Засіб для лікування мікозного ураження слизової оболонки ротової порожнини

Засіб для лікування мікозного ураження слизової оболонки ротової порожнини, який включає етиловий спирт, діетиловий етер, прополіс, який відрізняється тим, що додатково включає повідон-йод (бетадин), феністил, етерову олію ялівця, етерову олію виноградних кісточок в такому співвідношенні компонентів, мас % спирт етиловий 35,50-36,50 етер діетиловий 19,50-20,00 прополіс 20,00-21,00 повідон-йод (бетадин) 16,50-17,00 феністил 7,00-3,50 етерова олія ялівця 0,75-1,00 етерова олія виноградних кісточок 0,75-1,00 Винахід належить до медицини, конкретно, до розділу терапевтичної стоматологи, і може бути використаний, для лікування мікозного ураження слизової оболонки ротової порожнини Відомий засіб для лікування мікозного ураження слизової оболонки ротової порожнини [1], вміщує спирт етиловий, етер діетиловий, прополіс Крім того, до складу цього засобу входить ровоміцин, мед, 2% маточне молочко та риб'ячий жир Недоліком відомого засобу є те, що названий протимікробний засіб використовується для лікування в тому числі і кандидозних уражень слизової оболонки ротової порожнини, але йому, бракує вираженої антимікотичної дії, до цього засобу помічено звикання (тобто флора стійка і "не гине" внаслідок зіткнення з лікарським препаратом) І нарешті, риб'ячий жир - інгредієнт початкової композиції, який знято з виробництва Найбільш близьким за технічною сутністю для лікування мікозного ураження слизової оболонки є "Засіб для лікування травматичних ушкоджень слизової оболонки порожнини рота" [2], до складу якого входить прополіс, спирт етиловий, етер, а також обліпихова олія, маточне молочко, етоній, мед бджолиний Недоліком цього засобу є те, що він використовується для лікування травматичних ушкоджень слизової оболонки ротової порожнини, але йому бракує вираженої антимікробної дм При використанні цього методу, у хворих може розвинутися алергічна реакція на бджолиний мед та маточне молочко В основу винаходу покладено завдання створити такий засіб для лікування мікозного ураження слизової оболонки ротової порожнини, який би включав спирт етиловий, етер діетиловий, прополіс, повідон-йод (бетадін), феністил, етерова олія ялівця, етерова олія з виноградних кісточок, що дає можливість водночас забезпечити терміновий, тривалий (стійкий) ефект, усувати больові відчуття і прискорювати репаративні процеси, а також зменшувати ризик виникнення алерпйних реакцій Складові засобу у такому співвідношенні мас % спирт етиловий 35,50 - 36,50 етер діетиловий 19,50 - 20,00 прополіс 20,00-21,00 повідон-йод (бетадін) 16,50 -17,00 феністил 7,00 - 3,50 етерова олія ялівця 0,75 -1,00 етерова олія з виноградних кісточок 0,75-1,00 Склад готують так прополіс здрібнюють на найдрібнішій тертушці в КІЛЬКОСТІ 20,00 мас % (ємність, у якій міститься прополіс, має бути з темного скла з притертою кришечкою (аби запобігти випаровуванню рідини) і заливають 35,50 мас % 96° розігрітого етилового спирту) До таким чином одержаної суміші додають 19,50 мас % діетилового етеру (pro narcosi) Через 6 - 8 днів розчинену і настояну суміш фільтрують через 2 - 3 шари марлі со Ю 53142 феністил - 7,00 мас %, етерову олію ялівця та етерову олію виноградних кісточок по 1,00 мас % Після першого аплікаціювання одразу ж зменшилася інтенсивність болю, зникло відчуття печіння, пперемовані ділянки дещо побліднули Зміни КЛІНІЧНОЇ картини поєднувалися з КІЛЬКІСНИМ зменшенням колоній дріжджових грибів, котрі висівалися з locus morbi (що підтверджувалося мікробіологічними дослідженнями, які проводилися не тільки для діагностики патологи, а й контролю лікування) Після КОЖНОГО сеансу аплікаціювання обов'язково проводилося бактеріологічне дослідження Медикаментозна терапія, що проводилася в ПОЛІКЛІНІЦІ, підсилювалася призначенням препаратів (в тому числі і протигрибкових) для приймання вдома Через 4 дні (4 сеанси) стан слизової оболонки ротової порожнини істотно змінився Зникли біль і відчуття печіння, слизова чиста, гіперемія і нальоти зникли, ерозії епітелізувалися Рекомендовано завершити призначене лікування через З дні Приклад 2 Хвора Д , 68 років звернулася до лікаря-пародонтолога зі скаргами на біль, печіння і сухість у роті Неприємні відчуття різко підсилюються під час вживання їжі Захворіла вперше На протязі декількох років