Спосіб оптимізації міжуламкової компресії у хворих з діафізарними переломами довгих кісток

Спосіб оптимізації міжуламкової компресії у хворих з діафізарними переломами довгих кісток, який включає виконання блокуючого інтрамедулярного остеосинтезу, який відрізняється тим, що блокуючий гвинт видаляють з довшого уламка кістки. (19) (21) u200705148 (22) 11.05.2007 (24) 10.10.2007 (72) ГАЙКО ГЕОРГІЙ ВАСИЛЬОВИЧ, UA, КАЛАШНІКОВ АНДРІЙ ВАЛЕРІЙОВИЧ, UA, НІКІТІН ПЕТРО ВІТАЛІЙОВИЧ, UA, ЛУЦИШИН ВАДИМ ГРИГОРОВИЧ, UA, ГАЙДАРЖИ ІЛЛЯ ТРИФОНОВИЧ, UA, КАЛАШНІКОВ ОЛЕКСІЙ ВАЛЕРІЙОВИЧ, UA 3 на Фіг.3,4 - виконання динамізації шляхом видалення блокуючого гвинта з круглого отвору при переломі великогомілкової кістки в верхній третині. Спосіб оптимізації міжуламкової компресії у хворих з діафізарними переломами довгих кісток виконують наступним чином. Після проведення рентгенологічного дослідження хворих та наявності ознак первинного зрощення перелому видаляють блокуючий гвинт 1 з круглого отвору інтрамедулярного блокуючого стержня 2 з довшого уламка кістки. Поступове, дозоване збільшення вісьового навантаження на прооперовану кінцівку створює оптимальні умови для міжуламкової компресії. Прикладом використання способу є створення умов для виникнення міжуламкової компресії після динамізації системи у хворої М., іст. хв. №3430554/116, діагноз: закритий перелом нижньої третини правої великогомілкової кістки зі зміщенням уламків. Травму отримала у дорожньотранспортній пригоді. За місцем проживання через 2 дні після травми хворій проведена система скелетного витягу через п'яткову кістку. Хвора прооперована методом інтрамедулярного блокуючого остеосинтезу. Досягнуто репозицію уламків без розсвердлювання кістковомозкового каналу. Через 2 місяці під час рентгенологічного дослідження виявлено ознаки первинної консолідації уламків. Видалено один блокуючий гвинт із круглого отвору стержня з боку довшого уламка. Хворій дозволено вісьове навантаження на кінцівку. Спостереження через 3,5 місяці після перелому - консолідація перелому, рухи у колінному та гомілковоступневому суглобах у повному обсязі. Запропонований спосіб використаний для оптимізації міжуламкової компресії при блокуючому інтрамедулярному остеосинтезі у 30 хворих з діафізарними переломами довгих кісток через 6-8 тижнів після остеосинтезу уламків. При рентгенологічному обстеженні через 3,5 місяці після травми відмічено утворення нормальної кісткової мозолі, а через 4 місяця повне зрощення уламків. Ускладнень після створення міжуламкової компресії не спостерігалося. Покращення біомеханічних умов зрощення уламків довгих кісток у хворих з переломами забезпечують добрі результати лікування у всіх прооперованих хворих. Література, взята до уваги при експертизі. 1. Muller M.E., Allgower M., Schneider R., et al. Manual of Internal Fixation. -3rd ed. - New York: Springer-Verlag, 1991. - 388p. 2. Wu C.C., Shin C.H. Effect of dynamization of static interloking nail of fracture healing. Can.J.Surg. 1993 Aug; 36(4): 302-306. 26828 4