Спосіб об’єктивізації больового синдрому у новонароджених зі спінальною пологовою травмою

Номер патенту: 50099

Опубліковано: 25.05.2010

Автори: Григорук Максим Антонович, Літовченко Тетяна Анатоліївна

Завантажити PDF файл.

Формула / Реферат

Спосіб об'єктивізації больового синдрому у новонароджених зі спінальною пологовою травмою шляхом оцінки емоційних проявів, який відрізняється тим, що додатково проводять кардіоінтервалографію, визначають зміни показників спектрального аналізу кардіоінтервалографії у відповідь на вплив больового подразника, падіння загальної потужності спектра кардіоінтервалограм, зниження загальної потужності спектра (ТР) і зростання показника співвідношення LF/HF (показник симпато-вагального балансу) і, якщо протягом 2-5 хвилин ці показники не повертаються до початкових значень, діагностують наявність джерела болю.

Текст

Спосіб об'єктивізації больового синдрому у новонароджених зі спінальною пологовою травмою шляхом оцінки емоційних проявів, який відрі 3 50099 найбільш чутливого фізіологічного показника у відповідь на больову імпульсацію. В основу корисної моделі покладено задачу удосконалення способу об’єктивізації больового синдрому у новонароджених зі спінальною пологовою травмою, в якому за рахунок додаткового обстеження, досягається отримання об’єктивного показника больового синдрому у новонароджених і грудних дітей. Поставлена задача вирішується в способі об’єктивізації больового синдрому у новонароджених зі спінальною пологовою травмою шляхом оцінки емоційних проявів, згідно з корисною моделлю, додатково проводять кардіоінтервалографію, визначають зміни показників спектрального аналізу кардіоінтервалографії у відповідь на вплив больового подразника, падіння загальної потужності спектра кардіоінтервалограм, зниження загальної потужності спектра (ТР), і зростання показника співвідношення LF/HF, (LF - спектр потужності, що відповідає за симпатичну ланку вегетативної нервової системи, HF - відповідає за парасимпатичну нервову систему, LF/HF - показник симпатовагального балансу) і, якщо протягом 2-5 хвилин ці показники не повертаються до початкових значень, діагностують наявність джерела болю. Відповідно до вивчення змін показників спектрального аналізу кардіоінтервалографії - ТР, LF/HF у відповідь на нанесення больового подразника виявлено падіння загальної потужності спектра кардіоінтервалограм і підвищення співвідношення високих і низьких частот, що є віддзеркаленням активації симпато-адреналової системи у відповідь на біль. Таким чином, кардіоінтервалограма дозволяє об'єктивізувати больовий синдром у новонароджених і грудних дітей і що також дуже важливо відстежити реакцію вегетативної нервової системи на біль. Отже, кардіоінтервалограма може служити об'єктивним індикатором больового синдрому у новонароджених і грудних дітей, що сприятиме моніторингу останнього і оцінці адекватності аналгезії. В основі пропонованої методики покладений принцип того, що у відповідь на дію чинника, що ушкоджує, виникає порушення цілісності тканин. Те, що має місце виражена больова імпульсація безпосередньо у момент пологів не залишає сум 4 ніву, за рахунок того, що дитина під час пологів знаходиться в стані післяродової гібернації - за рахунок викиду великої кількості ендорфінів чутливість до болю знижена. Тому виявлення больового синдрому в пізніший період часу лежить в основі діагностики можливої травми. Згідно Плеханову Л.