Спосіб лікування хронічного больового синдрому у хворих із хронічним панкреатитом

Спосіб лікування хронічного больового синдрому у хворих із хронічним панкреатитом шляхом проведення лікарської терапії, який відрізняється тим, що додатково проводять селективну паравертебральну блокаду спінальних сегментів Thy Thix введенням 3-4 мл 0,5% розчину бупівокашу на 1 спінальний нерв, а через 45-60 хвилин після досягнення КЛІНІЧНИХ проявлень провідникової анестезії вводять 2,0-4,0 мл 96,5° етанолу на 1 спінальний нерв, при цьому процедуру повторюють протягом 1-3 діб Винахід відноситься до області медицини, зокрема до анестезіології і може використовуватися для лікування хронічного больового синдрому у хворих із хронічним панкреатитом Відомий спосіб лікування хронічного больового синдрому у хворих із хронічним панкреатитом шляхом підшкірного введення розчинів промедолу, омнопону чи морфіну, а при больовому синдромі, що не купується, - шляхом поперекової новокаїнової блокади (Рецептурный справочник врача Под ред И С Чекмана - К Здоровье, 1990 - с 56 57) Відомий спосіб має суттєві недоліки, а саме низьку ефективність лікування хронічного больового синдрому з-за невеликої тривалості знеболювання, що потребує проведення частих повторних процедур та введення великих сумарних доз анальгетиків Відомий спосіб лікування хронічного больового синдрому у хворих із розповсюдженими злоякісними пухлинами черевної порожнини і тазу шляхом введення в епідуральний простір розчинів нейролітиків - спирту, фенолу в гліцерині (Болевой синдром Под ред В А Михайловича, Ю Д Игнатова -Л Медицина, 1990 -с 299-311) Відомий спосіб має суттєві недоліки, а саме необхідність неоднократного проведення процедури, наявність "гострої фази" невролізу, що проявляється у скороминучому підсиленні болів, дискомфортному для пацієнта Відомий спосіб паравертебральної анестезії з використанням розчинів новокаїну, тримекашу чи лидокашу (Там же - с 230 - 232) Відомий спосіб також має суттєвий недолік невелика тривалість знеболювання, необхідність частого введення великих кількостей анальгетиків, наприклад, новокаїн вводиться 3 - 4 рази на добу у КІЛЬКОСТІ 60 - 80мл (Там же - с 292) Задачею способу, що заявляється, є підвищення ефективності лікування хронічного больового синдрому у хворих із хронічним панкреатитом шляхом підвищення тривалості знеболювання, скорочення КІЛЬКОСТІ процедур та підвищення комфортності процедур Поставлена задача у способі лікування хронічного больового синдрому у хворих із хронічним панкреатитом шляхом проведення лікарської терапії вирішується у ВІДПОВІДНОСТІ до винаходу тим, що додатково проводять селективну паравертебральну блокаду спінальних сегментів Thy - Thix введенням 3 - 4мл 0,5% розчину бупівокашу на 1 спінальний нерв, а через 45 - 60 хвилин після досягнення КЛІНІЧНИХ проявлень провідникової анестезії вводять 2,0 - 4,0мл 96,5° етанолу на 1 спінальний нерв, при цьому процедуру повторюють протягом 1 - 3 діб Спосіб здійснюється наступним чином У хворого визначають сегментарні межі болю Проводять пункцію і катетеризацію паравертебрального навколокорінцевого простору по загальноприйнятій методиці Ефективність пункції оцінюється появою парестезій у шервуємих сегментах (Thy Thix) Для досягнення провідникового блоку вводиться 0,5% розчин бупівокашу у КІЛЬКОСТІ 3 - 4мл на 1 спінальний нерв Через 45 - 60 хвилин після досягнення КЛІНІЧНИХ проявлень провідникової о ^C O Ю 54340 сегментарної анестезії по катетеру вводиться 96,5° етанол у дозі 2,0 - 4,0 на 1 спінальний нерв Для досягнення повного анальгетичного ефекту процедура виконується від 1 до 3 разів на протязі 1 -3 діб Приклад 1 Хворий 3 48 років Діагноз хронічний панкреатит, хронічний больовий синдром Проведено лікування хронічного больового синдрому по відомому способу Досягнутий позитивний ефект зберігався 10 діб Приклад 2 Хворий Щ 49 років Діагноз хронічний панкреатит, хронічний больовий синдром Проведено лікування хронічного больового синдрому по способу, що заявляється Досягнутий позитивний ефект зберігався 2 МІСЯЦІ Таким чином, достоїнством способу є більша тривалість досягнутого знеболювання, скорочення КІЛЬКОСТІ процедур і доз анальгетиків, що використовуються ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044) 236 - 47 - 24