вищеперелічених ознак технічний результат недосяжний Мірамістин - антисептик із групи поверхневоактивних речовин, затверджений Фармакологічним Комітетом і дозволений наказом МОЗ СРСР від 31 05 91 за №146, реєстраційний номер 91/146/2 ю 45142 ФС 42-3255-95 має слідуючі властивості меншій КІЛЬКОСТІ були грамнегативні палички а) антимікробна дія у відношення Гр+ і Гр-, аеВідібрані 2 типи колоній із зоною гемолізу і без робних, анаеробних, спороутворюючих та аспоронеї При мікроскопи мазків із колоній виявлено, що генних бактерій, вони відносились до стафілококів У виділених гемолггичного і негемолітичного стафілококів визнаб) імуноад'ювантна дія , чали чутливість до антисептиків в) підсилює місцеві захисні реакції, регенераторні процеси внаслідок модуляції клггинної і місМетодом серійних розведень препаратів виявцевої гуморальної ВІДПОВІДІ лено, що чутливість культур №1 і №2 співпадала Дуже чутливими вони виявились до хлоргексидину При вивченні загальнотоксичної дії мірамістин -2мкг/мл і мірамістину - 3,2мкг/мл відноситься до речовин 4 класу ШКІДЛИВОСТІ - мала токсичність, згідно класифікації токсичних речовин При застосуванні дисків, просочених препараВ дослідженнях in vivo, in vitro не виявлено мутатами, кращий результат одержаний при дії Мірамігенної канцерогенної дії препарату стину затримка росту бактерій від 12 до 8 мм в діаметрі Хлоргексидин біглюконат пригнічував розСорбент смектит, адсорбуюча здатність якого множення бактерій в діаметрі 6-7 мм зумовлена високою дисперсністю глинистих часток, особливою будовою мобільної кристалічної Таким чином, чутливість виділених від хворих решггки і високою юно-обмінною здатністю мінерана гострий і загострений хронічний перюдонтит лу в зв'язку з присутністю комплексу поглинаючих стафілококів до мірамістину була вищою, ніж до катіонів (сума Са+2, Мд+2 складає від 100 до хлоргексидину біглюконату 140мг/екв сухого бентоніту) Смектит включений в Спосіб здійснюють слідуючим чином "Перелік харчових добавок, дозволених до викориПідготовлюють рот пацієнта хворому пропонустання в харчових продуктах", затверджений поють прополоскати порожнинну рота антисептичстановою Кабінету Міністрів України 4 січня 1999 ним розчином, потім проводють проводникову, інроку Є заключения державної санітарно-гігієнічної фільтраційну або штралігаментарну анестезію з експертизи СЕС АРК від 27 02 97, яка дозволяє використанням сучасних анестетиків Препарують прийом Смектиту для харчових цілей з урахуванням топографії порожнини зуба При зменшенні КІЛЬКОСТІ смектиту в даній комМедикаментозну і поетапну інструментальну позиції, тобто менше 30%, та збільшення КІЛЬКОСТІ обробку кореневих каналів здійснюють під ванночмірамістину, більше 70%, відбувається зниження кою антисептика 0,5% розчину мірамістину Наповадсорбуючо-евакуаторної здатності смектиту, а дія нену розчином порожнину залишають на 2-3 хвимірамістину не змінюється лини і потім за допомогою пульпоекстрактора приступають до видалення продуктів розпаду Таким чином, дане відсоткове співвідношення забезпечує оптимальний терапевтичний ефект міПроходження і розширення кореневих каналів, рамістину і смектиту верхівкового отвору для забезпечення віддтоку ексудату здійснюють за методикою Stap back, Crown Для підтвердження можливості використання down способу, що зая вляється, п рово д ил и контрол ьн і дослідження Адсорбцію із періапікальних тканин ексудату здійснюють шляхом введення паперових ПІНІВ ПеДосліджуваним матеріалом було відділяєме із ред введенням паперові піни оброблюють компокореневих каналів зубів у хворих на гострі та загозицією із мірамістину і смектиту, наприклад, 35% стрені хронічні форми перюдонтиту, яке розводисмектиту і 65% мірамістину, потім висушують на ли в 0,85% розчині хлориду натрію 10 1, 10 2 і вивідкритому повітрі і вводять в кореневий канал з конували посів на м'ясо-пептонний агар і кров'яний експозицією впливу дії 3-5 хвилин і з 3-4 разовою агар шпателем зміною паперових пінт, курс лікування 5-6 днів щоПісля культивування в термостаті при темпеденно Потім ЗДІЙСНЮЮТЬ перевірку зуба на гермературі 37°С протягом доби підраховували КІЛЬКІСТЬ тичність та пломбування кореневих каналів ВідноКОЛОНІЙ і визначали колонійутворюючу одиницю на вляють анатомічну форму зуба пломбуванням де1мл середовища - КУО/мл У виділених бактерій фекту коронки зуба вивчали морфологічні, тинкторіальні, культуральні властивості Чутливість до антисептиків визначали Клінічна апробація проводилась у 14 пацієнтів методом двократких серійних розведень в