А. больовий синдром є одним з складових вертебрального синдрому і виявляється вираженим емоційним неспокоєм при сповиванні дитини, при узятті її на руки. Проте окрім емоційних проявів у відповідь на біль спрацьовують ще і нейрогуморальні механізми, роль яких зводиться до адаптації організму до дії стресового фактору, який адекватно може бути оцінений за допомогою оцінки варіабельності серцевого ритму. Які ж зміни в кардіоінтервалограмі слід шукати: зниження загальної потужності спектра (показник ТР), підвищення активності симпатикоадреналової системи, оціненої по відношенню LF/HF, але з урахуванням абсолютних значень LFкомпонента, а також зниження парасимпатичної реактивності (коефіцієнт 30:15), причому зміна даних параметрів у відповідь на той фактор, що провокує, - ротація голови, зміна положення тіла дитини, узяття його на руки. За даною методикою було обстежено 10 дітей з групи здорових дітей у віці 2-7 діб, 5 хлопчиків і стільки ж дівчаток, без порушення адаптації, при пред'явленні їм больового подразника - укол скарифікаційною голкою при узятті крові на клінічний аналіз. У всіх дітей наголошувалося, згідно показникам спектрального аналізу кардіоінтервалограми, зниження загальної потужності спектра (ТР), і зростання показника співвідношення LF/HF, які протягом 2-5 хвилин поверталися до початкових показників. Приклад. Пацієнт Кріцин народився 26.10.09 Пацієнт умовно здоровий на момент дослідження в стані спокою переважала помірно виражена симпатикотонія, при нанесенні больового подразника у вигляді уколу скарифікатора наголошувалося падіння загальної потужності (ТР) спектру і збільшення показника симпатовагального відношення (LF/HF)/ У спокої ТР 175,7, LF/HF - 2,7, при больовому подразненні 41,8 і 5,9, відповідно. Показники у спокої N mRR SDNN RMSSD pNN50 ТР ULF VLF LF LF Norm HF HFNorm LF/HF IС 100 486 14.9 7.5 0.0 175.7 0.3 80.6 69.2 73.1 25.5 26.9 2.7 1.2 мс мс мс % мс2 мс2 мс2 мс2 % мс2 % ЧСС HRV TI Mo AMo MxDMn SI IVR VPR PAPR 123 4.5 450 78 70 867 780 22 173 1/c мс % мс Xmin Xmax WN1 WN5 WAM5 WAM10 453 523 63 47 63 55 мс мс мс мс мс мс L W L/W S 99 28 3.52 2177 мс мс мс2 5 50099 6 Показники після больового подразнення N mRR SDNN RMSSD pNN50 TP ULF VLF LF LF Norm HF HF Norm LF/HF IС 100 331 9.3 12.6 2.0 41.8 0.1 11.6 25.8 85.6 4.3 14.4 5.9 2.6 мс мс мс % мс2 мс2 мс2 мс2 % мс2 % ЧСС HRV TI Mo AMo MxDMn SI IVR VPR PAPR Після больового подразнення через 2 хвилини показники повернулися до початкових значень. Таким чином, запропонований спосіб об'єктивізації больового синдрому у новонароджених до Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська 1/c мс % мс Xmin Xmax WN1 WN5 WAM5 WAM10 297 344 31 31 31 31 мс мс мс мс мс мс L W L/W S 181 3.4 300 97 47 1617 970 33 323 37 47 0.80 1376 мс мс мс2 зволяє поряд з оцінкою емоційних проявів у відповідь на біль провести об'єктивну оцінку больового синдрому. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601

Дивитися

Додаткова інформація

Назва патенту англійською

Method for objectivization of painful syndrome at newborns with spinal birth injuiry

Автори англійською

Litovchenko Tetiana Anatoliivna, Hryhoruk Maksym Antonovych

Назва патенту російською

Способ объективизации болевого синдрома у новорожденных со спинальной родовой травмой

Автори російською

Литовченко Татьяна Анатольевна, Григорук Максим Антонович

МПК / Мітки

МПК: A61B 5/0476

Мітки: об'єктивізації, спінальною, больового, спосіб, новонароджених, синдрому, пологовою, травмою

Код посилання

<a href="https://ua.patents.su/3-50099-sposib-obehktivizaci-bolovogo-sindromu-u-novonarodzhenikh-zi-spinalnoyu-pologovoyu-travmoyu.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб об’єктивізації больового синдрому у новонароджених зі спінальною пологовою травмою</a>

Подібні патенти