Спосіб лікування ран м’яких тканин у хворих з гнійною хірургічною інфекцією
Номер патенту: 46346
Опубліковано: 10.12.2009
Автори: Барвінська Анна Степанівна, Яремкевич Роксолана Володимирівна, Романчак Дмитро Любомирович, Мельников Володимир Аркадійович, Герич Ігор Дионізійович
Формула / Реферат
Спосіб лікування ран м'яких тканин у хворих з гнійною хірургічною інфекцією, що включає використання адсорбуючого губчатого дренажу, який відрізняється тим, що як губчатий дренаж використовують пінополіуретанову губку, яку спочатку формують за об'ємним контуром рани, при цьому товщина пінополіуретанової губки повинна бути на 1/3 вища за максимальну глибину рани, та стерилізують у 10 % розчині повідон-йоду впродовж 24 год., а безпосередньо перед використанням вміщують попередньо відтиснений адсорбуючий губчатий дренаж в стерильний фізіологічний розчин на 10 хв., потім накладають повторно відтиснений адсорбуючий губчатий дренаж на ранову поверхню та прикривають дреновану рану асептичною марлевою пов'язкою з подальшою фіксацією пов'язки бинтом або лейкопластиром в режимі дозованої компресії.
Текст
Спосіб лікування ран м'яких тканин у хворих з гнійною хірургічною інфекцією, що включає використання адсорбуючого губчатого дренажу, який відрізняється тим, що як губчатий дренаж вико 3 впливу зовнішнього середовища і, відповідно, поліпшить результати лікування ран. Поставлене завдання вирішується тим, що у способі лікування ран м'яких тканин у хворих з гнійною хірургічною інфекцією, що включає використання адсорбуючого губчатого дренажу, згідно з корисною моделлю, як губчатий дренаж використовують пінополіуретанову губку, яку спочатку формують за об'ємним контуром рани, при цьому товщина пінополіуретанової губки повинна бути на 1/3 вища за максимальну глибину рани, та стерилізують у 10% розчині повідон-йоду впродовж 24год., а безпосередньо перед використанням вміщують попередньо відтиснений адсорбуючий губчатий дренаж у стерильний фізіологічний розчин на 10хв., потім накладають повторно відтиснений адсорбуючий губчатий дренаж на ранову поверхню та прикривають дреновану рану асептичною марлевою пов'язкою з подальшою фіксацією пов'язки бинтом або лейкопластиром в режимі дозованої компресії. Адекватне дренування рани м'яких тканин із застосуванням нового адсорбуючого засобу - пінополіуретанової губки - як засобу дозованої механічної лікувальної компресії та засобу захисту ранової поверхні від зовнішнього середовища, забезпечує задовільне очищення рани, повноцінний розвиток грануляційної тканини, захист рани від впливу зовнішнього середовища. Пінополіуретанова губка не подразнює ранову поверхню та грануляційну тканину, має добрі адсорбуючі властивості за рахунок пористості, закриває рану від зовнішніх впливів, безпечна у використанні, не викликає алергічних реакцій, не потребує особливих умов для використання, дешева. Запропонований спосіб здійснюють таким чином. Напередодні перев'язки пінополіуретанову губку вирізають по формі рани з урахуванням відповідності товщини губки глибині рани, яка повинна бути на 1/3 вища за максимальну глибину рани, і стерилізують її у 10% розчині повідон-йоду впродовж 24год. Безпосередньо перед використанням відтиснену губку поміщують на 10хв. у стерильний фізіологічний розчин. Повторно відтискають губку в стерильному лотку та накладають на ранову поверхню (при глибоких ранах - вводять у порожнину рани). Фіксують пов'язку бинтом або лейкопластиром в режимі дозованої компресії. Адсорбуючий губковий дренаж знаходиться в рані впродовж 24год., після чого замінюється. У запропонованому способі лікування ран м'яких тканин у пацієнтів з гнійною хірургічною інфекцією використання пінополіуретанової губки дозволяє поліпшити дренування рани та оптимізувати видалення ексудату, сприяє розвитку грануляційної тканини, захищає рани від впливу зовнішнього середовища. Клінічний приклад 1. Хвора Д., 67 років, госпіталізована 27.07.2009 з діагнозом: Анаеробна неклостридіальна флегмона плантарної поверхні лівої стопи, гіпертонічна хвороба II ст., цукровий діабет 2 тип, середньої важкості в стадії декомпенсації, універсальна діабетична ангіопатія всіх судинних басейнів, полінейропатія, нефропатія, 46346 4 хронічна ниркова недостатність І ст. Госпіталізована через 6 діб від початку захворювання, причина виникнення флегмони - травма (наступила на цвях). Хвора оперована 28.07.2009 - розкриття флегмони, некректомія, дренування. Післяопераційна рана млява, з площинними некрозами, значними серозно-гнійними виділеннями, невираженими