Спосіб профілактики й лікування каріозних та некаріозних уражень твердих тканин зубів у дітей, хворих на целіакію

Спосіб профілактики й лікування каріозних та некаріозних уражень твердих тканих і карієсу зубів у дітей, хворих на целіакію, що включає місцеву профілактику та пероральний прийом препарату 3 54242 4 іммуностимулюючим та антиоксидантним властилюють фізіологічну рівновагу мікрофлори кишечвостям препарат софори японської підвищує заганику і процес травлення, підвищують природний льну резистентність та пристосовуваність організзахист травної системи, створюють сприятливі му дитини дошкільного віку, який є надзвичайно умови для формування нормального мікробіоцевразливим до несприятливих зовнішніх впливів на нозу кишечника. Імуностимулююча дія Lactobacilli тлі недостатньої сформованості адаптаційних сисreuteri пов'язана з можливістю активувати імунну тем. систему кишечника як першу лінію захисту органіНедоліками відомого способу є недостатній зму від інфекцій. Також Lactobacilli reuteri сприяє ступінь його ефективності, обумовлений відсутнісполіпшенню стану зубів, оскільки підтверджено той тю індивідуалізованого підбору препаратів для факт, що вона знищує Streptococcus mutans - бакдітей із захворюванням целіакії, що у якості фонотерію, відповідальну за розвиток карієсу зубів, що вої соматичної патології є тлом для перебігу одонє сприятливим для формування резистентної тологічної патології - як каріозних, так й некаріоземалі під час прорізування зубів. них уражень твердих тканин зубів. Кальцію цитрат володіє високою біодоступнісЦя суттєва обставина зводить нанівець дію літю (94 %), не залежної від функціонального стану кувальної композиції, оскільки порушення процесів шлунково-кишкового тракту й кислотності шлунковсмоктування, транспорту харчових та обміну мівого соку, що сприяє повноцінному перетворенню неральних речовин у тонкому кишковику як прояви кальцію в іонізований стан, добре засвоюється целіакії, сприяють ураженню твердих тканин зуба організмом та призначається для поповнення фізіу дітей. ологічної збільшеної потреби в іонах кальцію в Задача, яку вирішує корисна модель, що заяврезультаті росту у дітей. Відновлюючи дефіцит ляється, полягає в створенні ефективного способу аліментарного кальцію та забезпечуючи максимапрофілактики й лікування каріозних та некаріозних льну його доставку в кості й зуби, кальцію цитрат уражень твердих тканих зубів у дітей, хворих на виявляє остеотропну дію та карієспрофілактичний целіакію, шляхом застосування засобів корекції ефект. нормального мікробіоценозу кишечника та обміну При обробці емаль-герметизуючим ліквідом мінеральних речовин у дітей завдяки комплексу (ЕГЛ), субмікроскопічні кристалики кальцію та магпрепаратів, що водночас оптимізує показники імунію що входять до його складу, розміщуються не нологічної реактивності організму, мають остеоттільки на поверхні, айв середині пор зони розм'якропну дію та карієспрофілактичний ефект, при шення емалі або заповнюють входи в дентинні цьому є ефективними та безпечними для відповідканальці, захищаючи їх від механічної дії, що підного віку. вищує резистентність твердих тканин зубів у дітей Поставлена задача вирішується тим, що у в період тимчасового, змінного та формування способі профілактики й лікування каріозних та непостійного прикусу. каріозних уражень твердих тканих і карієсу зубів у Спосіб, що заявляється, здійснюється наступдітей, хворих на целіакію, що включає місцеву ним чином. профілактику та пероральний прийом препарату Всім обстеженим хворим целіакією дітям з некальцію цитрату, відповідно до корисної моделі, каріозними ураженнями і карієсом зубів 1-12 років місцеву профілактику проводять шляхом нанесенспочатку