Спосіб місцевого лікування генералізованого пародонтиту з використанням синглентно-кисневої терапії

Спосіб місцевого лікування генералізованого пародонтиту з використанням синглентно-кисневої терапії, який включає в себе загальноприйняті місцеві та загальні заходи (зняття зубних відкладень, полірування поверхні кореня, призначення антибактеріальних, протизапальних, вітамінних та пластикостимулюючих препаратів), який відрізняється тим, що додатково доповнюється введенням синглентно-кисневої терапії: іригація пародонтальних кишень активованою водою, по 100 мл на сеанс, 7 сеансів. (19) (21) u201007649 (22) 18.06.2010 (24) 25.01.2011 (46) 25.01.2011, Бюл.№ 2, 2011 р. (72) ДОВГАНИЧ ОЛЕКСАНДРА ВОЛОДИМИРІВНА, ГОРЕЛЮК ВІТАЛІЙ ІВАНОВИЧ, НЕЙКО НІЛА ВАСИЛІВНА (73) ДОВГАНИЧ ОЛЕКСАНДРА ВОЛОДИМИРІВНА, ГОРЕЛЮК ВІТАЛІЙ ІВАНОВИЧ, НЕЙКО НІЛА ВАСИЛІВНА 3 лабораторними методами досліджень встановлено, що ефект від застосування озонованих розчинів спостерігався у всіх хворих на катаральний гінгівіт - 92,6 %. А при хронічному генералізованому пародонтиті среднього ступеня ефективність озонотерапії була набагато нижчою. [Гульман М.И., Винник Ю.С, Перьянова О.В. и др. Механизмы действия и перспективы применения медицинского озона в клинической практике // Материалы I Всероссийского конгресса по патофизиологии, 1996. Стоматолог №11 2002]. Відомий також спосіб лікування генералізованого пародонтиту у хворих із хронічним гастритом. [Андосов С.В., Алмазов В.И., Николаев Н.И., Саранцев Б.В., Масленников О.В., Озонотерапия у больных с хроническим гастритом, ассоциированным с Helicobacter pylori. Нижегор. мед. ж.. 2001, N 4, с. 72-77. Рус; рез. англ.. RU. ISSN 0869-0936]. Даний спосіб передбачає використання озонованої води та озонованої олії для прийому всередину, курс лікування - 3 - 5 тиж., 2-3 раза в тиждень. Такий спосіб стабілізує патологічний процес, знижує запальну реакцію слизових оболонок, однак для досягнення конкретних позитивних результатів озонотерапію слід використовувати в комплексі з медикаментозними середниками. Відомий спосіб лікування генералізованого пародонтиту Безрукова И.В., Грудянова А.И. [Безрукова И.В., Грудянов А.И. Агрессивные формы пародонтита. Москва: МИА, 2002г.-с.61-63] вони пропонують наступну схему: промивання пародонтальних кишень протягом 5 хв із використанням озонованої води з концентрацією озону у повітряно-газовій суміші 4000 мкг/л, курсом 12 процедур; полоскання порожнини рота озонованим розчином із концентрацією озону 1500 мкг/л протягом 10 днів; аплікації озонованою оливковою олією з концентрацією озону 3,5 - 4000 мкг/л по 10 мл на тканини пародонту. Однак даний спосіб передбачає потужне фармакологічне навантаження на організм у хворих на генералізований пародонтит [Di Paolo N., Bocci V., Salvo D. et al. Extracorporeal blood oxygenation and ozonation (EBOO): a controlled trial in patients with peripheral artery disease // Int J Artif Organs 2005 Oct; 28(10): 1039-50.]. Найближчим до даного рішення є метод фотодинамічної терапії. Лікування захворювань пародонту проводять таким чином: на ясна пацієнта наносять спеціальний гель (фотосенсибілізатор), який створений на основі зеленої водорості спіруліни. Він являє собою концентрат хлорофілу. Через 5-10 хв. гель змивають і обробляють пародонтальні кишені лазерним променем 1 - 2 хв. Відбувається фотохімічна реакція: хлорофіл розпадається, відділяючи синглетний кисень, під дією якого гинуть бактерії. Однак для досягнення конкретних позитивних результатів фотодинамічну терапію слід проводити спеціальним діодним лазером (лазер «Prometey» (США)), який має високу вартість, а також потрібний спеціальний гель (фотосенсибілізатор). В основу корисної моделі поставлено завдання створення способу лікування тканин пародонту, 56675 4 в якому шляхом використання синглентно-кисневої терапії досягались