Спосіб реендопротезування молочних залоз після субпекторальної збільшуючої мамопластики

Спосіб реендопротезування молочних залоз після субпекторальної збільшуючої мамопластики, при якому нижню частину імплантатів прикривають 3 Спосіб пояснюється за допомогою ілюстрацій: Фіг.1, Фіг.2, Фіг.3, Фіг.4, Фіг.5, Фіг.6. Фіг.1 - початковий етап операції, Фіг.2 - розсічення капсули та видалення імплантату, Фіг.3 момент імплантації протеза, Фіг.4 - заключний етап операції, Фіг.5 - пацієнтка до операції, Фіг.6 через 1 рік після операції. На них зазначено: 1 - великий грудний м'яз, 2 нижня дублікатура капсули на передній внутрішній поверхні залози, 3 - верхня дублікатура капсули на грудній клітці, 4 - імплантат, 5 - місце фіксації нижньої дублікатури капсули до грудної фасції, 6 місце фіксації нижньої дублікатури капсули до великого грудного м'язу, 7 - диссекція по задній поверхні капсули до рівня соска. Спосіб виконується наступним чином: Після інфільтрації тканин виконується інфрамаммарний доступ. Не виймаючи імплантата відокремлюють задню стінку капсули від навколишніх тканин до рівня нижнього краю ареоли (Фіг.1). Видаляють імплантат з порожнини без капсули (Фіг.2). Існуюча капсула пересікається на рівні соска. В нижній частині капсули задній листок підшивається до переднього (2 на Фіг.3), ця дублікатура вверху фіксується швом до великого грудного м'язу (6 на Фіг.4). У верхній частині порожнини передній листок капсули відокремлюється від навколишніх тканин до верхньої границі порожнини і підшивається до заднього листка розташованого на грудній клітці (3 на Фіг.3). Порожнина промивається розчинами антисептиків. У порожнину під великим грудним м'язом встановлюють імплантат (Фіг.3). Вільний край дублікатури нижньої частини капсули на передній грудній стінці фіксують до 48783 4 грудної фасції в ділянці інфрамаммарної складки (5 на Фіг.4). Таким чином верхня частина імплантату знаходиться у неосубпекторальній порожнині обмеженій: зверху - великим грудним м'язом (1 на Фіг.4) та дублікатурою листків капсули фіксованих на грудній стінці (3 на Фіг.4). Нижня частина імплантату прикрита дублікатурою капсули (2 на Фіг.4) фіксованої з однієї сторони до великого грудного м'язу (6 на Фіг.4), з іншої сторони до грудної фасції (5 на Фіг.4). Порожнина дренується системою вакуумної аспірації. Накладається пошаровий шов рани. Антисептики. Асептична пов'язка. Компресійна білизна. Технічним результатом, який досягається запропонованим рішенням, є профілактика птозу молочних залоз, профілактика виникнення капсулярної контрактури, а також зменшення «візуалізації» та пальпації імплантатів, особливо у пацієнтів із малою кількістю покровних тканин. Клінічний приклад: Пацієнтка Н., 36 років, у 1998 році було зроблено ендопротезування молочних залоз за допомогою силіконових імплантатів розміщених частково під великий грудний м'яз, звернулась із бажанням змінити форму та розміри молочних залоз. Було проведене реендопротезування молочних залоз за допомогою силіконових імплантатів згідно запропонованої моделі (Фіг.5, Фіг.6). Література: 1. Norman M. Rowe. The autologous internal breast splint. A novel technique for the treatment of postaugmentation ptosis / Rowe Norman, Robert Freund // Aesthetic Surgery Journal. - 2005. - Volume 25, №6. - стор.587-592. 5 Комп’ютерна верстка А. Рябко 48783 6 Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601