користується повними знімними протезами Об-но слизова оболонка піднебіння, альвеолярних відростків верхньої і нижньої щелепи пперемована, набрякла, вкрита білуватим, пінистим нальотом, який легко знімається, після чого оголюється ерозивна слизова Аналогічні зміни відбулися і з язиком Поставлено діагноз гострий кандидозний псевдомембранозний стоматит (візуальноінструментальні методи були підтверджені лабораторними дослідженнями) Під час першого відвідування - повне видалення нальоту, зрошення і аплікація зробленою та апробованою лікарською композицією, склад якої представлений спиртом етиловим - 36,50 мас %, Наводимо конкретні приклади етером діетиловим - 20,00 мас %, прополісом Приклад 1 Хвора А , 34 років звернулася до 21,00 мас %, повідоном - йодом (бетадіном) лікаря - стоматолога зі скаргами на біль і печіння в 17,00 мас %, феністилом - 3,50 мас %, етеровою порожнині рота, що підсилюються під час вживанолією ялівця та етеровою олією виноградних кісня їжі точок по 1,00 мас % А перебуває на диспансерному обліку з приводу бронхіальної астми (гормонозалежна кортиПісля першого відвідування біль зник, трохи костероїдна терапія проводиться протягом декільзменшилася набряклість, слизова зблідла Надано ка років, два місяця тому дексаметазон було рекомендації з догляду за протезами Друге (воно замінено на кеналог) ж останнє) відвідування Повторне зрошення і аплікаціювання запропонованим засобом ПоліпшенОб-но слизова оболонка ротової порожнини, ня клінічної картини супроводжувалося істотними більшою мірою язика - пперемована, набрякла змінами мікробіологічного пейзажу, що підтверНиткоподібні сосочки язика атрофовані На покриджувалося даними лабораторних досліджень вному епітелії - крихкий, крихтоподібний наліт сіПризначення для виконання в домашніх умовах не рувато-білого кольору Ці нашарування знімаються включали заходи загального впливання легко, оголюючи еродовані ділянки Згідно З розвитком клінічної картини і даними лабораторних Приклад 3 Хвора 3 , 40 років скаржиться на досліджень було поставлено діагноз гострий атбіль, тріщини і кровотечність куточків рота під час рофічний кандидозний стоматит його відкривання, сухість ротової порожнини, що заявилися два тижні тому Поступово стан погірПід час першого відвідування після ретельного шувався, з'явилися печіння і болі в язиці, болючі видалення нальоту з покривного епітелію було тріщини між пальцями рук Захворіла вперше Дезготовлено та апробовано лікарську композицію, сять років працює на харчосмаковій фабриці яка включала в себе спирт етиловий - 35,50 мас %, етер діетиловий - 19,50 мас %, прополіс Об-но червона облямівка губ набрякла, ппер20,50 мас %, повідон - йод (бетадін) - 16,50 мас %, емована й суха, вкрита плівками жовтуватого від або один шар паперу У проціджений розчин додають повідон-йод (бетадін) 16,50 мас%, вводять феністил 7,00 мас %, етерову олію ялівця 0,75 мас % та етерову олію з виноградних кісточок 0,75 мас % Первинна сировина настоюється 6 - 8 днів, якщо остаточного розчинення не відбувається, термін дещо подовжується - до 10 днів Під час настоювання необхідно неодноразово збовтувати посуд (3 - 6 разів на день) Одержаний кінцевий продукт ретельно перемішується до повного розчинення і зберігається у прохолодному МІСЦІ в посуді з темного скла з притертою кришкою Термін зберігання до 1 року Показання до застосування цієї лікарської композиції є кандидозний ГІНГІВІТ, кандидозний стоматит, кандидозний глосит, кандидозний хейліт Препарат впливає на зрослу КІЛЬКІСНО грибкову флору і якісно змінену слизову оболонку ротової порожнини (гіперемія, ерозії тощо), окрім спирту етилового 35,50 - 36,00 мас %, етеру діетилового 19,50 - 20,00 мас % і прополісу 20,00 21,00 мас %, ВІДПОВІДНО до первинного пропису, додатково містить протигрибковий засіб - препарат повідон-йод (бетадін) - 16,50 - 17,00 мас %, наділений широким спектром протимікробної дії Цей препарат активний відносно не тільки бактерій, найпростіших, вірусів, а й грибів В якості засобу, блокуючого пстамшові Hi-рецептори ми використуємо феністил 7,00 - 3,50 мас % (цей препарат привертає нашу увагу як протиалерпйний засіб) Із фітопрепаратів ми застосували етерову олію ялівця 0,75 - 1,00 мас %, яка посилює протимікробний ефект усієї композиції, та етерову олію з виноградних кісточок - 0,75 - 1,00 мас %, що у названій