би стійкий терапевтичний ефект комплексного лікування, подовження терміну ремісії та зниження фармакологічного навантаження у хворих на генералізований пародонтит. Поставлене завдання вирішується тим, що спосіб лікування генералізованого пародонтиту передбачає застосування місцевої терапії з використанням патогенетичного препарату. Новим у способі, а також відмінним від прототипу є те, що при місцевій терапії генералізованого пародонтиту для досягнення протизапального, імуномодулюючого, десенсибілізуючого ефектів застосовується синглентно-киснева терапія: іригація пародонтальних кишень активованою водою, по 100 мл на сеанс, 7 сеансів. Причинно-наслідковий зв'язок між сукупністю істотних ознак способу і технічним результатом, який досягається при його використанні, відображається в подальшому. Сукупність усіх ознак способу лікування генералізованого пародонтиту, а саме - комплексне лікування захворювань тканин пародонту з використанням засобу для оптимізації протизапального, десенсибілізуючого, імуностимулюючого ефектів - синглентно-кисневої терапії, за допомогою якої досяглись би стійкий терапевтичний ефект комплексного лікування, подовження терміну ремісії та зниження фармакологічного навантаження у хворих на генералізований пародонтит. За рахунок введення нових ознак даний спосіб набуває нових властивостей та особливий характер функціонування. При створенні даного способу клініколабораторними методами досліджень установлено стійкий терапевтичний ефект комплексного лікування, подовження терміну ремісії та зниження фармакологічного навантаження у хворих на генералізований пародонтит. Практичне здійснення даного способу Ілюстровано конкретним прикладом. Приклад: Хворий В. І., 44 років, звернувся зі скаргами на почервоніння, підвищену кровоточивість ясен, що виникає при чищенні зубів. Подібні симптоми відмічає протягом 2,5 років, до стоматолога не звертався. При об'єктивному обстеженні: ясна в ділянці зубів набряклі, спостерігається застійна гіперемія, шийки зубів оголені на 1 - 1,5мм, парадонтальні кишені становлять 2,0 - 3,5мм, рентгенологічно резорбція альвеолярного паростка до ½ довжини кореня, спостерігається відкладання м'якого зубного налету та над- і під'ясенний камінь. Індексна оцінка: РМА - 38,4 %, індекс Грін-Вермілліона - 1,8. Лабораторні дослідження: проба Ясиновського 279 кл/мл; проба Кулаженко 25 сек.; Діагноз: Генералізований пародонтит II ст. розвитку хронічний перебіг. Лікування: проведено видалення над- і під'ясенного зубного каменю і м'яких зубних відкладень, полірування коренів за допомогою ультразвуку, корекція неякісних пломб, навчання правилам догляду за ротовою порожниною. Місцева терапія полягала в антисептичній обробці порожнини рота, внесення антибактеріальних і 5 56675 протизапальних препаратів під твердіючу пов'язку. Призначення синглентно-кисневої терапії: іригація пародонтальних кишень активованою водою, по 100 мл на сеанс, 7 сеансів. Та традиційне лікування (вітамінотерапія, дієта). Значне покращення хворий відмічав уже на 5 - 6 день. По закінченню курсу лікування скарг не було. Стан після лікування (1 місяць). Скарг на кровоточивість і біль в яснах немає. Об'єктивно: слизова оболонка ясен блідо-рожевого кольору, пародонтальні кишені зменшилися до 1,5 - 2,5мм, Комп’ютерна верстка В. Мацело 6 кровоточивість відсутня, патологічна рухомість зубів відсутня. Індексна оцінка: РМА - 4,5 %, індекс Грін-Вермілліона - 0,5. Лабораторні дослідження: проба Ясиновського -121 кл/мл; проба Кулаженко 43 сек.; Через 6 місяців після лікування скарги відсутні. При об'єктивному обстеженні явищ запалення не встановлено. Дані клінічних спостережень не відрізняються від отриманих безпосередньо після лікування. Стійкий клінічний ефект свідчить про стан ремісії. Підписне Тираж 23 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601