м'ясона 16 зубах з гострими і загостреними хронічними пептонному бульйоні і методом паперових дисків формами перюдонтиту В таблиці 1 наведена порівняльна характеристика показників способу-протоВ результаті проведених досліджень установтипу і способу, що заявляється лено, що вміст кореневих каналів знаходився 3x105 КУО/мл, переважали грампозитивні коки, в Таблиця КІЛЬКІСТЬ хвоТривалість ексудації із Середні строки КІЛЬКІСТЬ побічрих кореневих каналів лікування них реакцій Спосіб-про10хворих-1 1 7-8 днів 12-13 днів 1 тотип зубів Спосіб ви14хворих-16 5-6 днів 8-9 днів находу зубів Примітка до побічних реакцій віднесли 1 випадок алергічної реакції на розчин хлоргексидину біглюконату Приклад №1 Хвора, 21 рік, звернулась до лікаря-стоматолога зі скаргами на тривалий ноючий біль в зубі на верхній щелепі зліва, який підсилюється при накушуванні Анамнез біль непокоїть вперше протягом двох днів 26 був пролікований з приводу карієсу Об'єктивно на жувальній і медіальній апроксимальній поверхнях 26 каріозна порожнина, яка з'єднується з порожниною зуба, виконана залишками пломбувального матеріалу і розм'якшеним дентином Зондування, термопроба -безболючі Перкусія болюча Ro каріозна порожнина в 26 з'єднується з порожниною зуба, змін в періапікальних тканинах немає Діагноз гострий гнійний перюдонтит 26 Лікування препарування каріозної порожнини, розкриття порожнини зуба, одержана крапля гною Розкриття устя кореневих каналів, евакуація путридних мас під ванночкою 0,5% розчину мірамістину, взято посів вмісту кореневих каналів В кореневих каналах залишено паперовий пін, оброблений композицією мірамістину зі смектитом (30% смектиту,70% мірамістину) на 3-5 хвилин з 3-4 - разовою зміною ПІНІВ Зуб залишено відкритим, дано рекомендації, курс лікуваання 6 днів При відсутності скарг проводили пломбування кореневих каналів з використанням традиційних пломбувальних матеріалів для кореневих зубів Приклад №2 Хвора 46 років звернулась до лікаря-стоматолога зі скаргами на постійний ноючий біль в зубі на верхній щелепі справа, який підсилюється при накушуванні Анамнез зуб раніше лікували з приводу карієсу, три МІСЯЦІ тому відмічено біль при накушуванні, до лікаря-стоматолога не зверталась, пломба випала 4 МІСЯЦІ тому Об'єктивно на дистальній апроксималый поверхні 15 зуба каріозна порожнина, що з'єднується 45142 з порожниною зуба, виконана розмякшеним дентином Термопроба, зондування - безболючі, перкусія - різко болюча, пальпація перехідної складки в проекції верхівки кореня 14 слабко болюча, позитивний симптом вазопарезу в області верхівки 15 Ro відмічається осередок деструкції кісткової тканини в області верхівки 15, з нечіткими контурами, розмірами 4-5 мм Діагноз загострення хронічного гранулюючого перюдонтиту 15 Лікування препарування каріозної порожнини 15, розкриття порожнини зуба, одержана крапля гною Розкриття устя кореневих каналів, евакуація путридних мас під ваночкою антисептика - 0,5% розчину мірамістину Взято посів вмісту кореневих каналів Інструментальна обробка кореневих каналів В кореневих каналах залишено паперовий пін, оброблений композицією мірамістину зі смектитом на 5-6 хвилин з 3-4-разовою зміною ПІНІВ Зуб залишено відкритим, дано рекомендації перед прийомом їжі закривати порожнину зуба ватним тампоном, полоскання гіпертонічним розчином 2 рази на день по 200 мл, курс 5 днів При відсутності скарг і перевірці зуба на герметизм кореневий канал пломбували з використанням традиційних пломбувальних матеріалів для кореневих пломб Запропонований нами спосіб забезпечує місцеву детоксикацію осередка запалення в періапікальних тканинах і в системі мікро-і макроканалів кореня зуба, приводить до скорочення строків лікування гострих та загострення хронічних форм періодонтиту в середньому на 2-3 дня ДП "Український інститут промислової власності "(Укрпатент) Україна, 04119, Киів-119, вул сім'ї Хохлових, 15 (044) 456-20-90
ДивитисяДодаткова інформація
Автори англійськоюZhurochko Olena Illivna, Horobets Svitlana Mykhailivna, Aliokhina Oksana Viktorivna
Автори російськоюЖурочко Елена Ильинична, Горобец Светлана Михайловна, Алехина Оксана Викторовна
МПК / Мітки
МПК: A61K 6/00
Мітки: периодонтиту, лікування, спосіб
Код посилання
<a href="https://ua.patents.su/3-45142-sposib-likuvannya-periodontitu.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб лікування періодонтиту</a>
Попередній патент: Спосіб лікування хронічного гломерулонефриту
Наступний патент: Пінцет для тонких маніпуляцій
Випадковий патент: Шнековий вібропланетарний змішувач