Спосіб остеосинтезу відламків довгих кісток

Спосіб остеосинтезу відламків довгих кісток, який включає виконання інтрамедулярного остеосинтезу, який відрізняється тим, що блокуючий гвинт проводять у дистальний відламок через верхню частину овального отвору стрижня, видаляють блокуючі гвинти із круглих отворів проксимальної і дистальної частин та компресійний гвинт. (19) (21) u201002390 (22) 03.03.2010 (24) 27.09.2010 (46) 27.09.2010, Бюл.№ 18, 2010 р. (72) КАЛАШНІКОВ АНДРІЙ ВАЛЕРІЙОВИЧ, ВДОВИЧЕНКО КОСТЯНТИН ВІТАЛІЙОВИЧ, КАЛАШНІКОВ ОЛЕКСІЙ ВАЛЕРІЙОВИЧ (73) ДЕРЖАВНА УСТАНОВА "ІНСТИТУТ ТРАВМАТОЛОГІЇ ТА ОРТОПЕДІЇ АКАДЕМІЇ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ" 3 блокуючі гвинти із круглих отворів проксимальної і дистальної частин та компресійний гвинт. Проведення блокуючого гвинта через верхню частину овального отвору стрижня дистального відламка забезпечує тимчасову компресію та подальшу динамізацію інтрамедулярної системи. Видалення компресійного гвинта і блокуючих із круглих отворів дистального та проксимального відламків кістки також забезпечує динамізацію системи імплантат-кістка. Спосіб пояснюється ілюстративно. На Фіг.1 представлено етап компресії відламків кістки, на Фіг.2 - етап динамізації конструкції. Спосіб остеосинтезу відламків довгих кісток передбачає введення блокуючого гвинта у дистальний відламок через верхню частину овального отвору стрижня та видалення блокуючих гвинтів із круглих отворів проксимальної та дистальної частин і компресійного гвинта. Спосіб остеосинтезу відламків довгих кісток виконують наступним чином. Після виконання репозиції та проведення інтрамедулярного стрижня проводять блокування системи блокуючими гвинтами, загвинчуючи їх у круглий отвір дистального відламка 1 та овальний отвір проксимального 2. Далі виконують компресію відламків за допомогою компресійного гвинта 3 з подальшою фіксацією блокуючим гвинтом 4 у круглому отворі проксимального відламка. У подальшому виконують динамізацію системи. Вводять блокуючий гвинт у верхню частину овального отвору дистального відламка 5. Видаляють компресійний 7 та блокуючий гвинти 6, 8 із круглого отвору дистального та проксимального відламка кістки. У подальшому хворому дозволяють вісьове навантаження на прооперовану кінцівку. 53056 4 Прикладом використання способу є виконання інтрамедулярного остеосинтезу у хворої Н., іст. хв. №440456/116, діагноз: закритий перелом нижньої третини правої великогомілкової кістки зі зміщенням відламків. Травму отримала у дорожньотранспортній пригоді. За місцем проживання через 2 дні після травми хворій проведена система скелетного витягу через п'яткову кістку. Через 12 діб хвора прооперована методом інтрамедулярного блокуючого остеосинтезу з використанням компресійно-динамічної стабілізації відламків. Репозиція відламків досягнута без розсвердлювання кістковомозкового каналу. Хворій дозволено вісьове навантаження на кінцівку. Спостереження через 3,5 міс. після перелому - консолідація перелому, рухи у колінному та гомілковоступневому суглобах у повному обсязі. Запропонований спосіб використаний при виконанні блокуючого інтрамедулярного остеосинтезу у 20 хворих з діафізарними переломами та 15 хворих із несправжніми суглобами кісток. Покращення біомеханічних умов зрощення переломів забезпечили добрі результати лікування у всіх прооперованих хворих. Ускладнень після виконання інтрамедулярного блокуючого остеосинтезу з використанням способу компресійнодинамічної стабілізації відламків не спостерігалося. Література, використана при експертизі. 1. Руководство по внутреннему остеосинтезу / Мюллер М. Е., Алльговер М., Шнейдер Р. [и др.]. Springer-Verlag, Ad Marginem, 1996. - 750 с. 2. Гиршин С. Г. Клинические лекции по неотложной травматологии / С. Г. Гиршин. -М : Азбука, 2004. - 543 с. 5 Комп’ютерна верстка А. Крижанівський 53056 6 Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601