концентрації містить незамінні жирні кислоти, вітамін F, стимулюючий фізіологічні і біохімічні процеси в організмі (тобто йдеться про прискорення клітинного обміну, а значить, і про регенерацію покривних тканин) 53142 тінку В куточках рота - тріщини, різко болючі і кровотечні при пальпації Ясневі сосочки пперемовані, набряклі, легко кровоточать при доторканні інструментом, виявляється білувато-жовтий наліт, під яким - ділянки десквамації Такий же наліт на язиці Шкіра між пальцевими просторами пперемована, є глибокі болючі тріщини Клінічна картина і дані лабораторних досліджень відповідають діагнозу гострий мікозний стоматит (дерматит) В перший день лікування після ретельного видалення нальоту, кірочок застосовується зрошення і аплікаціювання лікарською композицією, до складу якої входять такі препарати, як спирт етиловий - 36,50 мас %, етер діетиловий - 20,00 мас %, прополіс - 21,00 мас %, повідон - йод (бетадін) - 17,00 мас %, феністил - 3,50 мас %, етерова олія ялівця та етерова олія виноградних кісточок по 1,00 мас % Субъективна картина втратила різкість значно зменшилися болі і кровотечність Зміни КЛІНІЧНОЇ картини супроводжувалися скороченням обсіменіння грибковою флорою Цій пацієнтці зроблено призначення для виконання вдома, що включали протигрибкові препарати Активне лікування (відвідування стоматолога) завершено через 7 днів Запропонований нами засіб для лікування мікозних уражень більш ефективний у порівнянні з уже існуючим за рахунок того, що в якості протимікробного препарату використано повідон-йод (бетадін) Він характеризується широким спектром дії, досить активний відносно грибів, бактерій, найпростіших Не спостерігається феномен звикання, тобто флора, обсіменяючи покривну тканину ротової порожнини, досить чутлива до дії авторського лікарського складу Нами не помічено алерпйних реакцій, що, на думку розробників, зумовлено уведенням до складу феністилу Етеровій олії ялівця немає рівних як антисептику, тобто вираженість бактерицидної дії висока, що, без сумніву, посилює і подовжує ефект усієї композиції Етерова олія виноградних кісточок (містить один із найсильніших антиоксидантів), впливає на локальний крово- і лімфообіг, прискорює загоювання покривних тканин за рахунок інтенсифікації обмінних процесів Засіб для лікування був апробований на 45 пацієнтах-добровольцях Нормалізація процесу відбувалася через 1 - 3 сеанси При діагностиці більш тяжких випадків, коли водночас уражалися слизова оболонка ротової порожнини і шкірні покриви чи виявлялася виражена імунодепресія (на тлі тривалого прийому кортикостероїдів), термін лікування дещо подовжувався Схема терапевтичних впливань ускладнювалася призначенням протигрибкових препаратів per os, проведенням загальнозміцнюючої терапії тощо Але в будь якому випадку, незважаючи на різні ступені тяжкості захворювання, хворі одразу відмічали полегшення, а ми, лікарі, фіксували вщухання болю, зменшення запальних явищ тощо Таким чином, використання засобу, що заявляється, для лікування мікозних уражень дозволяє - достовірно зменшити не тільки КІЛЬКІСТЬ відвідувань (у разі легких випадків від 6 до 2, середньої тяжкості від 13 до 5), а й тривалість лікування до 4 - 7 днів, - спростити медикаментозну обробку покривного епітелію, ураженого кандидозом, за рахунок 2 - З разового змащування лікарською композицією, що виконує водночас роль і лікувальної пов'язки (утворена плівка зберігається декілька годин), - знизити ризик виникнення алерпйних реакцій за рахунок уведення препарату, дезактивуючого ряд біологічно активних речовин (гістамін, КІНІН), що беруть участь у розвитку алерпйної реакції, - запобігти рецидивуванню, - уникнути передозування при зовнішньому застосуванні (в порівнянні з тими лікарськими формами, котрі готуються безпосередньо перед застосуванням), - досить тривалий час користуватися ним, оскільки наша композиція не потребує жорстких умов зберігання, - прискорити загоювання як поверхневих дефектів покривних тканин, так і глибоких виразок Літературні джерела 1 Грохольский А П , Кодола Н А , Бургонский В Г , Чайковский Ю Б Нетрадиционные методы лечения в стоматологии — К Здоровья, 1995 — С 163-184 2 "Засіб для лікування травматичних ушкоджень слизової оболонки порожнини рота" Патент № 27136 УКР МКВ А 61 К 35\78 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)236-47-24