Спосіб профілактики ускладнень після протезування незнімними протезами з опорою на імплантати

Спосіб профілактики ускладнень після протезування незнімними протезами з опорою на імплантати, що включає застосування препаратів імуномодулюючої дії, який відрізняється тим, що застосовують імуномодулятор Ербісол, який вводять після фіксації незнімної конструкції щоденно по 1мл внутрішньом'язово курсом 10-12 днів. (19) (21) u201005569 (22) 07.05.2010 (24) 25.10.2010 (46) 25.10.2010, Бюл.№ 20, 2010 р. (72) ІРЗА ОКСАНА ЛЕОНТІЇВНА, ЖАДЬКО СЕРГІЙ ІГОРОВИЧ, КОЛБАСІН ПАВЛО МИКОЛАЙОВИЧ, КУЛІКОВ МАКСИМ СЕРГІЙОВИЧ (73) ІРЗА ОКСАНА ЛЕОНТІЇВНА 3 системи, в тому числі й імунну систему. Препарат Ербісол впливає тільки на розбалансовані системи, уражені органи і тканини та залишаються практично індиферентними для здорового організму, не викликаючи побічних реакцій. Спосіб здійснюється наступним чином. Пацієнтам після проведення дентальної імплантації і фіксації незнімних протезів проводять комплекс лікувально-профілактичних заходів, який включає : проведення професійної гігієни, навчання і контроль над індивидуальною гігієною, застосування іригатора для індивідуальної гігієни, зубних паст, флосів і ополіскувачів з антибактеріальними властивостями, контроль за оклюзійними співвідношеннями, застосування імуномодулятора Ербісол, який вводять щоденно по 1мл внутрішньом'язово в сідничний м'яз курсом 10 днів. Результати оцінюють за даними клінічних і лабораторних досліджень протягом 1,2,3,4,5,6 місяців після протезування. В основу способу покладені результати клінічного дослідження 43 ортопедичних хворих у віці 21-40 років. Пацієнти були розподілені на 2 групи: 1 група, включала 22 людини, яким після фіксації металокерамічних протезів, проводять комплекс профілактичних заходів без застосування імуномодулятора Ербісол; 2 група - 21 людина, яким в комплекс профілактичних заходів включають імуномодулятор Ербісол. Було також обстежено 15 практично здорових осіб - норма, які не страждають на дентальну патологію - контрольна група. В таблиці наведені результати дослідження цитохімічних показників нейтрофілів периферичної крові двох груп хворих: без застосування Ербісолу і яким вводили імуномодулятор Ербісол (ум. од.). За результатами спостережень в 1 групі ускладнення спостерігались у 6 осіб - на 3-4 місяцях після протезування. Після проведення запропонованого способу профілактики ускладнень протезування незнімними протезами з опорою на імплантати шляхом застосування імуномодулятора Ербісол клінічні і лабораторні дослідження показали відсутність запалення. У 2-й групі, де застосовували імуномодулятор Ербісол, за результатами клінічних і лабораторних досліджень запалення не спостерігалось упродовж всього періоду спостережень. Спосіб підтверджується наступними прикладами його застосування. Приклад 1. Пацієнту В., 34 роки після опитування та обстеження, був поставлений діагноз - дефект зубного ряду 3 клас за класифікацією Кеннеді, втрата жувальної ефективності 12% за Агаповим. Пацієн 54144 4 ту було рекомендовано проведення дентальної імплантації з подальшим протезуванням металокерамічною коронкою. Після проведення двоетапної імплантації в ділянці відсутнього 46, була виготовлена металокерамічна коронка на основі кобальтохромового сплава. Пацієнту був запропонований заявляємий спосіб профілактики ускладнень після протезування шляхом застосування імуномодулятора Ербісол. Після фіксації металокерамічної коронки пацієнту вводили щоденно по 1мл внутрішньом'язово курсом 10-12 днів імуномодулятор Ербісол. Протягом 1,2,3,4,5 і 6 місяців ми спостерігали за клінічними і лабораторними показниками цього пацієнта. За даними клінічних і лабораторних досліджень ознак запалення не спостерігалось, скарги відсутні. Приклад 2. Пацієнт В., 29 років, звернувся зі скаргами на відсутність зуба на верхній щелепі спереди, який був втрачений в результаті травми 4 місяці тому. Після збору анамнезу і проведення обстеження пацієнту була запропонована дентальна імплантація. Ортопедичне лікування проводили за двоетапною методикою імплантації гвинтовим ендоосальним імплантатом "Уїмпл" з подальшим протезуванням металокерамічною коронкою. Пацієнту після фіксації металокерамічної коронки на 12 проводився комплекс заходів без застосування імуномодулятора Ербісол. Протягом 1,2,3,4,5,6 місяців ми спостерігали за клінічними і лабораторними показниками цього пацієнта. До 4 місяця спостережень клінічно спостерігались ознаки слабко вираженої запальної реакції в ділянці імплантата. Цитохімічні показники нейтрофілів периферичної крові цього пацієнта свідчили прозниження аеробного окислення і ріст ананробного гліколізу - що є показником ушкодження клітин. Пацієнту був запропонований заявляємий спосіб профілактики ускладнень після протезування незнімними протезами з опорою на імплантати шляхом застосування імуномодулятора Ербісол. В подальші строки спостережень після пройденого курсу ознак запалення не спостерігалось. Цитохімічні показники нейтрофілів периферичної крові наближались до норми. Скарг пацієнт не пред'являв, при клінічному і рентгенологічному обстеженні ускладнень не виявлено. Проведене дослідження показало, що запропонований спосіб профілактики ускладнень після протезування незнімними протезами з опорою на імплантати є високоефективним, допомогає знизити ризик виникнення можливих ускладнень, сприяє скороченню строків адаптації організму після проведеної дентальної імплантації. 5 54144 6 Таблиця1 Cпосіб профілактики ускладнень після протезування незнімними протезами з опорою на імплантати Групи спостеПоказник режень 1 група - без застосування СДГ Ербісолу n=22 ЛДГ 2 група - із застосуванням СДГ Ербісолу n=21 ЛДГ СДГ Контроль n=15 ЛДГ 1 1,54±0,04 Строки спостережень (місяці) 2 3 4 5 1,28±0,06 1,12±0,03 1,18±0,07 1,31±0,08 6 1,49±0,05 р>0,05 р