проводять професійне чищення зубів. ня емаль-герметизуючого ліквіду (ЕГЛ) на уражені Після проведення чищення призначають місцеве й ділянки емалі твердих тканин зубів 3 доби поспіль, загальне лікування. Місцево застосовують емальпризначають препарат Вобензим перорально по З герметизуючий ліквід (ЕГЛ). Ділянки ураженої подраже 3 рази на добу за 30 хв. перед їжею сумісно верхні емалі твердих тканин зубів обробляють з прийомом препарату БіоГая перорально по 5 ЕГЛ, процедуру проводять 3 доби поспіль кожні 3 крапель 1 раз на добу протягом чотирьох тижнів, а місяці. препарат кальцію цитрат додають до наданої схеЗагальне лікування містить в собі пероральний ми з п'ятого тижня по 0,5 табл. під час їжі 4 рази на прийом препаратів Кальцію цитрату, Вобензиму та добу на протязі 30 днів, курс проводять два рази БіоГая за наступною схемою. Діти приймають прена рік, восени та весною, протягом трьох місяців. парат Вобензим по 3 драже 3 рази на добу за 30 Препарат Вобензим являє собою комбінацію хв. перед їжею, запиваючи водою, сумісно з превисокоактивних ферментів рослинного та тваринпаратом БіоГая по 5 крапель 1 раз на добу протяного походження, нешкідливий, має велику широту гом чотирьох тижнів. З п'ятого тижня до схеми дотерапевтичної дії, не викликає негативних насліддають препарат кальцію цитрату, який приймають ків і звикання при тривалім застосуванні, до того ж перорально по 0,5 табл.(0,25 г) під час їжі 4 рази не містить складових речовин, що могли б бути на день, протягом 30 днів. Курс профілактики та небезпечними для дітей. Використання препарату лікування проводять два рази на рік, восени та Вобензим дозволяє оптимізувати показники імуновесною, протягом трьох місяців. логічної реактивності організму, прискорити лізис Спосіб профілактики та лікування некаріозних токсичних продуктів обміну речовин, нормалізує уражень твердих тканин і карієсу зубів у дітей, ліпідний обмін. Завдяки іммуностимулюючим влахворих на целіакію, був перевірений в експериместивостям препарат Вобензим підвищує загальну нтах на лабораторних тваринах та клінічних вирезистентність та пристосовуваність організму пробуваннях у дітей 1-12 років. Клінічну ефективдитини віком до 12 років, який є надзвичайно враність способу визначали за індексами зливим на тлі фонової соматичної патології. інтенсивності каріозного процесу кп зубів (сума Препарат БіоГая містить живі активні бактерії каріозних та пломбованих тимчасових зубів) у Lactobacilli reuteri Protectis, які підтримують і регутимчасовому прикусі (у дітей до 5 років) і кп + КПВ 5 54242 6 зубів (сума каріозних і пломбованих тимчасових лярно. На момент обстеження прорізалось 20 зузубів та сума каріозних, пломбованих і видалених бів. постійних зубів) у змінному прикусі (у дітей 6-12 При профілактичному огляді виявлено на років), біохімічним дослідженням ротової рідини: оклюзійних поверхнях перших молярів верхньої рівень Са та Р, активність ферменту уреази, а тащелепи в ділянці фісур плями білого кольору, кож імунологічним дослідженням лізоциму та S Ig крейдоподібні, позбавлені блиску, щільні при зонА (секреторного імуноглобуліну А). дуванні. Реакція на температурні подразники безПриклад 1. Дитина Д., 3 роки. На час звертанболісна. На жувальних поверхнях перших та друня до стоматолога зубний біль не турбував. Прорігих молярів верхньої та нижньої щелеп пломби зування зубів почалось в 8-9 місяців, їх ураження відповідають вимогам, перкусія зубів безболісна, мати помітила з 1 року. Гігієнічний догляд за зубаслизова оболонка порожнини рота біля цих зубів ми виконувався нерегулярно. На момент обстебез патологічних змін. На іклах верхньої щелепи ження прорізалось 19 зубів, другий моляр на нижемаль вестибулярної поверхні має дефекти у виній щелепі зліва відсутній. гляді слабо пігментованих боріздок, щільних, блиПри об'єктивному обстеженні у пришийковій скучих, при зондуванні - безболісних. Інтенсивність ділянці на вестибулярних поверхнях центральних карієсу за показником кп + КПВ склала 8 зубів. верхніх різців плями з чіткими межами, слабко Активність ферменту уреази склала в ротовій ріпігментовані, мають щільну, блискучу поверхню, дині 4,28±0,26 (мкмоль/хв.