Дренажна система для лікування післяопераційних ускладнень у дітей з гідронефрозом

Дренажна система для лікування ускладнень після операцій на нирках з додатковим каналом для введення лікарських речовин, яка відрізняється тим, що додатково введено катетер меншого діаметра для інтубації сечоводу та ділянки анастомозу з можливістю його вільного видалення та повторного встановлення двома впаяними канюлями Люера для введення та відтоку лікарських речовин для застосування у дітей, оперованих з приводу гідронефрозу. (19) (21) u200908363 (22) 07.08.2009 (24) 25.01.2010 (46) 25.01.2010, Бюл.№ 2, 2010 р. (72) ІРИНЧИН АНДРІЙ ВАСИЛЬОВИЧ, БОДНАР ОЛЕГ БОРИСОВИЧ, БОДНАР БОРИС МИКОЛАЙОВИЧ, СОКОЛЬНИК СЕРГІЙ ОЛЕКСАНДРОВИЧ (73) БУКОВИНСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ МОЗ УКРАЇНИ 3 Для вирішення поставленого завдання, з метою впливу на паренхіму нирки та верхні сечові шляхи після операцій з приводу гідронефрозу, згідно корисної моделі, застосовується трьохканальна дренажна система, яка містить (Фіг.): катетер з поліхлорвінілового матеріалу (1) довжиною 425 мм та діаметром 5,6 мм, в стінці якого з обох боків знаходяться впаяними дві канюлі Люера (4,5) діаметром 1мм, через які здійснюється підведення лікарських речовин. Катетер в нижньому дистальному відділі містить 12 перфоративних отворів (3), по 3 отвори з чотирьох боків (6 - з метою введення лікарських речовин, а 6 - з метою відтоку лікарських речовин). В катетер крізь канюлю-адаптор Жане (7) заводиться катетер меншого діаметру 1,7мм (2), який містить на кінці перфоративні отвори (А) з метою інтубації сечоводу та ділянки анастомозу після резекції мисково-сечовідного сегмента, який вільно пересувається в отворі канюлі-адаптора Жане. Таким чином, ми отримуємо "трьохканальну дренажну систему": один канал для пієлостоми, другий - інтубатор ділянки мисково-сечовідного анастомозу та сечоводу, канюлі Люера - трубки для підведення озонованого розчину та інших лікарських речовин (антибіотиків). Спільними ознаками системи аналогу та системи, що заявляється, є наявність додаткового каналу для введення лікарських речовин. Корисна модель відрізняється наявністю у просвіті додаткового катетера меншого діаметра для інтубації сечоводу та ділянки анастомозу з можливістю його вільного видалення та повторного встановлення, двома впаяними канюлями Люера для введення та відтоку лікарських речовин, застосуванням у дітей з гідронефрозом. Система, що заявляється, здійснюється наступним чином: при проведенні операції з приводу вторинного хронічного пієлонефриту, що обумов 47322 4 лений гідронефрозом за Андерсеном-Хайсом, на етапі виконання накладання пієлостоми в напрямку ниркової миски вводиться трьохканальна дренажна система. При наявності запального процесу, або виражених склеротичних змінах в верхніх сечових шляхах катетер (2) вводиться в катетер (1) в напрямку сечоводу з метою його інтубації. У післяопераційному періоді з першої доби виконується щоденний краплинний лаваж ниркової миски озонованим фізіологічним розчином в концентрації 3-5 мг/л, протягом 30 хвилин, крапельно зі швидкістю введення 7 мл/хв, що становить 200 мл озонованого розчину. Сеанси виконуються 1 раз на добу, протягом 5 діб післяопераційного періоду. З метою вивчення ефективності використання запропонованої дренажної системи були вивчені показники урокіназної активності сечі та нефростомальної сечі в 78 пацієнтів. Урокіназна активність нефростомальної сечі в групі використання озонованого фізіологічного розчину, порівняно з групою без його використання була достовірно вищою в 9,82 рази, перевищуючи контрольні дані на 66,16 %, урокіназна активність загальної сечі в групі використання внутрішньомискового лаважа озонованим розчином порівняно з групою без його використання була вищою в 2,43 рази та практично наближалась до контрольних показників. Технічний результат: система, що заявляється, попереджує розвиток запального процесу в нирці, сприяє зменшенню гіпоксемічного стресу та покращує мікроциркуляторні процеси ниркової паренхіми та верхніх сечових шляхів, а це в свою чергу, знижує кількість післяопераційних ускладнень та запобігає розвитку нефросклерозу в майбутньому. 5 Комп’ютерна верстка Л.Литвиненко 47322 6 Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601