Спосіб профілактики пародонтиту у пацієнток з гіпоестрогенемією

Спосіб профілактики пародонтиту у пацієнток з гіпоестрогенемією, який включає застосування препаратів естрогенового ряду і препарату кальцію, який відрізняється тим, що використовують препарат естерлан в дозуванні по 0,05-0,1мг 2 рази на добу, призначають препарат кальцемін по 1 таблетці 2 рази на добу і препарат ербісол щоденно аплікаційно по 2мл на пародонт упродовж 36 тижнів за індивідуальними показаннями. (19) (21) u200907420 (22) 15.07.2009 (24) 25.12.2009 (46) 25.12.2009, Бюл.№ 24, 2009 р. (72) МІЩЕНКО ГАЛИНА ВАЛЕРІЇВНА, КОЛБАСІН ПАВЛО МИКОЛАЙОВИЧ, САТАЄВА ТЕТЯНА ПАВЛІВНА (73) МІЩЕНКО ГАЛИНА ВАЛЕРІЇВНА 3 Препарат естерлан - гормональний препарат естрогенового ряду - в дозуванні по 0.05 - 0.1мг 2 рази на добу, кальцію цитрат заміняють на кальцій вмісткий препарат кальцемін по 1 таблетці 2 рази на добу і додатково місцеве застосовують препарати ербісол по 2мл аплікаційне на пародонт. Препарат кальцемін, до складу якого входить комплекс мінералів, сприяє нормалізації обміну кальцію з кістковій тканині, як-то: кальцію карбонат є сіллю з найбільшим вмістом елементарного кальцію, кальцію цитрат зменшує залежність біодоступності препарату від стадії травлення, знижує ризик каменеутворення в сечовивідних шляхах при тривалому прийомі, вітамін D сприяє нормальному засвоєнню кальцію та його участі в побудові і регенерації кісткової тканини, цинк - складовий компонент більше 200 ферментів, які беруть участь в синтезі білків, нуклеїнових кислот, відповідних за генну експресію, ріст і відновлення клітин та забезпечує нормальну активність лужної фосфатази, мідь бере участь у синтезі колагену і еластину, перешкоджаючи демінералізації кісток» марганець нормалізує синтез глікозаміногліканів, необхідних для формування кісткової і хрящової тканини, дублює кальційзберігаючі функції вітаміну D, бор регулює активність паратгормона, регулюючого в свою чергу обмін кальцію, магнію, фосфору і колекальциферолу, незалежно від вітаміну D; впливає на обмін кальцію, фосфору і магнію. Між сукупністю суттєвих ознак запропонованого способу та очікуваним технічним результатом, який може бути досягнутий, проявляється наступний причинно-слідчий зв'язок: застосування препарату естерлан, що є таблетованою формою естрогенів, підвищує точність його дозування, має високу біодоступність, стимулює обмін кальцію в організмі і чинить менш виражений токсичний вплив на печінку, призначення ербісолу, що є гепатопротектором, знижує гепатоксичні побічні ефекти естрогенів, підвищує регенераторнорепаративний потенціал тканин пародонта, також препарат має ембраностабілізующі і антиоксидантні властивості, активує процеси репарації як на загальноклітинному, так і на генетичному рівні, ербісол підвищує стійкість капілярів ясен, збільшує міграцію лейкоцитів у порожнину рота, нормалізує цитологічний вміст пародонтальних кишень, перешкоджає резорбції альвеолярних відростків; а застосування кальцеміну сприяє нормалізації обміну кальцію в кістковій тканині, зменшує залежність біодоступності препарату від стадії травлення, знижує ризик каменеутворення в сечовивідних шляхах при тривалому прийомі. Спосіб здійснюється наступним чином. Використовують самок білих щурів лінії «Вістар». Для створення гіпоестрогенемії проводять оперативне втручання під ефірним наркозом. Після обробки операційного поля передню черевну стінку розсікають ножицями, яєчник виводять над черевною поверхнею і після лікування судиннонервового пучка залози проводять двосторонню 46556 4 оваріоектомію з видаленням рога матки в відповідної сторони і з наступним присипанням рани антибіотиком. Потім, передню черевну стінку шарами ушивають з наступною антисептичною обробкою. Далі проводять спостереження і післяопераційний догляд за тваринами, де вони отримують комплексну профілактичну терапію впродовж шести тижнів у вигляді препаратів естерлан, кальцемін, які щоденно вводять через шлунковий зонд у вигляді суспензії в дозуваннях по 0,0028мг/кг і 0,15мг/г нідповідно із розрахунку на масу щура, а також щоденно аплікаційно на пародонт наносять ербісол в кількості 0,3мл. Ефективність лікування оцінюють за результатами цитохімічного дослідження, де виявляють активність комплексу дегідрогеназ: сукцинатдегідрогенази і лактатдегідрогенази, які служать індикаторними ферментами пошкодження клітин. Матеріалом для цитохімічного дослідження служила периферична кров. Забір крові здійснювали за загальноприйнятою методикою, із вушних раковин, після забою тварин. Тварини отримували легкий ефірний наркоз шляхом декапітації із дотриманням прийнятих правил евтаназії, на 2, 4, 6ий тиждень. У групу контролю ввійшли щури, яким була проведена лапаротомія з двосторонньою оваріоектомією і не було призначено ніякої терапії, тобто утримувались за звичайних умов. У третю групу або групу порівняння ввійшли здорові щури. Проведене цитохімічне дослідження активності нейтрофілів периферичної крові щурів після оваріектомії, виявило чіткі закономірності перебігу процесу, зниження аеробного окислення - зниження СДГ - і ріст анаеробного гліколізу - підвищення ЛДГ - в перші 2 тижні після оваріектомії, як в контрольній, так і в основній групі. Стабілізація цитохімічної активності в основній групі спостерігається до 4 тижня експерименту, з наближенням вивчаємих показників до норми до 6-го тижня. В той час як прогресуючий дисбаланс ферментів у контрольній групі спостерігається аж до 4-6 тижнів експерименту. У таблиці 1 наведені цитохімічні показники нейтрофілів периферичної крові щурів із синдромом гіпоестрогенемії при застосуванні комплексної замісної терапії в основній групі. В таблиці 2 наведені цитохімічні показники нейтрофілів периферичної крові щурів із синдромом гіпоестрогекемії у контрольній групі. Застосування способу стимулює обмін кальцію в організмі і чинить менш виражений токсичний вплив на печінку, знижує гепатоксичні побічні ефекти естрогенів, підвищує регенераторнорепаративний потенціал тканин пародонта, нормалізує цитологічний вміст паро дентальних кишень, перешкоджає резорбції альвеолярних відростків. Заявляємий спосіб лікування є високоефективним. 5 46556 6 Таблиця 1 Показник СДГ ЛДГ 2 тижні 1,14±0,11 p10,05 2,82±0,24 р10,05 Строки спостережень 4 тижні 1,35±0,15 р1