л). Вміст іонізованого при зондуванні - безболісні. На жувальних поверхкальцію та неорганічних фосфатів в ротовій рідині нях перших молярів верхньої і другої щелеп - плосклав (ммоль/л): кальцій - 0,63±0,03, фосфати мби відповідають вимогам, перкусія зубів безболі2,03±0,10. Вміст лізоциму в ротовій рідині склав сна, слизова оболонка порожнини рота біля цих 14,53±0,76 (од/л), S Ig А - 0,34±0,02 (г/л). зубів без патологічних змін. Інтенсивність карієсу Було поставлено діагноз: порок розвитку тверза показником кп склала 6 зубів. Активність фердих тканин тимчасових зубів, ускладнений карієменту уреази склала 3,86±0,23 (мкмоль/хв.л). сом. Гіпоплазія емалі ікол верхньої щелепи. ГостВміст іонізованого кальцію та неорганічних фосрий початковий карієс перших молярів верхньої фатів в ротовій рідині (ммоль/л) склав: кальцій щелепи. Супутній діагноз: целіакія, атипова фор0,51±0,03, фосфати - 2,02±0,11. Вміст лізоциму в ма. ротовій рідині склав - 15,23±0,76 (од/л), a S Ig А Дитина проходила курс лікувально0,32±0,02 (г/л). профілактичних заходів за схемою відповідно споБуло поставлено діагноз: гіпоплазія емалі песобу, що заявляється, протягом 2 років. рших центральних різців верхньої щелепи, супутРезультати лікування наступні. Індекс кп + ній діагноз: целіакія, типова форма. КПВ залишився колишнім - 8 зубів, приросту інтенДитина проходила курс лікувальносивності карієсу зубів не відзначалось. Показники профілактичних заходів за схемою відповідно споактивності ферменту уреази зменшились до собу, що заявляється, протягом двох років. 3,56±0,20 (мкмоль/хв.л). Вміст іонізованого кальРезультати лікування наступні. Значення індецію та неорганічних фосфатів в ротовій рідині ксу кп залишилось незмінним - 6 зубів, приросту (ммоль/л) зріс і склав: кальцій - 1,18±0,06, фосфаінтенсивності карієсу зубів не відзначалось. Дости -2,37±0,12. Рівень лізоциму в ротовій рідині збітовірно знизилась активність ферменту уреази до льшився і склав - 30,56±1,61 (од/л), S Ig А 2,02±0,11 (мкмоль/хв.л) в ротовій рідині. Вміст іоні0,44±0,03 (г/л). зованого кальцію та неорганічних фосфатів в роОтримані дані свідчать про позитивну динаміку товій рідині (ммоль/л) зріс і склав: кальцій змін показників клінічних і лабораторних дослі0,82±0,04, фосфати - 2,06±0,12. Рівень лізоциму в джень у даної дитини після застосування розробротовій рідині збільшився і дорівнював леного способу профілактики не каріозних ура28,31±1,42 (од/л), S Ig А- 0,42±0,02 (г/л). жень твердих тканин і карієсу зубів. Отримані дані свідчать про позитивну динаміку Спосіб, що заявляється, дозволяє суттєво змін показників клінічних і лабораторних дослізменшити рецидиви захворювання карієсу і стабіджень у даної дитини після застосування розроблізувати некаріозні ураження твердих тканин зубів леного способу профілактики некаріозних уражень у дітей, хворих на целіакію. Все вищезазначене твердих тканин і карієсу зубів. дозволяє зробити висновок про ефективність заПриклад 2. Дитина Б. 6-ти років. На час зверпропонованого способу та рекомендувати його тання до стоматолога зубний біль не турбував. для впровадження у клінічну медицину. Гігієнічний догляд за зубами виконується нерегу Комп’ютерна верстка В. Мацело Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601