Спосіб прогнозування дентальних периімплантитів

Спосіб прогнозування розвитку дентальних периімплантитів, що включає дослідження крові, який відрізняється тим, що виконують мікроскопічне дослідження мазку крові із ясен, підраховують лейкограму, вимірюють площу та яскравість цитоплазми нейтрофілів і визначають сумарний відсоток еозинофілів, моноцитів і неактивованих нейтрофілів, що мають площу, меншу 130мкм2, і яскравість цитоплазми нижче 150ум.од., і при наявності більше ніж 40% неактивованих нейтрофілів, еозинофілів і моноцитів від елементів лейкоцитарного ряду крові, прогнозують розвиток дентальних периімплантитів. (19) (21) u200912477 (22) 03.12.2009 (24) 26.04.2010 (46) 26.04.2010, Бюл.№ 8, 2010 р. (72) КУЦ ПАВЛО ВАЛЕРІЙОВИЧ, ГОМОЛЯКО ІРИНА ВОЛОДИМИРІВНА, НЕСПРЯДЬКО ВАЛЕРІЙ ПЕТРОВИЧ, ТУМАСОВА КАТЕРИНА ПЕТРІВНА (73) КУЦ ПАВЛО ВАЛЕРІЙОВИЧ, ГОМОЛЯКО ІРИНА ВОЛОДИМИРІВНА, НЕСПРЯДЬКО ВАЛЕРІЙ ПЕТРОВИЧ, ТУМАСОВА КАТЕРИНА ПЕТРІВНА 3 49453 4 Таблиця Результати прогнозування розвитку дентальних периімплантитів у 15-ти пацієнтів № Пацієнт, код хвоп/п рого 1 К.А., 20 2 М.І., 22 3 В.К., 23 4 Л.О., 24 5 Ш.О., 25 6 Р.Л., 27 7 Р.М., 28 8 С.П., 29 9 П.Р., 31 10 В.Л., 33 11 M.O., 34 12 Д.І., 35 13 Ч.В., 37 14 П.Н., 38 15 Н.Л., 39 Сумарний відсоток неактивованих нейтрофілів, еозинофілів, моноцитів (%) 54% 48% 57% 59% 47% 44% 39% 30% 33% 35% 28% 36% 27% 21% 29% Спосіб виконують наступним чином. Беруть кров із ясен стерильним пульпоекстрактором і наносять на предметне скло, готують мазки, фіксують 10 хвилин у 96% етиловому спирті, фарбують 15 хвилин за методом Романовського-Гімза, виконують мікроскопічне дослідження мазка, проводять підрахунок лейкограми (клітин лейкоцитарного ряду) і паралельно виконують морфометричне дослідження нейтрофілів при якому вимірюють площу клітин та яскравість цитоплазми та визначають неактивовані форми клітин, що мають площу меншу ніж 130мкм2 та яскравість цитоплазми нижче 150ум.Од. при збільшені мікроскопу 400. Для морфометричного аналізу нейтрофілів крові використовують комп'ютерний аналізатор зображення, наприклад Olympus (Японія+); програмне забезпечення DP-Soft (Німеччина), Paradise _07_014. Виміри здійснюються методом випадкового вибору нейтрофілів в різних полях зору мазка крові при підрахунку лейкограми. Визначають сумарний відсоток еозинофілів, моноцитів та неактивованих нейтрофілів і при наявності більше ніж 40% еозинофілів, моноцитів та неактивованих нейтрофілів, від елементів лейкоцитарного ряду крові, прогнозують розвиток дентальних периімплантитів. Приклад 1 У пацієнта Г.Р., 31, з дентальним імплантантом, взяли кров із ясен стерильним пульпоекстрактором, наносили клітинний матеріал на предметне скло, зробили мазок, фіксували 10 хвилин у 96% етиловому спирті, фарбували 15 хвилин за методом Романовського-Гімза. Провели мікроскопічне дослідження мазка, проводили підрахунок лейкограми і паралельно вимірювали площу та яскравість цитоплазми та визначили неактивовані форми клітин, що мали площу меншу ніж 130мкм2 та яскравість цитоплазми нижче 150ум. Од. випадково обраних нейтрофілів в різних полях зору при збільшенні мікроскопу 400. Аналіз результатів мікроскопічного дослідження нейтрофілів показав, що Результат дослідження Прогнозовано Прогнозовано Прогнозовано Прогнозовано Прогнозовано Прогнозовано Не прогнозовано Не прогнозовано Не прогнозовано Не прогнозовано He прогнозовано He прогнозовано He прогнозовано He прогнозовано He прогнозовано сумарний відсоток неактивованих нейтрофілів, еозинофілів та моноцитів складав 33%. У пацієнта не прогнозовано розвиток дентального периімплантита. Післяопераційний період пройшов без ускладнень. Приклад 2 У пацієнта К.А., 54%, з дентальним імплантантом взяли кров із ясен стерильним пульпоекстрактором, наносили клітинний матеріал на предметне скло, зробили мазок, фіксували 10 хвилин у 96% етиловому спирті, фарбували 15 хвилин за методом Романовського-Гімза. Провели мікроскопічне дослідження мазка, проводили підрахунок лейкограми і паралельно вимірювали площу та яскравість цитоплазми та визначили неактивовані форми клітин, що мали площу меншу ніж 130мкм2 та яскравість цитоплазми нижче 150ум.Од. випадково обраних нейтрофілів в різних полях зору при збільшенні мікроскопу 400. Аналіз результатів мікроскопічного дослідження нейтрофілів показав, що сумарний відсоток неактивованих нейтрофілів, еозинофілів та моноцитів складав 54%. У пацієнта прогнозовано розвиток дентального периімплантита. Післяопераційний період пройшов з ускладненнями. Проведене своєчасне лікування пацієнта дозволило запобігти розвитку дентального периімплантита. Запропонований спосіб застосовано у 15 пацієнтів. Результатами досліджень у 15 пацієнтів з дентальними імплантантами: у 9 пацієнтів - не прогнозовано, у 6 - пацієнтів прогнозовано розвиток дентального периімплантита. Подальші дослідження підтвердили отримані результати. В той час коли аналогом, при визначенні фосфотидилинозита крові (який є елементом клітинних мембран і при його недостатності збільшується ризик розвитку післяопераційних запальних ускладнень) у 15 пацієнтів з дентальними імплантантами: у 12 пацієнтів - не прогнозовано, у 3 - пацієнтів прогнозовано розвиток дентальних периімплантитів. Проведені подальші дослідження показали, що у 5 49453 трьох із 12 пацієнтів розвився дентальний периімплантит. Таким чином, порівняння з найближчим аналогом показує, що застосування запропонованого Комп’ютерна верстка А. Рябко 6 способу дозволяє підвищити точність прогнозування розвитку дентальних периімплантитів. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601