ознаками перифокального запалення. Впродовж 12 днів після операції динаміка з боку рани слабо позитивна - гнійно-некротичний процес не поширювався, зберігалися множинні площинні некрози, які не вдавалося відсепарувати інструментальним шляхом; тканини країв рани парабіотичні; дно рани вкрите фібрином; значні серозногнійні виділення. Застосовувана конвенційна місцева терапія (пов'язка з гіпертонічним розчином, мазеві аплікації) без видимого позитивного ефекту. У зв'язку з відсутністю позитивної динаміки рани застосовано адсорбуючий губковий дренаж. Через 2 доби від початку застосування губкового дренажа відмічено суттєві зміни в рановому процесі - чітко сформовані та обмежені некрози, зменшення ексудації, поява грануляційної тканини. З огляду на позитивні репаративні процеси в основній рані та відносно задовільний загальний стан пацієнтки стало можливим виконати етапну некректомію та ампутацію 1-3 пальців лівої стопи (14.08.2009). До моменту стабілізації ранового процесу виконання наведеної операції було ризикованим з огляду на можливість поширення гнійнонекротичного процесу. В подальшому в післяопераційному періоді продовжено застосування адсорбуючого губкового дренажа, що сприяло розвитку повноцінної грануляційної тканини в рані та уможливило пластичне її закриття шляхом автодермопластики 04.10.2009. Клінічний приклад 2. Пацієнт М, 56 років, поступив 03.08.2009 в нейрохірургічний відділ з діагнозом: тетраплегія, важка хребетноспинномозкова травма, фронтальний злам та підвивих С4 хребця, забій спинного мозку важкого ступеня. Оперований 14.08.2009 - відкрите вправлення підвивиху С4 хребця, передній спонділодез С4-С5 з фіксацією. В післяопераційному періоді хворий знерухомлений, що, враховуючи трофічні розлади, спричинило виникнення відлежка в крижово-сідничній ділянці. Місцево (08.09.2009) - відлежок розміром 15x18см, дно рани - крижова кістка - вкрите залишками некротичних тканин, рана виповнена некротичними тканинами з різким неприємним запахом, при інструментальному контакті виділявся серозно-гнійний ексудат. Під час санації гнійно-некротичного вогнища в умовах перев'язувальної (у хворого відсутня чутливість) частково видалено некротичні маси з середини рани, однак більшість некротичних тканин виявилися міцно фіксованими, що унеможливило повноцінну некректомію. Наступного дня при огляді стверджено відсутність позитивної динаміки з боку рани, з приводу чого запланована некректомія в умовах операційної. В контексті підготовки застосовано адсорбуючий губковий дренаж впродовж 4х днів. Контрольний огляд - некрози чітко сформовані, відсутність гнійної ексудації, з'явилися острівці грануляційної тканини. З огляду на позитивний 5 46346 ефект топічної терапії губковим дренажем операцію відтерміновано. Впродовж подальших 3-х тижнів рана поступово очистилася від некротичних тканин, гнійні виділення відсутні, виповнення рани здоровою грануляційною тканиною. Хворий готується до пластичного закриття рани. Джерела інформації: Комп’ютерна верстка Л. Купенко 6 1. Даценко Б.М., Белов С.Г., Тамм Т.И. Гнойная рана. - К.: Здоров'я, 1985. - С.58-78. 2. Muller G. [Vacuum dressing in septic wound treatment]. Langenbecks Arch Chir Suppl Kongressbd 1997; 114: 537-41. 3. Fleischmann W., Lang E., Russ M. [ Treatment of infection by vacuum sealing]. Unfallchirurg 1997; 100(4):301-4. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601
ДивитисяДодаткова інформація
Назва патенту англійськоюMethod for treating wounds of soft tissues in patients with purulent surgical infection
Автори англійськоюHerych Ihor Dyoniziiovych, Barvinska Anna Stepanivna, Melnykov Volodymyr Arkadiiovych, Yaremkevych Roksolana Volodymyrivna, Romanchak Dmytro Liubomyrovych
Назва патенту російськоюСпособ лечения ран мягких тканей у больных с гнойной хирургической инфекцией
Автори російськоюГерич Игорь Дионизьевич, Барвинская Анна Степановна, Мельников Владимир Аркадьевич, Яремкевич Роксолана Владимировна, Романчак Дмитрий Любомирович
МПК / Мітки
МПК: A61M 27/00
Мітки: лікування, інфекцією, тканин, хворих, гнійною, ран, спосіб, хірургічною, м'яких
Код посилання
<a href="https://ua.patents.su/3-46346-sposib-likuvannya-ran-myakikh-tkanin-u-khvorikh-z-gnijjnoyu-khirurgichnoyu-infekciehyu.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб лікування ран м’яких тканин у хворих з гнійною хірургічною інфекцією</a>
Попередній патент: Спосіб утеплення фасаду будинку
Наступний патент: Спосіб розміщення реклами
Випадковий патент: Паштет м'ясний дієтичний