Спосіб міні-інвазивного дренування патологічних рідинних скупчень черевної порожнини

Спосіб міні-інвазивного дренування патологічних рідинних скупчень черевної порожнини, що 3 52037 4 ням, ревізію органів черевної порожнини, який, операції. Відмічалось незначне підвищення темзгідно корисної моделі, відрізняється тим, що дреператури тіла (субфебрильні показники), зниження нування патологічних рідинних скупчень виконулейкоцитозу та ШОЕ. Хворому проводилась станється за допомогою поліхлорвінілової трубки, що дартна консервативна терапія (антибактеріальна, надягається на тубус лапароскопа, котрий, через інфузійна, спазмолітична терапія, адекватне знемінілапаротомний доступ, заводиться до місця болення). На 3-тю добу післяопераційного періоду локалізації патологічного рідинного скупчення та пацієнт відмітив появу болю в правому підребер'ї; виводиться з черевної порожнини так, щоб дренаоб'єктивно - явища місцевого перитоніту, при ульжна трубка залишалась на місці. тразвуковому дослідженні виявлено рідинне скупПоєднання мінілапаротомії з використанням чення в підпечінковому просторі та наявність видінабору «міні-асистент», відеолапароскопічного лень по дренажу з домішкою жовчі. Хворий асистування, з цього ж розрізу, та методики дреургентно взятий в операційну, де під місцевою нування дозволяє з малотравматичного доступу, анестезією виконана мінілапаротомія в правому без застосування загального знеболення та карбопідребер’ї за допомогою набору «міні-асистент», ксиперитонеуму, виконувати дренування патологіпри ревізії лапароскопом з мінілапаротомного досчних рідинних скупчень при лікуванні гострих хірутупу виявлено: наявність жовчі в підпечінковому ргічних захворювань органів черевної порожнини просторі, незначний набряк печінковочи їх ускладнень, дозволяє скоротити період пісдванадцятипалої зв'язки, неспроможність кліпси ляопераційної реабілітації пацієнтів та може бути накладеної на міхурову протоку та підтікання з неї застосована в пацієнтів з високим операційножовчі. Виконано повторне кліпування міхурової анестезіологічним ризиком. протоки двома кліпсами, після чого підтікання жоСуть способу пояснюється схематичними мавчі припинилося. Підпечінковий простір санований теріалами, де на фігурі 1 зображено: розчином антисептика та виконане дренування 1. Лапароскоп; підпечінкового простору за допомогою поліхлорві2. Поліхлорвініловий трубчатий дренаж; нілової трубки діаметром 10 мм, яка надіта на ла3. Збільшений вигляд. пароскоп та заведена в підпечінковий простір, Спосіб виконують наступним чином: притримуючи дренажну трубку лапароскоп видаЗа допомогою ультразвукової діагностики вилений. Мінілапаротомна рана пошарово зашита до значають локалізацію патологічного рідинного скудренажа, який фіксований лігатурою до шкіри. пчення та обирають оптимальне місце для достуУ подальшому післяопераційному періоді підпу; в обраному місті під місцевою інфільтраційною тікання жовчі по дренажу не спостерігалось, явища анестезією виконують мінілапаротомний доступ з місцевого перитоніту зникли, відбулася нормалізастосуванням набору «міні-асистент» (розріз 3-4 заця лабораторних показників (лейкоцити, ШОЕ). см), за допомогою лапароскопу (1) виконують ревіДренаж з підпечінкового простору видалений на 4 зію ділянки черевної порожнини, та дренування добу після повторної операції. Хворого виписано з патологічного рідинного скупчення поліхлорвінілостаціонару на 10 добу з моменту госпіталізації в вим трубчатим дренажем. Дренування виконують задовільному стані. наступним чином: на тубус 10 мм лапароскопа За запропонованим способом проліковано 11 надягають поліхлорвінілову трубку (2) з внутрішнім пацієнтів з гострою хірургічною патологією чи її діаметром 10 мм довжиною 30-35 см зі зрізаним ускладненнями, що супроводжувалась утворенням торцевим кінцем під кутом 35° та попередньо виріпатологічних рідинних скупчень. Післяопераційних заними на бокових стінках трубки 3 - 4 отворами ускладнень не було. В той же час з 10 хворих продо 3 мм в діаметрі протягом 4-6 см від торцевого лікованих за способом – найближчого аналогу в 4 краю; через мінілапаротомний доступ, тубус лапахворих у зв'язку з повторною операцією під загароскопа заводять в ділянку локалізації патологічльним знеболенням та накладанням карбоксипеного рідинного скупчення та притримуючи дренажритонеуму спостерігався розвиток післяопераційну трубку рукою, тубус лапароскопа витягують з них ускладнень, які супроводжувалися серцевою черевної порожнини так, щоб трубка залишилась та дихальною недостатністю, що потребувало інна місці; дренаж фіксують до шкіри двома лігатутенсивної терапії та суттєво подовжувало час перами. ребування хворих в стаціонарі. Приклад. Пацієнт Т., історія хвороби №5042, Таким чином, застосування запропонованого 1938 року народження, госпіталізований в хірургічспособу дозволяє зменшити кількість післяоперане відділення 1-ї міської клінічної лікарні ційних ускладнень та скорочує час перебування м.Полтава у серпні 2009 року з діагнозом: гострий хворих в стаціонарі. калькульозний флегмонозний холецистит, місцеДжерела інформації: вий серозний перитоніт; ішемічна хвороба серця, 1. Руководство по неотложной хирургии оргакардіосклероз атеросклеротичний, артеріальна нов брюшной полости. Под ред. B.C. Савельева гіпертензія, серцева недостатність IIа. Пацієнт М: «Трида-Х», 2006. - 640с. обстежений в ургентному порядку, діагноз підтве2. Томашук И.П., Томашук И.И. Руководство по рджений. 6.08.2009 за життєвими показаннями в оперативной технике для начинающих хирургов: ургентному порядку виконана операція – відеолаПракт. пособие. - К. - 2001. - 846с. пароскопічна холецистектомія, санація та дрену3. Малоинвазивные вмешательства под ультвання підпечінкового простору. развуковым контролем. Учебно-методическое поПісляопераційний період перші 2 доби протісобие. Под общ. Ред. Харченко В.П.- Смоленск. кав типово та відповідав тяжкості перенесеної 2005. -192с. 5 Комп’ютерна верстка В. Мацело 52037 6 Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601